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膜性肾病的治疗方法有哪些

发布时间:2020-02-1262505次收听

语音内容:

膜性肾病属于我国老年肾脏病患者最常见的病理类型,膜性肾病的临床表现主要有蛋白尿、血尿,约80%的患者是以肾病综合征起病,约1/3的患者伴有血尿症状,发生肉眼血尿的比较少,血栓性疾病是膜性肾病最常见的并发症,肾静脉血栓率可高达40-50%;
在治疗方面,约有20-35%的患者,在不经过药物治疗的情况下,发病后数月或数年可得到自发缓解,其余的患者对单用激素治疗效果欠佳,一般需要联合免疫抑制剂共同治疗,最常用的免疫抑制剂就是细胞毒类,主要有环磷酰胺,环磷酰胺的最大的副作用有骨髓抑制、性腺抑制、出血性膀胱炎,其余的还可以用中成药物进行保肾降氮治疗,针对尿蛋白水肿,高血压,高脂血症等症状,行降尿蛋白、利尿、降压、降血脂等对症处理。

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肾疼吃什么药
肾疼是指肾区的疼痛,具体服用哪种药物,需具体观察引起肾疼的原因,因为不同的疾病,治疗方法不一样。如果是急性肾损伤的肾前性原因,最根本的治疗是需输血、补液,或纠正心衰,从而增加肾脏灌注。肾后性原因,则需外科手术治疗。肾性因素导致的急性肾损伤,治疗上主要是停用药物对症处理。如果是药物引起的间质性肾炎,则需应用激素治疗。急进性肾小球肾炎,导致的急性肾损伤,需激素和细胞毒药物治疗。泌尿系的感染,需应用抗生素治疗。腰肌劳损可给予局部用药,或应用止痛药即可。所以,肾区痛的治疗,需根据具体原因。
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女性尿素低是什么原因
女性尿素低不一定存在疾病,导致血尿素偏低的原因,有生理情况和病理情况之分。第一,生理情况,如果当女性蛋白质摄入较少,平时素食的患者,或在怀孕期间营养不良的病人,或体型偏瘦的病人等,都有可能会出现尿素水平是偏低的。另外,疾病的情况,也可出现血尿素水平偏低,主要见于有肝脏疾病的患者,如肝衰竭的患者,在疾病的情况下,病人蛋白质的摄入量明显的减少,但患者因为存在肝脏的疾病,机体消耗增多,所以病人易出现血尿素偏低的情况。所以可以观察到,绝大部分尿素偏低的情况,病人其实无较大问题,一般可通过适当的调整饮食,增加营养以及蛋白质的摄入,使得血尿素升高,达到正常的水平。
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什么原因会导致肌酐高
导致血肌酐升高的原因较多,如各种肾炎、肾病、药物导致的肾脏损伤、遗传性肾病等,只要损伤到肾脏,都有可能会导致血肌酐升高。血肌酐明显升高,提示肾功能不全,肌酐是人体肌肉代谢的产物,经过肾脏排泄,任何因素,只要能影响到肾脏滤过的功能,都可影响到血肌酐的水平。当肾脏功能出现损伤,肾功能不全时,尿中肌酐的排泄会减少,从而使血肌酐蓄积在体内,出现血肌酐升高。血肌酐升高的原因,需结合患者急慢性肾功能不全来分析。如果患者血肌酐升高,是急性肾功能不全,原因可分为肾前性、肾后性、肾性,所以原因各不相同。慢性肾功能不全,指各种肾脏疾病缓慢地进展,出现血肌酐的升高,原因有遗传性肾病、继发性肾病和原发性肾病。
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IgA肾病是什么
IgA肾病是一种常见的肾小球疾病,临床表现可以是多种多样的,病人主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,伴有或者不伴有肾功能的损伤,是导致终末期肾脏病尿毒症的常见的原发性肾小球疾病之一。IgA肾病的特征是肾活检病理上会有所显示,在肾小球系膜区以IgA沉积为主的免疫复合物沉积,光镜下以肾小球系膜增生为基本的组织学改变。IgA肾病临床表现多种多样,多见于青壮年,可以出现与感染同步的血尿,可以是镜下血尿或者是肉眼血尿。
慢性肾脏病怎么治疗
得了慢性肾脏病后,首先要针对危险因素进行治疗和控制。其次,如果有并发症产生,还需及时进行干预。早期也可应用糖皮质激素和细胞毒药物治疗,晚期则需要进行肾脏替代治疗来维持生命。
肌酐高如何治疗
因为很多原因均会导致肌酐升高,所以首先需要明确引起肌酐升高的原因,针对病因进行治疗。如果是高血压肾损害引起的肌酐升高,首先需要控制血压、应用具有肾脏保护作用的药物。如果是糖尿病肾病引起的肌酐升高,需要控制血糖、减少尿蛋白、延缓肾功能的恶化。同时需要避免或消除引起肌酐升高的危险因素,如感染、尿路梗阻、心功能衰竭等。如果肌酐高于700umol/L,患者有贫血、恶心、呕吐以及尿量减少等症状,药物治疗效果差,可能就需要进行肾脏替代治疗。其中肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析以及肾移植等。需根据患者病情综合考虑选用何种治疗方式。
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2020-02-14

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肾小球肾病有哪些
肾小球肾病通常包括五种类型,首先是微小病变型肾病,可以自愈,但是容易复发;其次是局灶阶段性肾小球硬化,需要延长治疗时间;再者是膜性肾病,这种情况最常见;还有就是系膜增生性肾小球肾炎;最后就是系膜毛细血管性肾小球肾炎。
膜性肾病能活多久
膜性肾病是肾小球疾病中的一种病理类型,主要表现为光镜下肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,电镜下可见基底膜上皮下有分散或规则分布的电子致密沉积物,脏层上皮细胞足突广泛融合。膜性肾病多见于老年患者,绝大多数的患者以肾病综合征起病,肾病综合征是指尿蛋白大于每二十四小时三点五克小时,血浆白蛋白小于每天三十克每升,伴有高脂血症、水肿等症状的一组临床表现;在膜性肾病的患者中约有百分之二十五的病人,在发病后数月或者数年后,可不经过治疗,得到自然缓解。没有临床缓解的患者,在经过药物治疗后,也大多数可以得到不错的治疗效果,肾脏存活率较高,一般约半数以上的患者肾脏存活率可达到十年以上。但他对单用激素效果一般不好,需要联合使用免疫抑制剂。
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中成药治疗尿酸性肾病,应根据类型及证候不同辨证施治。急性尿酸性肾病的痰热阻络证型宜采用清热化痰、通络止痛药物。湿热夹瘀证型宜采用清热利湿、活血化瘀药物。脾肾两虚与湿浊内蕴证型宜采用健脾益肾、利湿通痹药物。
什么药补肾疗效好
补肾根据症状可以吃一些金匮肾气丸、麦味地黄丸等疗效较好。一、肾阳虚,病人主要表现于怕冷、腰酸、背痛,四肢关节痛,尤其是以双下肢为主,女性月经的紊乱、痛经或者是经血里带血块,或者经期特别的短,病人脸色偏白,舌质偏淡,苔偏薄白,这类的病人属于肾阳虚病人,肾阳虚病人一定要吃金匮肾气丸,金匮肾气丸能够对肾阳虚起到非常好的壮阳作用。二、肾阴虚,肾阴虚主要表现为眼干、口干、耳鸣、腰肌酸软,小便偏红或者是偏黄,黄颜色特别的深。怕热不怕冷,舌头是偏瘦小的,舌质偏红,胎是薄白的,这类病人主要以滋阴补肾为主,可以吃麦味地黄丸。三、肾气虚,肾气虚表现是乏力、爱盗汗、爱出汗,男性会有一些性生活的问题,腰膝酸软、腰背部不适等。应该结合麦味地黄丸加金匮肾气丸一块吃,这样效果往往是最好的。
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肾病患者有什么忌口
对于肾病患者在平时的饮食方面应该多加注意,患者应该多吃一些清淡的食物,新鲜的绿叶蔬菜非常值得患者尝试。患者应该限制低蛋白质的摄入、要低盐限水等食物也应该少摄入。这类食物过量摄入容易让患者的尿量增多,对患者身体健康也是非常不利的。
肾病有什么表现
肾病患者可能会出现泡沫尿、尿液颜色变深、夜尿增多、腰酸、腰疼、浮肿、疲乏无力、面色灰暗发黄、恶心、食欲低下、皮肤瘙痒、骨痛、心衰、心胸闷、憋气等症状。肾脏病的范围比较广,像内核系统,肾脏病主要是指比较多见的就是肾炎、血尿蛋白尿、肾功能异常的,还有就是肾功能不全时的并发症问题。肾脏病根据原发病不一样,所处的肾功能状态不一样,症状是多种多样的。比如大部分的肾脏病人,早期可以有泡沫尿、有尿的颜色变深这些改变。而有些病人可以有夜尿增多、腰酸、腰疼的感觉,这个是肾脏病共同的一些症状。随着肾脏病的进展,有的人可以出现浮肿,特别是双下肢的浮肿。休息以后可以适当的缓解。有大量蛋白尿、低蛋白血症的时候,浮肿会比较重。随着肾脏病的进展特别是合并肾功能不全、肾衰竭的时候就会出现一些并发症,常见的并发症有肾性贫血,这个时候就会出现疲乏、无力、面色灰暗或者面色发黄。如果肾脏病的病人出现肌酐清除率比较低,肾功能损害比较重的时候,常常会有消化道的症状,比如恶心、吃不下东西,吃东西不香。当然还有一些病人可以出现皮肤瘙痒、骨痛,这些就是肾性骨病的改变。当然还有些病人最终随着尿量的减少,可以出现心衰、心胸闷、憋气等症状。
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肾痛是什么原因
肾疼更多还应该说是腰疼。腰疼的原因如果是跟肾脏有关的。最常见急性肾盂肾炎就是肾脏感染性的疾病的时候,可以有除了尿频、尿急、尿痛之外,有腰疼伴有发烧、恶心呕吐、最大的特点就是肾区叩击痛,叩一颗肾脏的时候,感觉肾疼,这个就是说叩击疼非常明显;肾脏结肾结石的时候,腰疼也非常明显,甚至是绞痛,伴有一些消化道症状,可以肉眼看到血尿。所以第一个,上尿路的感染,急性肾盂肾炎可以表现典型的腰疼。第二个,肾结石的时候可以表现为腰疼;还有一些肾脏的一些肿物,也可以出现腰疼;还有就是多囊肾、囊肿比较大的时候,可以腰疼。如果是肾脏的问题的话,主要关注感染、囊肿、结石、肿物、积水这些方面。
血肌酐正常尿肌酐高说明什么
肌酐是一种常见的检查项目,当肌酐出现异常值,可发生生理性疾病或营养缺乏症。肌酐又分为尿肌酐和血肌酐,这两种物质虽然都是肌酐,但是它们的数值反映了不同的身体状态。那么血肌酐正常尿肌酐高说明什么?
肾活检是怎么回事
肾活检是肾脏病诊断的金指标,因为各种肾小球肾炎的病理有不同分型,通过肾活检来明确肾小球肾炎的病理类型,对诊断治疗有重要的指导意义。肾活检一般在病人局麻的情况下,采取平卧位,做肾活检的医生先用B超定位,穿刺针在按照B超定位的具体方位,在B超引导下从肾脏取出一点肾脏组织,再把肾活检的组织做固定、切片染色,由病理科大夫做一个肾脏病的诊断。
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