晚上睡觉肾疼，白天不痛，考虑和腰肌或者腰椎的病变可能性比较大。肾疼一般指的是肾区痛，肾脏实质是没有感觉神经的，像肾炎或者肾病，一般都不会引起肾区痛。除非是肾脏存在比较急性的病变，导致了肾脏体积明显偏大的时候，像各种急性肾损伤的时候，可以牵拉肾脏的被膜，这时候病人会有肾区的疼痛，但是这种情况相对是少见的，而且肾脏疾病导致的这种疼痛，是没有白天、晚上之分的。引起腰痛的原因还有其他，比如泌尿系统的感染，像肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石、腰椎的病变和腰肌的病变等等。如果晚上睡觉肾疼，白天不疼，可能考虑还是跟腰肌或者是腰椎的病变有一定关系，表现不太符合肾病、泌尿系感染以及结石的特点，因为那些疾病都没有疼痛的时间性。如果肾病、泌尿系感染或者结石所引起的疼痛，不应该有白天、晚上之分，主要是跟患者的病情有很大关系。但是如果疼痛是有时间区分的，因为病人晚上和白天的体位是不一样的，所以腰椎或者腰肌的病变，可能性会比较大。因为一种体位持续时间长了，可以引起腰椎或者是腰肌的损伤，会导致腰痛的发生。

临床上很多原因都会导致肾疼。其中骨科相关的疾病如腰肌劳损、腰椎间盘突出表现为酸胀疼痛，其中又以腰肌劳损最为常见。主要与长久保持一个体位，腰肌劳累有关。见于长期保持坐位工作的人群，伴有不良的坐姿习惯。再加上如果体重过大或经常穿高跟鞋等原因反复加重腰肌劳损。如果腰疼的同时还伴有下肢麻痛，有可能是由于腰椎间盘突出症引起。此外，肾脏的结石、肿瘤、尿路感染以及急性肾炎使肾体积增大等原因刺激、牵拉肾被膜以及输尿管等部位的痛觉神经，也可以产生腰痛，人们易把这些症状误认为是肾疼。

右侧腰疼跟肾有关系。人体内有两个肾脏，左右各一个。两个肾脏分别位于脊柱两旁，左肾位于第十一胸椎和第二腰椎之间，右肾位于第二胸椎及第三腰椎之间。一般老百姓所指的右侧腰部位置，一般位于肾区及以下部位，右侧腰部疼痛可能是与肾脏疾病有关的。常见可导致腰痛的肾脏疾病：1、最常见的是肾脏结石，由于结石嵌顿于肾脏或者是输尿管中产生的疼痛感；2、泌尿系统感染诱发的疼痛；3、肾结核，也可导致腰痛症状；4、慢性肾衰竭：对于慢性肾衰竭的患者，早期也可以有不典型的腰痛症状；5、多囊肾：多囊肾囊肿增长及破裂时，均可产生疼痛感。还有一些非肾脏因素，也可导致腰部疼痛，如：腰肌劳损，腰椎间盘突出等。

肾穿有确诊疾病病因，明确肾脏病变的病理分型和病变程度，指导治疗，判断疾病预后等作用，没有明确禁忌症的情况下，应尽量完善肾活检穿刺术检查肾炎是一组以蛋白尿，血尿，水肿，高血压，伴或不伴有肾功能损害的肾脏疾病。肾炎的分类有很多种，根据起病急慢，可分为急性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。根据病因不同，可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。为了确诊疾病病因，同时明确肾脏病变的病理分型和病变程度，指导治疗，判断疾病预后等作用，行肾活检穿刺术，做肾脏病理检查，是唯一的金标准。没有明确禁忌症的情况下，应尽量完善肾活检穿刺术检查。肾活检穿刺术禁忌症分为绝对禁忌和相对禁忌症，患者如果有明显的出血倾向，或不能配合者，或肾脏血管瘤、海绵肾、多囊肾，或独立肾、固缩肾、肾脏已经萎缩等情况时，是绝对不可行肾活检穿刺术的。其余相对禁忌症为：未被控制的肾盂肾炎，肾脏异位或游走，血压未被控制，肥胖、大量腹水、咳嗽等，需要在临床医师的综合考虑下决定，是否行肾活检穿刺术。

肾痛原因分为：肾脏、急性肾盂肾炎、肾脏感染性等。腰疼的原因，有跟肾脏有关的，最常见如像急性肾盂肾炎就是肾脏感染性的疾病的时候，除尿频、尿急、尿痛之外可以有腰疼、伴有发烧、恶心的吐、消化道的症状，最大的特点就是肾区叩击痛，就是叩一叩肾脏的时候，觉得叩腰部的时候感觉肾疼，这个就是说叩击疼非常明显，这是一个方面，肾脏结肾结石的时候，腰疼非常明显，有的人甚至说是绞痛这种感觉，同时有消化道症状、恶心、尿里面的改变是出现肉眼血尿，第一个，上尿路的感染，急性肾盂肾炎可以表现典型的腰疼，第二个，肾结石可以表现为腰疼，还有就是有结石或者其的原因，出了这个肾盂积水，积水比较重的时候，可以有腰疼的感觉，当然还有肾脏的肿物，这些也可以出现腰疼，大的囊肿，囊肿常常超过了四点五公分、五公分，还有就是多囊肾、囊肿比较大的时候，可以腰疼，所以有的人说肾疼，更准确的说是腰疼，要进一步的区分，如果肾脏的问题，主要关注感染、囊肿、结石、肿物、积水这些方面。