呼吸系统像一颗大树，树干和树枝是气管和支气管。而树叶是肺泡，因此树干、树枝都是相通的，当不管是急性气管炎还是慢性气管炎。如果不给予及时治疗，都会逐渐向肺泡发展。如果急性气管炎会引起肺炎，而如果慢性气管炎，它的长期炎症会逐渐发展到肺泡的慢性炎症，导致出现非常常见的疾病，是肺气肿。因此不管是慢性气管炎还是其急性气管炎都应该积极的治疗，以使病情不要进一步发展到肺部，使病情进一步的加重。

气管有痰咳不出可以应用药物治疗，雾化吸入、口服痰液降解的药物以及抗感染治疗。具体需要明确致病因素或明确病因，进行针对性治疗。气管内有痰是一种主观感觉，咳不出有很多因素，第一是痰液粘稠形成痰痂，不易咳出。第二是咳嗽无力，不能够正常地清理出呼吸道内的分泌物。引起气管内有痰的这种症状的疾病很多，最常见是急慢性的气管和支气管炎。由于气管内的黏膜炎症、分泌物增多以及细菌降解的产物或坏死脱落的细胞形成痰痂，痰痂变得黏稠后很难咳出。雾化吸入比较常用的是布地奈德糖皮质激素类的药物，口服降解痰液药物是氨溴索，可用静脉输液进行化痰治疗。如果由于咳嗽自我保护的反射能力下降，可以应用促进痰液、促进咳嗽，如甘草片，这是一种中药。如果由于气管内新生物或气管黏膜的肿胀而导致气管有痰咳不出，需进行气管、支气管镜检查，明确致病因素或明确病因，进行针对性治疗。如果新生物形成，需进行手术切除肿物等。

气管切开手术基本上可以是一个保命的手术，为什么这样说。第一点，当有些人在受到一些暴力的外伤作用在咽喉部的时候，咽喉部的软骨被打碎，这个时候及时的做气管切开，维持呼吸道通畅，是可以救命的。再有的人比如异物或者是急性的过敏，导致喉头水肿的时候，也需要急性的进行气管切开，这种情况下可以拯救患者的生命。在紧急情况下可以不用麻醉，在我们平常日的临床过程当中，比如脑出血或者是脑外伤长期昏迷，气管插管超过七天的患者，我们都建议做气管切开手术。我们可以在手术室里边进行局部麻醉，然后进行气管的切开。操作的一般步骤，就是手术进行消毒铺巾，然后采用直切口，切开的主要是甲状软骨下缘或者是胸骨上窝处这一块的皮肤以及周围的软骨，然后将管状的东西插进去，然后进行固定缝合，这是最基本的步骤。它有一些注意事项，就是切口必须在正中位，拉钩的时候均匀地用力上提，这样能够保证切口在在正中位，然后气管导管里边应该有气囊，以免呕吐物吸入呼吸道，同时也利于呼吸的管理。然后每天必须做清洁和消毒内的管，然后更换内管和吸痰的时候，应该严格无菌操作。术后来讲，一是定期的护理，因为两边都有绳子固定，看一下松紧程度。再一个观察呼吸的状态，不要用被褥来遮盖套管，必要的时候也可以把这些套管口的分泌物及时的去除。

其实单纯从气管切开这个角度来讲，这是一个非常常见的手术方式，在临床上很常见，这个手术不严重，只是切开放置一个管子，然后固定以后进行符合条件拔除，基本上2到3天就可以生长好，七天基本上可以完全的愈合。但是引起需要气管切开的疾病比较重，比如喉头的阻塞，有喉部的炎症，肿瘤，外伤异物等等，引起严重的后阻塞。比如最常见的一些暴力的损伤，导致喉部软骨的损伤，出现憋气的情况，这个时候紧急的做气管切开就有可能来救命，而延迟五分钟以上，脑组织有可能会造成神经的不可逆损伤，这个时候是严重的。有些下呼吸道的分泌物的阻塞，各种原因，比如颅脑的外伤或者脑出血，自主功能自主呼吸功能是丧失的，这种情况下，需要做气管切开，这个是严重的，颅脑外伤或者是脑出血都有可能致残致死。然后再就是有一些是预防性的气管切开，比如咽部的肿瘤脓肿，伴有呼吸困难，或者是口腔鼻烟等等，喉部的一些大手术，为了进行全麻，防止术中和术后的血流流入下呼吸道，保持术后呼吸通畅，这样才做的气管切开。因此单纯气管切开这个手术并不严重，而是需要做气管切开的病，你要根据这个来决定是否是一个严重的疾病。

可以肯定一点就是气管切开之后是不能说话的。因为气流是改道的，是从气管切开处的方向流出，而不是经过原来的方向，比如经过声带，然后从嘴里流出，所以气管切开之后不可以说话。有的人在极端的情况下可以发音，但是不能说出一个完整的字和句子。气管切开不用太担心，因为等疾病痊愈了之后，符合拔管的条件，将气管插管拔除2到3天以后逐渐的软骨愈合，甚至表面皮肤愈合之后就有可能再次的开口说话，语言功能是不会受到太明显的影响。当然有的人也会应用一些辅助的一些措施，比如买一些设备，也可以辅助人的说话功能，或者是制作一些卡片，也可以帮助说话内容的理解。当然这个来讲并不是太严重，以后都是可以恢复的，不用太过于担心。对于我们目前来讲，气管切开是一个保命的手术，只有先把命保住了，才能谈以后是不是能恢复到说话功能，甚至到最后回归于社会等等这些一系列的问题。