引起肾不好的原因有很多，主要包括遗传性原因、继发性肾病，还有原发性肾病。首先，看遗传性肾病，比如多囊肾、Alport综合征、Fabry病等等，患者是有遗传性的肾脏疾病，机体的基因存在异常，肾病一般没有特别有效的治疗方法，主要是延缓肾脏病的进展。第二，继发性肾病，像糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、血液系统疾病导致的肾脏损伤等等，要根据具体导致肾病的原因，给与不同的治疗，比如狼疮性肾炎，可能需要给与糖皮质激素，加细胞毒药物治疗，但是如果是血液系统疾病而导致的，比如多发性骨髓瘤导致的肾脏损害，最根本的治疗是治疗血液病。糖尿病肾病，一般需要给与控制血糖、血压和血脂的治疗就可以。第三，原发性肾病，比如IgA肾病、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎等等疾病，具体治疗是需要结合患者具体病情，以及病理类型，而决定具体的治疗方案。第四，其他的比如有些肾病是和代谢相关的，像肥胖相关的肾脏损伤、高尿酸血症导致的肾损伤，或者是药物导致的肾损伤等等，也是导致肾脏疾病的原因。

肾病出现腿肿病情并不严重，经积极治疗，部分病情可以得到治愈，部分病情可以得到好的改善，下面具体进行分析。肾病一般指的是慢性肾功能衰竭，慢性肾小球肾炎等疾病，下面我们以慢性肾小球肾炎为例来进行说明。如果是慢性肾小球肾炎引起的腿肿，他的发病原因多是由于尿中有蛋白，造成体内低蛋白血症而引起的腿肿。这时的治疗，是应用激素和免疫抑制剂等药物，来进行治疗。常用的激素有强筋松等，常用的免疫抑制剂药物有雷工藤多苷等。经积极治疗，若尿中蛋白消失，体内白蛋白水平恢复正常，这时腿肿的症状自然消失。所以说慢性肾小球肾炎引起大的腿肿，经积极治疗，部分病情可以得到治愈，部分病情可以得到较好的改善。

IgA肾病的全称是免疫球蛋白A肾病，是一种免疫球蛋白A沉积于肾脏引起的肾小球肾炎，是我国肾小球源性血尿和青年人慢性肾衰竭最常见的病因，IgA肾病患者中有10%-30%呈慢性进展，15-20年后发展为终末期肾衰竭。应该根据IgA患者不同的临床表现和病理类型采取个体化治疗，治疗目标为24小时尿蛋白定量在0.3g以下。治疗包括：1.一般治疗：注意劳逸结合，预防各种感染，禁止使用肾毒性药物。2.药物治疗：积极控制血压，首选ACEI及ARB类药物。3.定期随访血压、尿常规、24小时蛋白定量、肾功能、肾脏彩超等。4.反复发作的肉眼血尿的IgA肾病患者可行扁桃体切除。

肌酐主要由肾脏中的肾小球进行滤过排出。一般来说血肌酐偏低，临床意义不大，不需要特殊治疗。常见于一些体瘦的人群，基础代谢率比较低，可以多参加一些体育锻炼，增加肌肉含量。也可以多进食一些肉类食物，通过增加外源性肌酐的获取而增加肌酐值。肌酐偏低也可能是营养不良造成的，如贫血、肌营养不良等。此时需要针对病因进行治疗。妊娠时因肾小球滤过率增加，血肌酐下降至三十六到五十三毫摩尔每升，此时不需要治疗。而如果血清肌酐达到六十一点九到七十点七微摩尔每升(零点七到零点八毫克每微升)时，则提示肾功能受损，需要进一步治疗。

肥胖引起的肾小球病在临床并不少见，它跟高血压、糖尿病一样都是代谢有关的疾病，肥胖引起肾小球疾病，在肾脏的病理上早期表现为肾小球的肥大、肾小球的高滤过，随着病情的进展，可以出现肾小球的局灶节段硬化。所以对一个肥胖相关性肾小球疾病的治疗也要根据不同的阶段进行治疗，总体来说，关键还是生活方式的干预，减肥很重要，适当的运动、控饮食、减体重是第一位。有代谢有关的高血压，要用一些降血压的药物，特别是在早期要用RAAS阻断剂、ACEI、ARB，这种药物既能降血压还能减少蛋白尿，有高血脂要降血脂治疗，有糖尿病或者是空腹血糖增高进行血糖的干预，如果还有肥胖相关肾小球病的病人，常常合并高尿酸血症，如果血尿酸增高要降尿酸治疗，所以肥胖引起相关肾小球疾病是一个代谢综合征，是跟代谢有关的综合性的干预治疗，控制血压优选RAAS阻断剂控制血糖、控制血脂、降尿酸，通过这些手段来改善肾脏的病理改变，减轻身上的负担。