隐匿性肾小球肾炎，又可称为无症状性血尿或（和）蛋白尿，是指一组临床表现仅为蛋白尿或（和）血尿，无其他临床表现的一组肾小球疾病。发病的机制主要是由于外源性抗原或内源性抗原，诱发自身产生抗体，形成循环免疫复合物，经血液循环后，沉积于肾脏内，或是血液中的抗原经过肾脏，于肾脏内抗体结合，形成原位免疫复合物。两种免疫复合物均可诱发免疫应答，导致肾脏局部炎症介质的释放，诱发炎症反应。最终导致肾小球内系膜细胞，系膜基质，毛细血管内皮细胞、上皮细胞，基底膜，足细胞等结构受损，肾小球滤过膜功能损害，出现蛋白尿或（和）血尿。无症状性血尿或（和）蛋白尿的病理表现多为轻微病变型肾小球肾炎，轻度系膜增生性肾小球肾炎及局灶节段性肾小球肾炎。

隐匿性肾小球肾炎无法治愈，但病情较轻，一般对肾脏损害较小，肾功能可长期保持正常，预后好。隐匿性肾小球肾炎临床上仅表现为肾小球源性蛋白尿和（或）血尿，不伴有水肿、高血压、肾功能损害。肾脏损害一般较轻，病理改变多轻微，多见轻微病变型肾小球肾炎，轻度系膜增生性肾小球肾炎及局灶节段性肾小球肾炎等病理类型。隐匿性肾小球肾炎伴蛋白尿者，一般24小时尿蛋白多小于1ｇ，疾病长期预后良好，肾功能可长期保持正常。治疗上可无需激素或免疫抑制剂治疗，仅定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量，肾功能等指标，同时避免使用肾毒性药物，避免失血失液，血糖、高血压显著增高等肾脏急性损伤情况发生。

隐匿性肾小球肾炎临床上只表现为肾小球源性的蛋白尿和（或）血尿，所以要检查是否有隐匿性肾小球肾炎，第一步需要先完善尿常规检查。若尿常规提示蛋白尿和（或）血尿时，就要进一步完善２４小时尿蛋白定量，尿微量白蛋白，尿蛋白电泳，尿红细胞形态检查或尿红细胞容积曲线分布等检查，区分是否为肾小球源性的血尿和（或）蛋白尿。确认为肾小球源性的血尿和（或）蛋白尿后，需要进一步的完善血常规、肝肾功能、感染性疾病、肿瘤疾病筛查、自身免疫性疾病检查、尿本周氏蛋白、抗基底膜抗体、ＡＮＣＡ抗体等多项检查，与其他原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎早期或恢复期作鉴别。最终，明确诊断，仍需做肾活检穿刺术，行病理检查，明确病理类型。

隐匿性肾小球肾炎在临床上有明确的诊断标准，以无症状的血尿、蛋白尿，24小时尿蛋白定量要小于一克，没有水肿和高血压，肾功能包括肌酐清除率都正常，这一组病人诊断为隐匿性肾小球肾炎。隐匿性肾小球肾炎临床上不需要特别的治疗，每三个月到半年复查尿常规或者24小时尿蛋白定量，以及肾脏功能就可以。隐匿性肾炎的病人，平时要注意监测血压，绝大部分隐匿性肾炎70％、80％的病人，一般病情平稳，血尿可能一直存在，有不超过一克的蛋白尿。其中有一小部分的病人有可能发展成慢性肾小球肾炎，蛋白尿逐渐增多。所以这部分病人更加要密切地随诊，还有部分病人有可能在一段时间以内，血尿和蛋白尿的症状会自发好转，但是这是占所有病例里面非常小的一部分。

隐匿性肾小球肾炎是一个临床诊断，常见就是无症状，无症状性的蛋白尿、血尿，特别是镜下血尿比较多见，没有合并肾性高血压，疾病本身加重引起肾功能异常都叫隐匿性肾炎。24小时尿蛋白定量小于一克，没有合并有肾功能异常、肾性高血压。隐匿性肾小球肾炎的病理类型大部分都是局灶增生的IgA肾病。所以对隐匿性肾炎注意定期监测，减少感染、感冒、劳累等因素，预后会比较好。