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乙肝大三阳能治愈吗

发布时间:2020-02-1357620次收听

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乙肝大三阳能治愈吗?乙型肝炎曾经被人们视为洪水猛兽,乙肝-肝硬化-肝癌三步曲更是被人们认为是乙肝的必然发展过程,因而人们常常谈乙肝色变。然而,经过数十年的研究,特别是近十余年的研究进展,乙型肝炎已经从不易治疗的疾病,演变到可以治、甚至到可以治愈的疾病。以前面对乙肝患者,手中只有护肝、降酶、退黄的药物,而对引起疾病的乙肝病毒却毫无办法,即治标而不能治本。虽经过治疗,但仍然眼看着许多患者乙肝病情不断发展,渐渐演变成肝硬化或肝癌。患者反复住院治疗,不仅花费钱财,给家庭带来严重的经济压力,而且最终不可避免地人财两空,令人叹息。而近二十余年,乙肝的治疗取得了巨大的进步,除了许多的护肝、降酶、退黄的新药外,专门针对乙肝病毒的抗病毒药物已有不少。
这类药物主要包括二大类:干扰素类和核苷类。干扰素类的包括普通干扰素和长效干扰素;核苷类的包括拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦等等。这二类药物各有特点,如果医生使用得当,许多乙肝患者都可以获得很好的疗效,病情得到有效控制,发展成肝硬化或肝癌的风险大大减少。经过有效的治疗,许多乙肝患者再也不要像过去那样反复住院治疗,而可以正常的生活、工作、结婚生子。其中部分肝硬化的患者,经过长期有效的治疗,肝硬化都可以逆转。更为可喜的是,部分患者经过长期有效的治疗,乙肝表面抗原也可以阴转,表面抗体转阳,即达到临床治愈乙肝的最好疗效,相信随着科技的进步,乙肝的治愈率会越来越高。所以,乙型肝炎再也不是过去那种不易治疗的疾病了,只要患者和医生很好地配合,坚持长期治疗,是可以获得很好的疗效的。当然,也有极个别患者对目前的抗病毒药物应答不佳、甚至无效,那么就只有退而求其次,采取护肝、降酶、退黄、抗纤维化药物治疗,力求使病情得到控制,减慢疾病的进展,等待更好、更新的抗病毒药物问世后,再行抗病毒治疗。

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接种乙肝疫苗终身免疫吗
不是终生免疫。接种乙肝疫苗是为了使机体产生表面抗体,对乙肝病毒就有免疫力、抵抗力,每个人接种了乙肝疫苗以后,产生的抗体数量不一样,个体差异很大。有的人产生的抗体数值很高,有的人产生的抗体数值不高,还有大概8-10%的人不产生抗体。所以接种疫苗以后,一定要检测抗体的滴度,抗体的滴度也会随着时间的延长而逐渐减少。如果抗体下降到10U/ml以下,就没有保护作用了,所以建议间隔几年要复查抗体的数值水平。乙肝抗体的数量不是终生不变的,可能会随着时间的延长逐渐减少。
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在临床上乙肝的三高,是指乙肝表面抗原定量高及乙肝病毒DNA定量高。乙肝表面抗原是感染乙肝病毒的标志,但不是反映乙肝病毒传染性高低的指标。乙肝E抗原与HBV-DNA成正相关,提示乙肝病毒的复制定量越高,传染性越强。乙肝病毒DNA是反映病毒复制的直接指标,定量越高、病毒数越多,传染性越强,临床上一般以转氨酶升高,HBV-DNA阳性作为乙肝活动的诊断标准。若乙肝病毒DNA定量很高,则提示患者处于免疫耐受期,肝脏炎症和纤维化的程度较轻,可以不采取抗病毒治疗,定期复查即可。
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大多数的肝炎是没有症状的,有症状是以消化道症状为主,严重阶段可能出现黄疸、肝掌,甚至有牙龈出血、鼻出血的表现。乙肝如果不是通过查血、查乙肝五项,大多是很难发现的。乙肝很可能是没有症状的,如果乙肝患者转氨酶升高,是肝脏有炎症,急性的肝炎一般表现为:消化道的症状,典型的厌食油腻,油大的东西特别恶心,食欲比较差;肝区疼痛、情绪烦躁等情况,和口干、口苦等;慢性肝炎肝硬化迹象严重,出现肝掌,手掌的大小鱼际部会发红,严重可能有黄疸,即巩膜黄染,向肝纤维化、肝硬化发展;脾大或肝大的情况,可在自己洗澡时,触摸到发现两侧肋部底下能有一些肿块的脾脏或肝脏。
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乙型肝炎病毒结果怎么看
乙型肝炎病毒检测,根据标志物不同,代表意义也不同。如乙型肝炎表面抗原、e抗原和核心抗体阳性,是大三阳。如表面抗原阳性、e抗体阳性,而核心抗体阳性,是小三阳表现。小三阳时病毒复制不是最活跃,而且机体从大三阳转变为小三阳,机体感染乙肝病毒被清除过程,是愈后发展过程。如果有小三阳同时出现肝细胞损伤,或者急性肝炎转变为慢性肝炎过程,可能也会出现大三阳转为小三阳。表面抗体阳性,是乙型肝炎病毒唯一保护性抗体。对肝炎病毒有防护能力,并不代表所有异型乙型肝炎病毒都有防护能力。
乙肝症状
乙型肝炎,是指由乙型肝炎病毒所导致的肝炎,简称乙肝。乙肝的症状比较复杂,有些乙型肝炎的病人不一定会有临床的症状和表现。大部分病人可能会有比如乏力、腹胀、不想吃饭等等。有些病人还会表现为肝区的疼痛,但是症状只是诊断疾病的一个方面。当然病情比较重了,比如慢性乙型肝炎的患者,出现了黄疸,可能会有目黄、皮肤黄、小便黄。若转氨酶特别高,可能会出现恶心、呕吐、厌油。如果病人比较敏感,病人可能会出现肝区的疼痛。一般慢性乙型肝炎,主要的症状就是乏力、腹胀和肝区疼。但是个别的病人也没有任何症状,所以说症状只是诊断疾病的一个方面,不能完全依靠症状来进行诊断。
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