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尿毒症能活多久

发布时间:2020-02-1464007次收听

语音内容:

各种情况的肾病发展到晚期呈不可逆转的状态,肾脏失去绝大部分功能,不能继续维持人体的正常生理需要,即进入尿毒症期。但尿毒症在如今不是不治之症,患者可以选择肾脏替代治疗如血液透析、腹膜透析或者肾脏移植以延长患者生命。成功的肾移植可以帮助患者摆脱透析,回归正常生活。
目前活体亲属供肾最长存活时间为46年。而血液透析是通过一种特殊滤过器净化血液,血液从过滤器纤维中穿过,血细胞和蛋白质这些身体所需的营养物质因为体积相对较大,所以无法通过纤维孔,而重新返回体内。而代谢产物和多余的水分会顺着小孔流出,被排出体外。部分尿毒症患者通过血液透析治疗,可以存活10年以上,甚至可达到30-40年之久。

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尿毒症患者难受吗
尿毒症患者是否有不适症状,主要取决于残余肾功能还有患者耐受性。到了尿毒症的阶段的患者,往往还是会有很多不适的症状。比如由于体内毒素水平积聚,患者会有明显消化道症状,会出现纳差、食欲减退,甚至出现严重恶心呕吐。合并有肾性贫血的患者,随着贫血加重,会逐渐出现疲乏、乏力、活动耐量减退的表现。当然尿毒症还会有其他的并发症,比如说合并肾性骨病的患者会有明显的肌肉力量的减弱,或者是关节疼、骨疼等症状。
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尿毒症彩超会有什么特征吗
尿毒症的患者彩超有可能会发现肾脏一些结构上的改变,比如说肾脏体积缩小、肾实质回声增强,但这个是相对的,不是所有的尿毒症的患者都会出现上述病变,像糖尿病肾病、肾淀粉样变肾病,即便是血清学的指标已经到了尿毒症期,这个时候肾脏体积并不缩小,所以超声并不能作为尿毒症的提示。所以不能通过超声进行尿毒症的诊断,还是要结合患者本身的具体的病史来分析它的病因,然后结合血清学的指标来明确诊断患者是否存在尿毒症。
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引起尿毒症的原因
引起尿毒症的原因有很多。目前根据国际国内流行病学调查的情况,近十年引发尿毒症的原因糖尿病肾病占到了首位。其次是慢性肾小球肾炎引起的尿毒症。接着高血压、肾损害、高血压的人群出现肾脏损害,最终导致尿毒症的情况明显增多。第四位的原因是多囊肾引起了的尿毒症,随着多囊肾病人年龄的增大最终会向慢性肾衰竭、尿毒症等方向发展,其他的还有一些其它的一些疾病,最终导致慢性肾衰竭、尿毒症的现象也不少。
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肾萎缩是尿毒症吗
肾萎缩和尿毒症不能直接画等号。肾萎缩的原因很多,多种慢性肾脏疾病造成了肾脏的实质的损害可以引起肾萎缩,比方说高血压导致了肾脏的动脉的硬化和肾积水都会导致肾萎缩。尿毒症是由于多种慢性肾脏疾病导致了肾脏的损害,最终导致了肾脏毒素排泄的异常、血肌酐增高、尿素酸增高、肌酐清除率下降。肾萎缩不等于尿毒症,但是肾萎缩到一定程度,特别是双肾萎缩的人群,都会出现肾功能的异常,出现慢性肾衰竭,向尿毒症的方向发展。
肌酐多少是尿毒症
尿毒症是各种肾病末期的综合征,指尿素等废物不能正常排出,潴留在体内,引起中毒。引起尿毒症的原因有很多,比如慢性肾炎、高血压、糖尿病等。肌酐值是判断尿毒症严重程度的重要依据。肌酐值越高,肾脏疾病严重程度越高,肌酐的正常值在44-133umol/L之间。当肌酐值持续偏高,超过707umol/L,就确诊为尿毒症。得了尿毒症,患者不仅会出现食欲不振、少尿、虚弱无力、贫血等症状,还会出现昏迷、神经异常等严重症状。尿毒症症状比较复杂,每个患者症状轻重程度不一样。有的患者症状较重,可并发肌肉震颤、痉挛等症状,有的患者症状较轻,出现排尿异常、恶心呕吐症状。只能通过血液透析、腹膜透析或者肾移植来进行治疗。
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尿毒症常见前兆有身体乏力、踝部、眼睑部位水肿、夜尿明显增多以及血压升高等。肾脏有强大代偿能力,肾功能受损时,通常通过代偿承担人体基本生理功能,患者可感觉一切正常。尽管尿毒症发生发展有较长、逐渐加重过程,且过程有时十分隐匿,但若早期能够积极寻找,也可发现尿毒症早期征兆。通过及时到医院检查尿液、血液,可早期发现尿毒症。一、通常尿毒症早期症状有身体乏力,但最易被忽略;二、患者还可出现踝部、眼睑部位水肿,休息后消失。若发展至全身性、持续性水肿,病情已经很严重;三、尿量发生改变。尿毒症早期往往出现夜间排尿次数明显增多,有些人出现尿量较以前明显减少,不能排除体内过多废物;四、患者出现血压明显升高,有头晕、头痛、食欲不佳、不想吃东西等不适感。
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血液透析并发症该怎么预防
预防血液透析并发症的最重要的方法就是要注意饮食、运动、生活方式。首先病人需要一个规范的透析方案,至少一周透析三次,每次四个小时,这是最基本的透析处方,除这个常规透析处方以外,普通透析只能清除小分子的毒素,而且只能替代部分的肾功能,但并发症发生中,其实很多是和大中分子有关系,还要补充一些普通透析所不能解决的透析方式,比如血液灌流、血液滤过,这些可以更充分地清除一些中、大分子毒素,预防并发症的发生,但还有一部分并发症光靠透析解决不了,一定要靠药物来解决,比如纠正贫血,要用生血针,治疗肾性骨病,要用D3补钙,高血压要降压。
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血浆置换能维持多长时间
血浆置换是一种清除大分子的方法,每种病的致病物质分子量不一样,它的清除速度、合成速度、维持时间也不一样。血浆置换的原则就是隔日做一次,一共做五六次,或者是两周左右。如果这个病有评判指征,如肾科的病会有抗体检测,就要做到抗体阴性为止。如果没有明确的抗体检测,需要看临床表现,每种病不一样,做的频次也不一样。
尿毒症的症状是什么
尿毒症会出现消化、血液、神经系统症状,尿毒症脑病,癫痫,骨骼系统的问题,钙磷代谢紊乱,肌肉力量减弱,全身浮肿,血压升高,左心功能不全,喘憋、夜间不能平卧等症状。尿毒症进入到慢性肾脏病的5期以后,肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以下,体内有大量的毒素排不出去,可以表现为各个系统的症状。消化系统会出现恶心呕吐、吃不下东西;血液系统会因为肾性贫血病会出现明显乏力、活动耐量减退;神经系统可能出现失眠、多梦、意识紊乱。毒素很高的时候,可能会出现尿毒症脑病,甚至出现癫痫。还会出现骨骼系统的问题,因为钙磷代谢紊乱出现肾性骨病、关节疼、肌肉疼痛、肌肉力量减弱,肌肉力量减弱还会出现摔倒。如果随着肾小球滤过率进一步下降,尿蛋白进一步减少,会出现全身浮肿。还可能会出现左心功能不全。
语音时长 02:02

2018-09-21

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