对于严重的慢性荨麻疹，可以考虑联合多种抗过敏药物，或者加用生物制剂，比如奥马珠单抗治疗。慢性荨麻疹目前的治疗思路，还是以抗组胺药规范使用，控制皮疹发作为主。可以选择一种或者多种抗组胺药，选择一种尽量简单的方案，控制病情后逐渐简药。严重的慢性荨麻疹，通常是指，使用过多种抗组胺药物，对大部分药物耐药，联合三种以上药物都控制不佳。建议使用诸如依巴斯汀片、富马酸卢帕他定片等新型药物。另外，现国内有针对IgE的生物制剂奥马珠单抗，可以用来治疗顽固性慢性荨麻疹，但价格较高，需充分考虑病情与经济能力后酌情使用。

慢性荨麻疹根据不同病因症状可分为：蛋白胨性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、皮肤划痕症、接触性荨麻疹等六种类型。蛋白胨性荨麻疹，这种类型的荨麻疹主要是和患者吃了特定的蛋白性食物而导致。胆碱能性荨麻疹，这种类型的荨麻疹可能由于患者进行运动或吃了热性食物而导致。日光性荨麻疹，主要是暴露于日光后，可能会迅速出现皮肤瘙痒，并且产生风团或风团样的红斑。寒冷性荨麻疹，主要是接触了寒冷性的物体或皮肤接触到冷水后，造成荨麻疹的皮肤损害。延迟性皮肤划痕症，这种类型的荨麻疹，通过皮肤的划痕后，可能在24小时到28小时后才逐渐消退，一般划痕可能在六到八小时就发生。即刻发生荨麻疹，也叫作人工荨麻，或叫做皮肤划痕症，这种荨麻疹也是机械性刺激而导致一种类型。接触性荨麻疹，主要是皮肤接触了一定的过敏源而刺激皮肤产生了荨麻疹。

通常情况下慢性荨麻疹如果形成反复发作，而且具体的发病原因还不是非常明确，就可以进行过敏原检测的。过敏原检测可以通过验血来检查，也可以进行点刺试验检查，或者是进行皮内试验来检查，有的患者出现的慢性荨麻疹可能和特定的食品有关系，所以通过这种过敏源检测，如果检测到特定的食品产生过敏，就尽量避免这种食品的摄入。如果患者出现的荨麻疹还没有明确的检测出具体的过敏源，在平时就需要进行进行的抗组胺治疗，一般情况下可以口服第二代的抗组胺药，比如口服氯雷他定，或者口服枸地氯雷他定，也可以口服依巴斯汀，依匹斯汀，盐酸左西替利嗪等，当然同时也可以配合口服H2受体阻滞剂，比如可以口服甲氰咪胍，也可以配合口服第一代的抗组胺药。通常情况下，可以选择口服扑尔敏或者口服酮替芬，赛庚定，苯海拉明等。患者出现的这种类型荨麻疹也可以配合口服一定的中成药进行治疗。通常情况下可以口服消风止痒颗粒，或者是口服川芎茶调散等进行相应的治疗。如果这种慢性荨麻疹属于气血亏虚型的，也可以口服玉屏风胶囊等。

慢性荨麻疹有什么忌口，很多人喜欢问需要忌什么东西，确实荨麻疹是过敏引起，很多时候都能够找到一些过敏的东西，但是也有很多时候找不到原因的，而且过敏是因人而异，也就是说不是每个人都对同一个东西过敏。还有一种情况就是因时而异，有时候对这个东西过敏，说不定过了半年、一年，就不过敏了，所以这个还要因时而异，不能统一一概而论。荨麻疹不能吃什么食物，要自己总结，在什么环境下，吃过什么东西容易发作，一次不能说明问题，老是吃这个东西就容易发，说明这个东西对你过敏，需要避开不能吃的东西。这里来说我们只能说哪些常见、就是说哪些多数人都可能会过敏的食物，在慢性荨麻疹的患者群里面最常见的是哪些，但是不是说一定每个人都对它过敏，这是个前提。这些常见的对慢性荨麻疹来说容易发生过敏的常见的食物有哪些呢，一般是异体高蛋白物质，如鱼、虾、海鲜、蟹、卤菜、凉菜、蝉蛹，另外一些辛辣刺激的食物，如火锅、辣椒、烟酒、烧烤、油炸食品，这些相对常见。如果自己不能总结出来，哪些可能要过敏，那就把常见的都要注意一下，但是要注意这个前提，这是常见而已，不是说每个人都一定要过敏的。

慢性荨麻疹一般主要是通过祛除病因，避免诱发因素和使用相关抗组胺药物、生物制剂、糖皮质激素来治疗。慢性荨麻疹最好的方法是通过去除病因，可以彻底的阻止慢性荨麻疹的再次复发，对于慢性荨麻疹发病时间比较慢的疾病，如果能在发病初期能够治愈，对身体皮肤损害是比较小的。首先去除病因，寻找到引起疾病发作的原因并加以避免，如果感染引起来的，应该积极的抗感染治疗，药物引起来的应该停用过敏的药物，食物引起来的，找出过敏的食物之后，一定不要再次食入食物。避免诱发因素，比如寒冷性的荨麻疹应该注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹要减少运动出汗及情绪的波动，接触性的荨麻疹要减少接触过敏的机会。使用抗组胺类的药物、生物制剂或者糖皮质激素，是治疗各类荨麻疹最常用的药物，大多数的患者口服抗组胺药物治疗后，就可以获得满意的疗效，少数的患者比较顽固的，可以使用生物制剂或者糖皮质激素，糖皮质激素对于荨麻疹治疗效果很好，一定要在医生的观察指导下用药。