老年人肺脓肿的治疗方法
发布时间:2020-02-1250391次收听
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老年人肺脓肿,并发症比较多,如低蛋白血症。在抗感染同时要纠正低蛋白血症治疗。合并脓胸时,除全身使用抗生素外,应局部胸腔抽脓或助间置入导管水封并引流。内科治疗无效,或疑及有肿瘤者为外科手术适应症。
肺脓肿在有效抗生素合理应用下,加上脓液通过和支气管交通向体外排出,大多数对抗感染治疗有效。肺脓肿治疗应结合细菌培养及药敏结果,及时合理选择药物,进行经验治疗青霉素G为首选药物,对厌氧菌和G球菌等需氧菌有效。
甲硝唑(灭滴灵)是杀菌药,对厌氧菌,如脆弱类杆菌有作用,多为联合应用,不单独使用。通常和青霉素、克林霉素联合用于厌氧菌感染。内酰胺类抗生素某些厌氧菌如脆弱类杆菌可产生内酰胺酶,故青霉素羧苄西林、三代头孢中的头孢噻肟,头孢哌酮效果不佳。对其活性强药物有碳青霉烯类,替卡西林、克拉维酸、头孢西丁等,加酶联合制剂作用也强,如阿莫西林克拉维酸或联合舒巴坦等。
肺脓肿在有效抗生素合理应用下,加上脓液通过和支气管交通向体外排出,大多数对抗感染治疗有效。肺脓肿治疗应结合细菌培养及药敏结果,及时合理选择药物,进行经验治疗青霉素G为首选药物,对厌氧菌和G球菌等需氧菌有效。
甲硝唑(灭滴灵)是杀菌药,对厌氧菌,如脆弱类杆菌有作用,多为联合应用,不单独使用。通常和青霉素、克林霉素联合用于厌氧菌感染。内酰胺类抗生素某些厌氧菌如脆弱类杆菌可产生内酰胺酶,故青霉素羧苄西林、三代头孢中的头孢噻肟,头孢哌酮效果不佳。对其活性强药物有碳青霉烯类,替卡西林、克拉维酸、头孢西丁等,加酶联合制剂作用也强,如阿莫西林克拉维酸或联合舒巴坦等。
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肺脓肿空洞能治愈吗
肺脓肿的早期症状有哪些
肺脓肿早期症状主要有高热,咳嗽,心悸气短等症状,肺脓肿起病较急,出现疾病后会有明显症状,因此需及时对症治疗,避免出现更严重的并发症反应。
肺脓肿是为什么呢
肺脓肿主要是由于能引起化脓的化脓性细菌,感染肺部引起来的肺组织化脓性的一个病变。常常早期是化脓性的炎症,继续发展,最后形成了坏死而形成了脓肿。肺组织炎性坏死以后,里头含有脓液,还有坏死的碎屑形成了空洞,常见病原菌常常于上呼吸道口腔的定植菌,除需氧的还有厌氧的,以及兼性的厌氧菌常常是肺脓肿的致病菌。根据感染的途径一般把肺脓肿分为吸入性的,就是睡觉的时候有少量口咽部的细菌吸入,抵抗力下降或者本来就是一个卧床的患者,身体的防御能力本身就不好,当吸入的太多的时候,可能超过了人体正常的上面这些有的功能,也就正常的防御机制不能够及时处理的时候,就可能会发生肺脓肿。肺脓肿也有继发的,会激发在某细菌性的肺炎以及支气管扩张、支气管囊肿,其实这两个是比较多见的,或含有肺结核,常常会出现继发性的肺脓肿,患者常常会有咳嗽,的咳黄脓痰或者是很臭的一种腥臭的痰,甚至可以会出现咳血,还有一种叫血源性的肺脓肿,也就是从血液传播过来的,由于皮肤感染,口腔的感染或者是骨髓炎等等,这样的炎症所致的这种脓毒症,菌栓通过血行传播到肺,就引起来肺的一个化脓性的炎症,也已经成了肺脓肿。
肺脓肿能治好吗
肺脓肿能治好。肺脓肿患者发病急,高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰,结合胸部影像发现空洞里伴气液平面,基本可诊断肺脓肿。在抗生素前时期,1/3的肺脓肿患者死亡,1/3自然痊愈,1/3发展为慢性疾病如反复复发的肺脓肿、慢性脓胸、支气管扩张或其他慢性化脓性病变。目前抗生素治疗后肺脓肿的预后常较好。超过90%肺脓肿在单独内科治疗后可痊愈,除非是癌继发的支气管阻塞引起的肺脓肿。大多数原发性肺脓肿患者经抗生素治疗后病情改善,治愈率在90%-95%。但存在免疫低下状态或支气管阻塞的肺脓肿患者的病死率可高达75%。一回顾性研究报告混合感染革兰染色阳性和阴性菌的肺脓肿整体病死率为20%。肺脓肿的并发症:破入胸腔引起脓胸、胸膜纤维化、肺塌陷、呼吸衰竭、支气管胸膜瘘、胸膜皮肤瘘。
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肺脓肿是怎么回事呢
肺脓肿主要是由于能引起化脓的一些化脓性细菌,感染肺部引起来的肺组织化脓性的一个病变。早期是一些化脓性的炎症,继续发展,最后形成了坏死而形成了脓肿。根据感染的途径,肺脓肿分为吸入性的:睡觉时有少量口咽部的细菌吸入,抵抗力下降或者卧床患者,正常的防御机制不能及时处理,就可能会发生肺脓肿,其次,继发的,在某些细菌性肺炎以及支气管扩张、支气管囊肿或肺结核中,会出现继发性的肺脓肿,患者常常会有咳嗽,咳黄浓痰或者腥臭痰,甚至出现咳血。此外,还有血源性的肺脓肿,是由于皮肤、口腔的感染或骨髓炎等所致的脓毒症,菌栓通过血行传播到肺,引起来肺的化脓性炎症,形成肺脓肿。
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肺脓肿发烧怎么办
肺脓肿发烧如高热病人采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降温方法,口服的退热药物进行对症治疗,需要进行补液治疗,补充维生素等,选择抗生素等进行退烧。肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,临床特征经常会有高热,且持续时间较长,伴随咳嗽、咯大量浓痰、浓臭痰或者脓血痰。对于出现发烧症状,是由于化脓性细菌感染引起。高热病人进行对症的退热处理,采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降温方法,也可以用口服的退热药物进行对症治疗。部分发烧患者,需要进行补液治疗,补充维生素等。关键选择针对细菌的抗生素,根据化脓菌的来源判断抗生素是厌氧还是需氧,选择合适的抗生素。
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肺脓肿是怎么回事
肺脓肿由于化脓性的细菌感染所引起来的肺部非组织的化脓性疾病,常在睡眠时口咽部细菌可能会被吸入,身体抵抗力好时候很快就能清除,吸入量较多,或身体抵抗力下降时会致病形成肺脓肿。早期是炎性表现,进而坏死形成脓肿,形成含有脓液及坏死碎屑的空腔、空洞,根据感染的途径分为吸入性的肺脓肿、继发性的肺脓肿、血源性的肺脓肿。继发性肺脓肿常由于细菌性肺炎及支气管扩张、肺囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等疾病激发感染可发生继发性的肺脓肿,病人常会有发热、咳脓痰、咳脓血痰等,血源性肺脓肿常由于皮肤外伤感染引起脓毒症。
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肺脓肿如何治疗
肺脓肿的治疗,首先要根除上呼吸道口腔的感染灶。引起肺脓肿的细菌大部分都是厌氧菌,对青霉素比较敏感,疗效是比较好的,可以根据病情选择用药或进行静脉治疗。病情严重要进行静脉治疗,全身用药基础上,加上一些局部治疗,经纤维支气管静滴药,常用的有青霉素,滴药后脓肿的部位采取适当体位进入一小时。肺脓肿保守治疗不能够缓解,就要采取手术治疗。有些支气管阻塞怀疑是支气管肺癌的患者或者是慢性的肺脓肿,经过内科治疗以后脓腔并不缩小,而且感染也得不到控制,这时候就要进行手术干预。
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肺脓肿发烧怎么办
发烧是肺脓肿比较常见的症状,一般都是高热,伴有咳嗽和大量的脓臭痰。选择适当抗生素,可使用β内酰胺类抗氧菌抗生素进行治疗,如对因治疗后患者一烧会慢慢降下来,在这期间如果发烧较高,感染不能得到及时控制时,也应该进行对症治疗,常见的对症治疗可用酒精、冰袋物理降温,也可口服一些退烧的药物进行对症的治疗,选择合理的抗生素是我们治疗肺脓肿发热最根本的。所以说肺脓肿发热要根据它什么样的细菌引起来,对病因治疗是最关键的,也是最主要最根本的,当然了,我们也可以进行对症治疗,发烧较高时进行退热治疗。
肺脓肿怎么回事
肺脓肿是指由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变,形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔。肺脓肿的早期为化脓性炎症,继而液化、坏死形成脓肿。其典型的临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。目前,肺脓肿的发生率已明显降低。肺脓肿多发生于口腔颌面部有细菌感染、意识障碍、吞咽困难、免疫功能低下的患者。临床抗生素治疗可以有效控制肺脓肿的发病率和死亡率,临床研究显示其死亡率约为1%~5%。肺脓肿可由不同病因造成,包括吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿、继发性肺脓肿。其中吸入性肺脓肿是最常见的类型,吸入的多为口腔正常菌群,而且常常是混合感染。细菌进入肺部形成脓肿的根本原因是患者免疫功能低下,呼吸系统防御水平下降。急性肺脓肿起病急骤,可表现为畏寒、高热;当症状加剧时,可咳出大量脓臭痰。
肺脓肿的症状有哪些
肺脓肿是肺部组织感染细菌后导致的化脓性疾病,急性吸入性肺脓肿可以出现头痛,高热,咳嗽咳痰,脓性粘痰,胸痛,一周后咳嗽咳痰加重,脓肿破溃后,咳出大量脓臭痰,慢性肺脓肿出现反复的咳嗽,咳痰,痰液伴有少血。形体消瘦,精神不振,疲乏无力,食欲下降。查血常规有白细胞总数和中性粒细胞计数增高。胸部X线片可看到炎性阴影中有脓腔和液平面。
肺脓肿是怎么回事
肺脓肿是由一种或多种病原体引起的肺组织化脓性病变,早期为化脓性炎,继而坏死、液化、脓肿形成。肺脓肿多发于存在误吸危险因素或免疫状况低下的患者,男多于女。抗菌药物临床应用以来,肺脓肿的发病率和死亡率呈持续的下降趋势。肺脓肿根据其感染途径和发病机制可分为吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿、继发性肺脓肿。吸入性肺脓肿主要由吸入口咽部菌群所致,厌氧菌为其最常见的病原体。血源性肺脓肿中病原菌以金黄色葡萄球菌最为常见。继发性肺脓肿多继发于其他疾病,如金黄色葡萄球菌肺炎,肺炎克杆菌肺炎,空洞肺结核支气管扩张等引起。肺脓肿临床上以急起高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要表现。肺脓肿的治疗原则是选择敏感药物抗感染和选取适当方法引流脓液,必要时可根据手术适应证予以外科手术治疗。
肺脓肿症状
肺脓肿的危害性比较大,不同的原因导致不同的类型,比如急性的会出现发热、高温、胸膜疼痛的情况。慢性的会出现咳嗽、咳脓痰等情况。而血源性的甚至还会出现咳血。一旦发现发热、有痰、乏力等症状,一定要及时治疗。
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