急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症，其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手，严重时常危及生命，因此，准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。胃底静脉曲张和食道静脉曲张有所不同，一般胃底静脉曲张分成GOV和IGV两大类，即为食管胃底静脉曲张和孤立的胃底静脉曲张。胃底静脉曲张现在的治疗方法，指南上推荐组织胶注射治疗，一般不推荐套扎疗法。但是也有医生在做套扎疗法，报道的效果也不错，但它不是主流的胃底静脉曲张的治疗方法。如果是食管静脉曲张，根据文献的记载和临床经验来看，治疗次数一般是2-4次。治疗次数少，1次基本上也可以达到静脉曲张消失或降低到一度以下的疗效；治疗次数多的，也有做5-6次的。一旦复发则需要再次进行套扎术。所以，胃底静脉曲张套扎术需要做的次数并不能明确。

食管胃底静脉曲张能否治愈需根据引起曲张原发疾病、治疗效果，曲张程度综合判断。食管静脉曲张分为三度：轻度食管静脉曲张，在没有出现消化道出血的前提下，积极治疗原发病，同时给予保肝，减轻门脉性高压的治疗。中度的食管静脉曲张，需静脉套扎，也就是下食管静脉套扎或硬化剂注射，治疗效果较好，预后相对较好。重度食管静脉曲张需外科手术治疗，经门静脉肝门分流术，可解决胃底食管静脉曲张，但原发病不能控制可再次出现。

胃里长息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，是凸出于胃黏膜的一种病变，具体产生原因可由幽门螺旋杆菌感染、药物、反流性疾病、饮食、遗传等引起。一、幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌使胃黏膜产生水肿、炎症，胃黏膜被反复刺激使上皮细胞反应性增生，因而出现增生性息肉。二、质子泵抑制剂药物的使用：有相关报道，长期使用这一类药，可能出现胃底息肉。三、反流性疾病：如胆汁反流性胃炎，反流的胆汁改变胃内酸性环境，破坏胃黏膜屏障，使胃黏膜被反复刺激从而发生息肉。四、饮食：不合理的饮食，如过热、过冷、辛辣、油腻等食物对胃黏膜的长期刺激，可导致胃黏膜受损出现炎症，可能出现反应性增生，出现息肉。五、该病还具有一定的遗传易感性。

胃静脉曲张高发人群包括肝硬化、先天性门静脉海绵改变、门静脉血栓、脾功能亢进、区域性门静脉高压、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等患者。食管胃底静脉曲张是由于各种原因导致的门脉高压，血流阻力增加而形成的门体侧支循环。导致食管胃底静脉曲张最常见的原因是肝硬化、肝癌。除此之外，特发性门脉高压症、非肝硬化门静脉血栓、布卡综合症也是导致门脉高压出现食管胃底静脉曲张的常见原因。胃静脉曲张高发人群大多为肝硬化患者，肝硬化引起门脉高压从而引发食管胃底静脉曲张，中国常见的有各种病毒性肝炎引起的肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝肝硬化等都容易引发胃静脉曲张。其他少见情况还可见先天性门静脉海绵样改变、门静脉血栓形成或脾功能亢进导致胃底静脉曲张。另外区域性门静脉高压、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病也可引起胃底静脉曲张。以上疾病患者均是食管胃底静脉曲张的高发人群。

对于食管胃底静脉曲张破裂出血，首先需要采用合适的方法积极止血，迅速建立静脉通道，采取药物止血，抗休克治疗，积极补液补血，药物治疗一般是采用垂体后叶素，生长抑素等，垂体后叶素尤其重要，被称为内科止血钳；三腔二囊管压迫止血，内镜下行静脉栓塞治疗，如以上治疗效果不显，还可采取外科介入手术治疗。食道胃底静脉曲张是门静脉高压的主要临床表现之一，而导致门静脉高压最常见的病因是肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血是引起肝硬化死亡的主要原因。有食管胃底静脉曲张的病人中约有50％左右并发大出血，其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高，如不及时治疗，患者可因急性大出血发生失血性休克甚至导致死亡。