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治疗心绞痛的药物有哪些

发布时间:2020-02-1352125次收听

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心绞痛的治疗有一线用药、二线用药,一线药物包括:硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,中成药有速效救心丸、冠心丹参滴丸、苏合香丸等。
一、硝酸酯类又分为短效或长效两种,短效药物如硝酸甘油片或喷雾剂,作为心绞痛发作时缓解症状的药物,可间隔5分钟左右重合使用,长效的药物,如过氧亚硝酸阴离子,它用于降低心绞痛发作的频率和程度,增加运动耐量,但不适合心绞痛急性发作时使用。
二、β受体阻滞剂有多种药,一般用选择性β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,从小剂量开始应用,逐渐增加剂量,直到静息状态下心率为50次到64每分。
三、钙通道阻滞剂有二氢吡啶、非二氢吡啶类两种,二氢吡啶代表药是硝苯地平,非二氢吡啶类代表是维拉帕米,需要注意的是要避免使用短效钙离子拮抗剂,二氢抗心绞痛药,包括曲美他嗪、依伐布雷定、尼克地尔等抗心肌缺血药物。中医药在治疗冠心方面有重要的贡献,根据中医辨证分析,给病人施以活血化瘀药、或芳香温通药,补养心气、补益阳气等药物。

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心绞痛发作的典型部位
心绞痛发作的典型部位主要在胸骨后,可放射至心前区、上肢或下颌咽喉部,多表现为压迫性或压榨性疼痛、胸闷等症状。心绞痛是各种原因导致冠状动脉供血不足,造成心肌急剧的暂时性缺血、缺氧而引起的临床综合征,通常表现为胸骨后方中部或者左侧的疼痛,也可能向心前区或上肢、下颌咽喉部放射,所以患者的左肩、左臂、颈部等部位通常也会痛,常会在过度劳累或者情绪激动之后诱发。患者突发心绞痛时需要立即休息,遵医嘱舌下含服硝酸甘油片帮助快速缓解疼痛。还可以遵医嘱服用通心络胶囊之类的中成药进行改善,该药有益气活血、通络止痛的功效。能够疏通血管、保护血管内皮、抑制稳定斑块、扩张冠脉、解除痉挛,缓解心绞痛。研究显示,通心络有助于降低心绞痛发作频率、缩短心绞痛发作持续时间、减少硝酸甘油的用量。此外,心绞痛患者也可在医生指导下使用β受体阻滞剂(如酒石酸美托洛尔片)、钙通道阻滞剂(如苯磺酸氨氯地平片)等药物进行改善。在平时,患者可以通过冥想、深呼吸等方式控制情绪,不可过于激动,也不能进行剧烈运动,同时要保持作息规律,避免熬夜,劳逸结合,戒烟限酒。
心绞痛用什么药好
突发心绞痛时,以快速缓解患者症状、改善心肌缺血缺氧为主,可舌下含服麝香保心丸,其能够改善心肌缺血症状,最快30秒左右减轻患者胸痛症状,大多数患者5分钟内可有效缓解,并且,麝香保心丸含服后不会引起低血压、头痛、心率增快等不良反应,且不会出现耐药性,长期服用也不会产生冲突。在心绞痛的缓解期,我们通常需要用到3类药物:第一,基础用药是关键,主要包括抗血小板药物和他汀类药物,预防心肌梗死、预防猝死。第二,改善心绞痛症状的药物,西药包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,中成药重点是麝香保心丸,能扩张冠脉,改善心脏的供血不足,预防心绞痛心梗的发生。第三,如果患者有基础疾病,比如说高血压和糖尿病,需要用降压药和降血糖药物控制基础疾病的发展,以免诱发或加重心绞痛症状。
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心绞痛用什么药效果好
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血、缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的症状。心绞痛比较严重的,可使用起效快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还可以通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,暂缓心绞痛的症状。中医认为冠心病心绞痛属中医胸痹范畴,是由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉而引起的。其病位在心,与脾、肝和肾三脏有关。多见于中老年人,“人年四十,阴气自半”,肾气已虚,鼓动血脉运行之力不足,机体内已有血行迟缓,聚湿生痰,瘀而不通之势,这是本病发生的前提和基础。可以服用理气活血类的药物,如胶囊,其具有活血通络、益气养心、化瘀止痛的功效,对胸痹的预防和治疗都有着比较不错的效果,通过调理腑脏,可以减轻心绞痛的发作频率和疼痛程度。
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60岁患者因胸闷胸痛诊断出心绞痛,药物治疗后症状缓解
一位60岁老年患者因胸闷胸痛不适来到我院寻求救治,我通过心电图和心脏彩超检查结果判断是心绞痛,对此,给予患者口服阿司匹林、奥扎格雷、阿托伐他汀等药物进行治疗。患者配合治疗9天,不适症状缓解,我叮嘱一些注意事项后准予出院。
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胸膜炎与心绞痛的区别在很多方面有不同点,虽然两种疾病都可以引起胸痛症状,但是在很多方面都存在着不同。首先,在发作诱因以及程度上有区别,胸膜炎患者一般在呼吸或者是咳嗽时可以导致疼痛加重。心绞痛一般是阵发性疼痛,一般休息状态下可以缓解;其次,检查结果方面可能存在着区别,心绞痛患者心电图检查常可见ST段的改变,然后胸膜炎患者ST段可不一定存在异常;最后,在治疗方面也存在着区别,胸膜炎的患者需要予以抗感染、消炎、镇痛等对症治疗。然而心绞痛患者需要予以抗心肌缺血、抗血小板、降脂、减轻血管痉挛等治疗。
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胸闷心绞痛治疗上需要予以查找发病原因以及对症治疗。经常出现胸闷心绞痛的症状,需要及时就医,完善心电图、胸片、心脏彩超等检查,判断疾病的严重程度。对于血管病变较轻微的,可以予以扩血管改善心肌缺血的药物,予以抗血小板、调脂类药物,可以预防心绞痛发生。对于血管病变比较重的,需要进行血运重建治疗,比如放支架、心脏搭桥手术等治疗。另外,在生活饮食方面也要特别注意,需要予以低盐低油脂饮食,予以加强休息,避免长时间劳累,避免诱发心绞痛的发生。对于胸闷心绞痛患者,还应该定期随诊,注意按时规律服用药物。
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心绞痛可以跑步吗?心绞痛患者是可以适量做些运动的,缓慢的运动都可以,心绞痛是一类病情反复且很不稳定的疾病,会在很大程度上对我们的生活产生干扰,影响我们的工作娱乐。所以及时有效的治疗在此处就显得尤为重要。那么,我们应该采取什么方法才是最有效最正确最安全的呢?下面一起来了解一下。
单硝酸异山梨酯片的作用及禁忌
单硝酸异山梨醇片具有多种功能,能起到扩张血管的作用,能扩张外周动静脉,减少血液回流到心脏的量,降低心脏的预负荷,用于预防心绞痛,持续治疗心肌梗死后心绞痛。单硝酸异山梨酯或其组分过敏、缩性心包炎、严重低血压、哺乳期妇女应慎用。
心绞痛吃什么药
心绞痛药物有两种:预防药物和缓解症状药物。缓解药物主要有硝酸甘油、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂等;预防药物有抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷;他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。心绞痛发作原因是冠状动脉血管管腔狭窄或闭塞,引起暂时心肌缺血缺氧。治疗心绞痛药物分两方面:预防药物和缓解症状药物。心绞痛发作治疗时,可含服硝酸甘油使心绞痛能得到缓解;β受体阻滞剂可减慢心率,降低心肌收缩率、心肌耗氧量,也可缓解心绞痛症状;对变异性心绞痛,可使用硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂。对已经狭窄闭塞血管控制再进展药物,应采取预防性药物治疗,最基本药物有抗血小板药物、他汀类药物,抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,他汀类药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。可预防血栓形成,也可稳定粥样斑块,防止病情进一步进展。对于能引起心绞痛、高血压、糖尿病以及高脂血症疾病应采取相应药物治疗。改善心肌代谢药物,如曲美他嗪,使缺血心肌代谢得到改善,缓解心绞痛发作。
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心绞痛吃什么好
心绞痛之所以会发生,是由于冠状动脉内由于动脉粥样硬化斑块不断的发生和发展,导致了冠状动脉出现了不同程度的狭窄,当出现中度到重度狭窄时,心肌细胞的供血就会受到影响。当心肌细胞缺血或者缺氧时,患者就会表现为心绞痛的症状。在治疗上有两个重要的方向,一个是药物治疗,一个是生活方式的干预。对于心绞痛的病人,在饮食上要特别注意的,首先要做到的是低盐和低脂的饮食。同样要注意营养均衡,以粗粮、蔬菜、水果作为一个主要的摄入,尽量减少动物性的蛋白、脂肪过多的摄入。
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心绞痛中医叫什么
中医根据心绞痛患者症状,将其归为以下几类:胸闷、憋气,诊断为胸痹;胃脘痛,即在胃部位出现疼痛,诊断为胃脘痛或心痛、心下痛;咽喉部窒闷感,可归属于胸痹范围;上肢或后背疼痛,归为胸痹。心绞痛是正气亏虚,痰浊、淤血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉,引起心脉挛急,临床以腹中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的病证。心绞痛病人类型不同,临床表现也有所差异,属于中医不同疾病。
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如何判断自己是不是心绞痛
判断自己是否为心绞痛,可根据诱因、疼痛性质、疼痛部位、疼痛持续时间以及发生状态来定。第一,诱因,包括情绪激动、吃饭过饱、做运动时心肌耗氧量增加,以及寒冷对患者的刺激。所有会导致心肌耗氧量增加的活动,都可能诱发心绞痛。第二,疼痛性质。心绞痛是一种心前区的憋闷感、压迫感、束缚感,像捆着东西一样的感觉,会让患者有一种濒死的感觉。第三,疼痛部位。心绞痛疼痛部位复杂、多样,常见部位在胸骨后上段、中段,也可出现咽喉部疼痛,有些人可以出现肚脐的疼痛。第四,疼痛持续时间。心绞痛的出现和消失,大概是5到10分钟,若胸痛持续超过30分钟,应考虑是否有急性心梗。另外,心绞痛多半发生在运动当时。判断自己是否为心绞痛,首先应把以上四方面结合判定。其次,结合病史、有无家族遗传史、高血压等,若有以上高危因素存在,患心绞痛可能性更大。
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什么是心绞痛
心绞痛是心肌缺血引起的胸痛,但是心绞痛的病人不一定只局限于心前区疼痛。可能会出现牙疼、后背疼、下腹部疼等。要根据病人是否冠心病病史、胆囊炎病史,最近有没有上火牙疼这些判断。建议最好到医院做心电图明确诊断。也可通过含服硝酸甘油缓解当前症状。