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治疗气胸要多少费用

发布时间:2020-02-1258729次收听

语音内容:

气胸患者临床上处理方法,包括卧床休息、胸腔穿刺、胸腔闭式引流,甚至一些开胸术或胸腔镜下激光破口切除术。对肺压缩小于20%的闭合性气胸患者,我们往往建议患者吸氧、卧床休息,经过一段时间的治疗以后,患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。
对于轻度气胸患者,基本上没有什么治疗费。对肺压缩大于20%的闭合性气胸患者,尤其是肺功能差的肺气肿患者,我们可以采取简易抽气或者是水封瓶闭式引流正压排气的方法。经过这两种方法的处理,患者胸腔内的气体可以完全吸收。这两种排气方法简单,费用很少。对于一些造成气胸破口处持续漏气,经过胸膜腔引流,5天后被压缩的肺组织,仍未复张的患者,我们可以考虑开胸探查修补造成气胸的破口。或者是对于原发自发性气胸反复发作,可考虑开胸防止再次手术。可选用胸腔镜下激光破口激光切除术。激光胸膜下大泡消融术。对于这些治疗方法,是需住院治疗的。目前都属于医保报销范围。除去医保报销的部分,一般患者仅需要交一下住院门槛费即可。

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胸痛疾病是多种原因引起的。一、心肌梗死。如果出现突发的胸痛,并且有憋气、喘不上气的感觉,高度怀疑出现了心肌梗死情况,需及时就医。二、体型特别瘦高的人群,容易出现自发性的气胸。这种人群的胸廓比较长,在呼吸的时候胸膜容易导致肺泡发生破裂,引起自发性的气胸。这种病人也是胸部突发性的疼痛,并且会出现呼吸困难的表现,需要及时去医院就诊。三、肋间神经痛。是因为胸壁肋间神经发生的一种无菌性炎症所引起的,吃些对症的止痛药物以后,效果会比较好。不管是哪个类型的胸痛,一旦胸痛持续时间比较长,或突发又难以忍受,都建议去三甲医院的急诊,专门有胸痛门诊进行及时的就诊,以免耽误病情。
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肺穿孔我们民间可能讲肺穿孔,在临床上我们叫做气胸,得了气胸该怎么治疗呢?我们建议到医院来就诊,然后先照张胸片,了解一下肺被压缩了百分之多少,如果压缩在20%范围之内,就建议患者一定要绝对卧床,吸氧,然后观察他吸收的情况。如果吸收不良,或者是气胸有扩大的情况,我们就要到医院里来接受治疗。然后医院的治疗分以下几种,第一可能是建议胸膜腔的抽气治疗,如果抽气治疗缓解不了,那我们可能就会下闭式引流,下闭式引流的患者肺已经完全复张,然后会把引流管夹闭,观察24到48小时,如果肺复张都很完整,就可以拔出引流管了。当然还有一些病人,他是反复的,复发型的这种气胸,可能会建议到做外科的治疗。还有一种就是,一是引流负压吸引以后,不能够缓解他气胸的,还有一种就是负压吸引治疗无效的,也需要接受外科的治疗。像反复的气胸发作,建议胸外科行胸膜粘连术,当然还有一些针对肺大泡的治疗,对一些比较大的肺大泡有气胸风险的也可以请心外科,做胸腔镜的治疗。
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喘气胸口疼是怎么了
喘气胸口疼是因为呼吸系统的疾病,心血管疾病,贫血,甲状腺功能亢进,心理因素等引起症状。喘息气短,胸口疼,在临床上是经常可以见到的症状,比较常见,经常由于以下疾病能够引起来,首先由于是喘气胸口疼涉及到呼吸系统的疾病,如气胸,支气管哮喘,胸膜发炎,支气管扩张,还有慢阻肺都容易发生喘息气短,气促的这些症状,气胸的时候是突发的,突然出现了喘息气短,而胸膜炎经常会伴有胸闷的摩擦感,支气管扩张有时候患者会有咳嗽咯血,或者咯黄脓痰,慢性阻塞性肺疾病,或者经常会有慢性的咳嗽,就是这个咳嗽可以或轻或重,但是不消失经常会有痰液等等。出现喘气喘息气短胸口痛的时候,除呼吸系统,心血管疾病也会出现这样的症状,如心绞痛,心肌梗死,也会出现喘息气促胸痛,这种发生心肌梗死的时候胸痛是比较严重的,会胸痛彻背背痛彻胸,等等这样的胸痛,心绞痛有压榨性的或者是闷痛等等,这样这种疼痛的感觉,而其疾病如贫血,甲状腺功能亢进等等,这样也可以引起来喘息气短,等等这样的症状,有时候也会伴有胸痛。心理因素有些人并没有什么器质性的改变,心理上有些不舒服,有情绪不畅,或者就觉得这口气憋在那喘不上来了,胸口也有点痛,但是诊断是心理因素的时候,一定要除外心肺的这些器质性的病变以后,才能够说可能心理因素。
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气体由破损的肺组织进入胸膜腔,我们称之为气胸,气胸可分为自发性及创伤性气胸。自发性气胸无创伤性以及其他病因,而创伤性气胸则由胸部直接或间接的创伤所造成的。自发性气胸是由胸膜下肺表面的小气肿破裂导致的,这些气肿小疱一般在肺尖部,80%的患者在肺尖部存在各种类型的局限性气肿,这些局限性气肿的病因尚不明确,可能与先天性的异常、支气管炎症及局限性通气异常有关。吸烟与原发性、自发性气胸有较大的关联性,约92%的原发自发性气胸患者是吸烟患者,胸膜下局限性气胸可能与胸膜上下径的增加也有关联,在身长较高,患者从肺底到肺间的压力梯度比正常人大,其肺尖部所承受的压力大于正常人,导致肺尖部局限性胸膜下肺气肿的出现。一般患者常在休息时发生,极少数发生在剧烈运动时,多数患者在起病以后并未引起注意。胸痛及呼吸困难是原发性自发性气胸的两大主要症状。自发性气胸,多为单侧。
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喘息气短、胸口疼是临床上常见的一些症状,经常由于以下一些疾病引起来:首先,呼吸系统疾病,比如气胸、支气管哮喘、胸膜发炎、支气管扩张以及一些慢阻肺等。气胸时会突然出现一些喘息气短,而胸膜炎经常会伴有胸闷的摩擦感,支气管扩张有时候患者会有咳嗽咯血或者咯黄浓痰,慢性阻塞性肺疾病患者经常会有一些慢性咳嗽、痰液等。其次,心血管疾病,比如心绞痛、心肌梗死也会出现喘息气促、胸痛。第三,其他疾病,比如贫血、甲状腺功能亢进等。此外,还要除外心理因素,有些人并没有器质性的改变,可能心理上有些不舒服,有一些情绪不畅,觉得喘息气短、胸痛。
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如何治疗气胸
发现气胸后需先到医院就诊,做X线或胸部CT等方面的检查,根据检查后片子上气胸量的多和少,选择使用抽气排气,还是置管排气。一、对于少量气胸,比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常选择保守治疗,如休息、吸氧气等,吸氧能够促进气胸气体的吸收,较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时,需进行排气治疗,例如抽气排气,用注射器抽出气胸的气体,或置管排气,放置较粗的引流管到胸腔里,使气胸的气体顺着管子排出。
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气胸的并发症及治疗
气胸出现呼吸衰竭或休克的症状,排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈,可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状,是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时,需迅速排气、减压、释放高压气体,保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带,发作时会撕脱粘连带血管,造成胸腔内出血,严重时,可出现贫血、休克等现象,需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时,气胸的并发症主要也是出血,以及呼吸衰竭的问题。
什么叫气胸
正常人胸膜腔由胸膜脏层和壁层构成,是一不含空气的密闭潜在性腔隙。气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。发生气胸后胸膜腔内压力升高,胸腔内负压变成正压而压缩肺组织,致使静脉回心血流受阻,产生程度不同的心、肺功能障碍。根据气胸发生的病因可以分为自发性气胸和创伤性气胸。自发性气胸是在无外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层的胸膜自发破裂,空气进入胸膜腔,而引起的气胸。创伤性气胸是由于胸部刺伤、挫伤、肋骨骨折等直接或间接导致胸壁损伤,引起气胸。气胸的临床表现,主要表现为胸闷、憋气、呼吸困难,部分病人可表现为刺激性咳嗽。大多数起病比较急,气胸量大时可出现呼吸困难,严重时大量气胸,可以危及生命,一般需要急诊行胸腔闭式引流手术。
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