乙肝抗病毒药物有哪些
发布时间:2020-02-1356241次收听
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乙肝抗病毒药物有干扰素类药物和核苷类药物。
一、干扰素类药物,干扰素类药物是针剂,需要注射使用,按疗程治疗后30%~50%的人可获得疗效,但长期使用容易出现不良反应,比如脱发、血小板降低、白细胞降低等。主要分为两种:普通干扰素和聚乙二醇干扰素。普通干扰素:每天注射一次,出现应答后隔天注射一次,价格相对便宜;聚乙二醇干扰素:每周注射一次,但价格比普通干扰素昂贵得多。
二、核苷类药物。核苷类药物是口服药,使用比干扰素更方便。我国主要使用的核苷类药物有以下几种:
1、恩替卡韦,抗病毒作用强,不良反应少,耐药门槛高。多数患者经过五年治疗之后会转阴,而且对于首次治疗的人来说,发生耐药的可能性极低。恩替卡韦的不良反应也较少,长期服用的安全性良好。
2、替诺福韦酯,替诺福韦酯强效抗病毒药物,效果与恩替卡韦(ETV)相差无几,而且对与已经对其他药物产生耐药的人,仍然有较好的治疗效果。长期服用可能对肾脏造成损害,还可能会引起骨骼病变,但是替诺福韦酯的妊娠安全性较高,女性孕期也可服用。
3、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯,这三种药物的抗病毒效果相对较弱,而且长期服用后耐药风险较高,因此现在已经不作为一线药物推荐使用。
一、干扰素类药物,干扰素类药物是针剂,需要注射使用,按疗程治疗后30%~50%的人可获得疗效,但长期使用容易出现不良反应,比如脱发、血小板降低、白细胞降低等。主要分为两种:普通干扰素和聚乙二醇干扰素。普通干扰素:每天注射一次,出现应答后隔天注射一次,价格相对便宜;聚乙二醇干扰素:每周注射一次,但价格比普通干扰素昂贵得多。
二、核苷类药物。核苷类药物是口服药,使用比干扰素更方便。我国主要使用的核苷类药物有以下几种:
1、恩替卡韦,抗病毒作用强,不良反应少,耐药门槛高。多数患者经过五年治疗之后会转阴,而且对于首次治疗的人来说,发生耐药的可能性极低。恩替卡韦的不良反应也较少,长期服用的安全性良好。
2、替诺福韦酯,替诺福韦酯强效抗病毒药物,效果与恩替卡韦(ETV)相差无几,而且对与已经对其他药物产生耐药的人,仍然有较好的治疗效果。长期服用可能对肾脏造成损害,还可能会引起骨骼病变,但是替诺福韦酯的妊娠安全性较高,女性孕期也可服用。
3、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯,这三种药物的抗病毒效果相对较弱,而且长期服用后耐药风险较高,因此现在已经不作为一线药物推荐使用。
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乙肝主要服用核苷类的药物或核苷酸类的药物。乙肝治疗跟其类型的肝炎有很多相似的地方。一般会告诉患者生活方式方面的控制。要多休息,避免饮酒,生活方式方面主要是饮食,建议患者进食营养丰富、蛋白质含量相对比较高、脂肪含量低、新鲜的这些食物。对于经过生活方式干预仍然出现疾病活动的这样的患者,建议尽量尽早地进行乙肝的抗病毒治疗。乙肝的抗病毒治疗现在已经有非常成熟的口服或者是注射的药物,通过这些药物的长期服用,可以使得患者体内的病毒降低到完全检测不到的水平,这样病毒对于患者疾病的进展就会降低到非常低的危险度。通过乙肝抗病毒药物的应用,现在已经有很多大规模的临床实验证实,通过抗病毒治疗之后,患者发展到肝硬化或者是出现肿瘤发生的风险,都能够得到非常有效的控制。所以对于乙肝患者,如果当发现疾病活动的时候,抗病毒治疗千万要积极地进行,而不要等待。有很多的患者会认为抗病毒的药一旦应用会导致长期用药,长期用药以后就很难停下来。但实际上如果能通过一颗药一天吃一次,这样达到疾病完全控制或者疾病将来进展速度明显延缓的这样的作用,吃这一颗药还是非常有必要的。
乙肝大三阳严不严重

乙肝大三阳在临床上被称为是疾病状态,并不是很严重。但如果到后期病情发展迅速,比如如现重型肝炎或者肝硬化时,就比较严重,所以判断乙肝大三阳是否严重,需要据全面化验检查来判断疾病发展阶段。乙肝大三阳叫免疫耐受状态,乙肝病毒携带可以发病的状态。区分主要通过肝功能化验和其他方面指标的检测,像血常规,影像学、腹部彩超、肝脏弹性等检查,综合判断疾病状态是免疫耐受、携带,还是肝炎清除,乙肝病毒清除是肝炎活动状态。肝炎活动状态,尽早治疗防止向更严重的疾病状态,出现重型肝炎或肝硬化,或发生肿瘤。发病过程中出现非常严重的疾病状态,甚至肝功能衰竭,重型肝炎,建议除内科治疗之外,采取人工肝、血液净化或者是肝移植等治疗。
乙肝的症状有哪些

乙肝的症状有身体虚弱、消化不良、肝部疼痛等。乙肝是一种传播疾病,在感染了HBV后,由于患者的年龄,病情等不同,所表现出的临床表现也不同。一、身体虚弱。患者会因为乙肝的症状而感觉到虚弱、没力气,身体疲乏无力、发热发烧、失眠、多梦等症状。二、消化不良。在患有肝炎时,肝功能异常,胆汁的分泌逐渐减少,会因此出现食欲不振、消化不良、恶心干呕、讨厌油腥、腹痛腹胀等症状。三、肝部疼痛。如果慢性的乙肝没有疼痛感或只有轻微少量的疼痛感的。部分患者会出现右上腹部右侧肋骨不适、轻微疼痛、压痛、隐痛、叩击疼痛。四、肝脾肿大。由于炎症、充血与水肿会引起肝脏肿大的表现,在乙肝晚期时,大量的肝细胞被破坏,纤维组织萎缩,肝脾萎缩。五、肝的纤维化。患有慢性乙肝时,长期不愈并且反复发作,肝内的纤维结缔组织增生,而活性相对或绝对不足,大量细胞的基质沉积,导致肝的纤维化,如果肝纤维化的同时,还有肝小叶破坏的话,则称其为肝硬化。

乙肝大三阳传染吗
如果乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性就是乙肝大三阳,确诊乙肝大三阳的患者还需要进一步进行乙肝病毒DNA也就是HBV-DNA检测,HBV-DNA是判断乙肝传染性最直接的指标。特别是没有治疗过的乙肝大三阳患者,如果病毒载量高,超过10的7次方、8次方的情况下具有强烈的传染性,病毒载量低的患者基本没传染性。对于慢性乙型肝炎患者,合并有乙肝大三阳的情况下,如果进行过积极抗病毒治疗,HBV-DNA定量相对是比较低的,多不具有传染性。所以不能一说到乙肝大三阳患者就认为是传染病毒的载体,而是需要通过检查HBV-DNA来准确判断该患者是否具有传染性。对于HBV-DNA复制活跃期的乙肝大三阳患者,尽快住院隔离、抗病毒治疗。

乙型肝炎e抗体阳性是什么意思
乙型肝炎e抗体阳性代表感染过乙肝病毒。乙型肝炎病毒检测常规指标,包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体,以及乙型肝炎核心抗体。乙型肝炎e抗体正常人都是阴性,只要没有感染乙型肝炎病毒就不会出现e抗体。如果感染乙型肝炎病毒以后,经过治疗或者是机体自我防御过程,就会产生抗体。治疗当中出现抗体是病情好转表现。并不代表出现抗体,就对乙型肝炎病毒侵犯有保护作用,e抗体并不是保护性抗体,不代表e抗体出现以后,就不会再感染其它亚型乙型肝炎,或者对乙型肝炎病毒有防御作用。
乙肝疫苗接种时间
对于乙肝疫苗,无论是新生儿还是成年人都可以选择接种。不过这两者的接种时间有所区别。新生儿乙肝疫苗的接种时间与父母是否为乙肝病毒携带者有关。对于成年人来说,并不是所有的人都需要注射乙肝疫苗的,为了确定是否需要接种疫苗,成年人可以首先进行乙肝两对半的检查,如果确定需要接种疫苗,可以分三次接种完。

乙肝能治好吗
乙型肝炎目前没有彻底根治的治疗药物上市,但是通过研究调查发现在一些特殊选择的人群中,比如在表面抗原水平非常低,乙肝病毒DNA水平非常低的情况下,而且有一次明显的炎症发作,转氨酶水平大于200以上,这些人经过长期的干扰素治疗,会有30%左右的人会出现表面抗原转阴,甚至出现表面抗体,称为功能性治愈。但是对于大部分人,即对于70%的乙肝病人来说,可能还是需要长期的治疗。但是不论达到了功能性治愈还是长期治疗能够保持HBV-DNA阴性的人,将来再发生肝硬化、肝癌恶性的终末期肝病事件的可能性都会非常低。

乙肝病毒携带者是什么意思
乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续6个月以上,很少有肝病相关的症状与体征,肝功能基本正常的慢性乙肝病毒(HBV)感染者。乙型肝炎血清学标志物是诊断乙型肝炎病毒感染的必要检测指标,HBV脱氧核糖核酸(HBVDNA)检测反映病毒复制的情况或水平。乙肝病毒携带者分两种,一种是慢性乙肝病毒携带者。通常指年轻的处于乙肝免疫耐受状态的表面抗原,表面E抗原阳性和乙肝病毒DNA阳性者。另外一种是非活动性表面抗原携带者。指表面抗原阳性,E抗阴性,病毒也是阴性者。
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