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心肌缺血怎么办

发布时间:2020-02-1365367次收听

语音内容:

心肌缺血主要是由于心脏的冠状动脉血管狭窄或闭塞,导致了心肌供血、供氧不足,引起心肌的缺血、缺氧,甚至坏死。心肌缺血的治疗有三种方式可以选择。
一、药物治疗,主要是抗心肌缺血、抗心绞痛治疗冠心病的药物,比如抗血小板药,他汀稳定斑块药物、硝酸之类扩张冠脉血管药物等等,同时对引起心肌缺血为外因素,比如血压、血脂、血糖等,用相应的药物控制,而且应该改善不良的生活习惯。比如杜绝烟酒,低盐、低脂饮食,这是基础。
二、如果药物治疗效果不是很满意,可能要选择进行介入治疗。介入治疗简单说,需要把狭窄的冠状动脉用球囊扩张,需要放入支架。
三、冠状动脉病变非常严重,可能是左主干或三支病变。这样支架效果可能不好,需要做冠状动脉搭桥治疗。冠脉搭桥是胸外科比较大型的手术,需要开胸、心脏停跳、体外麻醉、体外循环、全麻,这是最后的选择。所以心肌缺血治疗包括三方面,药物治疗、介入治疗,还有冠脉搭桥手术治疗。

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怎样确诊心肌缺血
心肌缺血可通过临床症状,心电图甚至冠脉造影确诊。轻度心肌缺血可通过心电图检查确诊,严重程度可通过冠状动脉造影检查确诊,如果有心肌缺血,多数会有活动后心慌气短、心悸、心前区不适,休息后好转,要对患者做一个近期检测,做一个心电图,如果发现有明显心肌缺血症状,需进一步检查,对于一些有胸闷、胸疼等潜在心肌缺血症状患者,可进行冠状动脉造影检查或冠脉CT、运动平板实验等这些检查,主要还是依靠心电图、心肌酶谱,基本是通过肌钙蛋白,最终目的是让心肌缺血得到及时诊断尽快治疗。
熬夜后心脏疼痛怎么办
熬夜后出现心脏部位的隐隐疼痛,首先应该考虑是否出现心肌缺血的现象,可以立刻进行心电图检查,必要时可重复做心电图,观察心电图有无动态改变。如果有动态改变,应该考虑存在心肌缺血,可以选择硝酸酯类、复方丹参滴丸或之类的药物来缓解症状。如果心电图没有动态改变,一般情况下不考虑熬夜引起,很可能是有其他疾病,如肋间肌的慢性损伤引起的,可以完善相关检查后找康复科或推拿按摩科的医生做相应治疗。熬夜后若频繁的出现心脏疼痛,应该避免熬夜,要有规律的生活,注意休息和睡眠。
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体外反搏治疗的危害
体外反搏治疗的危害性主要体现于在不同的治疗阶段会引起一些并发症。比如在穿刺接待会引起血管穿孔、夹层动脉瘤等并发症。而在球囊反搏期间,则会出现溃疡出血、下肢出血、血栓等并发症。而在球囊取出时并发症也较多,可引起球囊嵌顿、远端血管栓塞等。
心肌缺血的病因有哪些
引起心肌缺血最常见的病因是冠心病,而冠心病当中冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄是最常见的。另外,冠状动脉痉挛也可以引起心肌缺血。还有一个非冠心病方面引起来的心肌缺血。比如说高血压长期控制不良导致的心室的肥厚,那会看到有心内膜下相对的心肌缺血,在心电图上也可以看到一些胸前导联st段的压低伴有t波的倒置。另外在肥厚性的心肌病或者是主动脉瓣狭窄的患者当中,也可以看到心肌缺血的临床的症状以及心电图的表现。多是肥厚的病人相说他心内膜下的心肌因为肥厚的程度的加重会有缺血的症状以及表现。主动脉瓣的狭窄因为心搏量的下降会导致冠状动脉相对的供血不足,在一些活动量增加的时候,也会出现胸疼的症状以及相对应的心肌缺血的心电图的一些动态的变化。
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心肌缺血怎么补血
心肌缺血并不是我们理解意义上的缺血,需要我们去通过一些食疗或者其他方式来补充血,并不是说贫血这种概念。它的缺血的原理是因为营养心肌的冠状动脉的管腔有斑块导致管腔狭窄,引起冠脉所供应的这一部分的心肌出现了一个相对的一个缺血。如何改善这个心肌缺血?我们是通过一些药物治疗或者是一些介入或者是外科搭桥手术,改善这个狭窄部位的心肌缺血。根据它缺血的程度的不同,或者是冠脉病变的程度不同,选择相应的治疗的方案。目前来说我们通常会三种方法,一个是药物治疗,药物治疗是心脏缺血长期终生需要坚持的。介入治疗是根据冠脉病变的程度,一般来说是在主要部位狭窄超过百分之七十五以上可以考虑这个介入治疗。还有就是如果是多支的多处的病变,亦或是合并的左主干的病变,根据患者的这个病情可以考虑做搭桥手术治疗,这种情况都可以改善心肌缺血。
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心肌缺血怎样诊断
心肌缺血是指营养心脏的血管发生狭窄,使得供应心脏工作的血液和养分不够,造成心脏不能正常工作的病理状态,对于无症状心肌缺血的诊断,目前临床上常采用以下几种方法:
心肌缺血会发作吗
一般极轻的心肌缺血的症状是不明显的。仅仅是在仪器检查中才会发现。目前,心肌缺血的症状都有哪些呢?相信很多人都想知道心肌缺血的症状。下面是专家对心肌缺血发作时的具体症状给大家介绍一下。
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心肌缺血是什么病
心肌缺血是由各种原因导致心脏氧供需失衡的一种病理状态。引发心肌缺血的情况如下:一、冠心病。二、各种心肌病造成的心腔扩大。三、快速性心律失常。四、可引发低氧血症的肺脏疾病。心肌缺血需针对不同病因给予治疗,改善症状。
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心肌缺血的治疗
心肌缺血需根据病因治疗,具体方法有药物治疗,介入治疗和手术治疗。冠心病的心肌缺血的治疗方式如下:一、改善生活方式。二、药物治疗,如扩张血管、增加心肌供血的药物等。三、对于血管病变较严重的患者,可采取球囊扩张等介入治疗。四、手术治疗,如冠脉搭桥术等。
心肌缺血怎么治疗
临床治疗心肌缺血时,要控制好生活方式、抗血小板治疗、用药治疗、手术治疗等,具体如下:一、控制存在的“三高”:除了应该控制好生活方式,比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、适当运动锻炼等等之外,还应该选择针对“三高”的药物治疗来积极控制“三高”。二、抗血小板治疗:主要是预防冠状动脉内血管的形成。三、强化降脂:主要是稳定冠状动脉内的粥样斑块甚至可以逆转斑块,改善冠状动脉狭窄的状况,防止发生血栓。四、降低心率:减少心肌的耗氧量,有助于缓解心肌供血不足的状况,一般选用β受体阻滞剂等。五、扩张冠状动脉:可以用扩张冠状动脉的药物。如果药物治疗效果不好,心肌缺血的症状反复发作,甚至出现了心肌梗死,而且冠状动脉造影检查发现冠状动脉的病变严重,可以考虑介入放支架的方式治疗,或者搭桥术治疗。
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年轻人得了心肌缺血怎么办
心肌缺血属于日常口语,医学术语并无这一疾病诊断。心肌缺血背后表达的意思可能是得了冠心病或者有胸闷等症状。一般来说,年轻人患冠心病的可能性偏小,当年轻人出现胸闷不适时,可以考虑更多的原因,尤其是心脏以外的疾病,如呼吸道、消化道、皮肤、胸部肌肉神经等病因,这时需要结合伴随的不舒服症状,如是否咳嗽、恶心呕吐,局部肌肉压痛等开展鉴别,然后根据各自症状,进一步进行心电图、胸片等检查最终明确诊断。当然,年轻人也有发生冠心病的可能性,心电图、胸片甚至进一步血液指标化验等检查都有助于鉴别。
心肌缺血原因
心肌缺血,心脏本身是一个器官,心肌是一个肌肉组织,心肌本身需要一些血管给它进行营养的输送,它的代谢产物也要通过静脉的血运输走,所以,心肌缺血是指给心肌供氧的滋养血管出现了问题,以致于供给心肌的血液量减少,叫做心肌缺血。心肌缺血,也就是冠心病,即冠状动脉粥样硬化心脏病,为什么叫冠心病,因为冠状动脉是给心脏器官、心肌等肌肉组织供血的血管,冠状动脉之所以叫冠状动脉,是因为它像一个冠,像帽子一样,这组血管扣在心脏表面。所以说,心肌缺血,也就是冠状动脉出现了问题,产生了狭窄,产生了阻塞,甚至产生了血栓闭塞,从而导致了心肌缺血。
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心肌缺血的原因
引起心肌缺血的原因很多,最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,还有血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,也可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。心肌缺血是指给心肌供氧的滋养血管出现了问题,以致于供给心肌的血液量减少。心肌属于肌肉组织,它本身需要一些血管进行营养的输送,它的代谢产物也要通过静脉运输。当冠状动脉出现狭窄、阻塞,甚至血栓闭塞时,就会导致心肌缺血。
心肌缺血患者吃什么补得快
一般情况下,心肌缺血患者想要身体补得快,可以吃富含维生素C的水果、深色蔬菜,也可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物。
银杏叶片治心肌缺血吗
银杏叶片可以用于治疗心肌缺血,能够有效提高心肌的供血能力,提高血流量和血液循环。而除此之外,银杏叶片还具有改善动脉血管功能、降低血胆固醇的作用,同时可以治疗各种以心绞痛为主要症状的疾病,并能帮助调理心脏功能,降低心脏病的发病几率。