消化内科的临床上，萎缩性的胃炎，也就是在胃镜、在内窥镜检查下，取活组织进行病理检查，病理检查的结果，提示是一种萎缩性的胃炎，这种情况叫做癌前病变。如果不是萎缩性的病变，是非萎缩性糜烂，会不会癌变，要看一下有没有肠上皮化生，就是异型的细胞增生。如果有严重的肠上皮化生，或者是严重的异型细胞增生，或者是现在叫做瘤性改变，也会引起癌变的。所以并不是只有萎缩性的胃炎会引起癌变。如果是胃里糜烂长期的不愈，引起来异常细胞的增生，当异常的细胞增生超过一定限度，也就是超过了身体的免疫系统监视能力的时候，细胞增生速度不再受到控制的时候，也会产生癌变。

糜烂，指的是胃粘膜在各种因素的刺激下，形成了炎症反应，进而会导致黏膜上皮的破损，被称之为糜烂。内镜下看到的糜烂破损，也就是糜烂灶，在2-6个之间，就会诊断为糜烂性胃炎二级。糜烂性胃炎二级比普通的浅表性胃炎稍微严重一点儿，但是与胃溃疡甚至胃炎相比，它只是一种炎症反应，不算很严重，还要综合的来看患者的症状。可以口服一些药物来进行治疗，包括抑制胃酸的药物，比如说像奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，以及保护胃粘膜的药物。像铝碳酸镁片，以及康复新液等等。因为这个黏膜本身，修复增生的能力非常强，再加上药物辅助作用，那么两周之内一般都会治愈。

糜烂性胃炎的饮食指导包括避免刺激的、辛辣的、高盐的和高脂肪的食物和酒精、少食多餐。胃、食管、大肠、小肠、肝脏、胰腺、胆囊、胆道这些疾病都和饮食息息相关，需要控制饮食。控制饮食的方法有：一、避免食物、药物或酒精对胃黏膜的刺激，戒烟、戒酒，尤其酒精可以直接刺激胃部黏膜，造成黏膜损害。二、饮食要少食多餐，避免辛辣的、刺激性的、高盐的、高脂肪性的食物，同时避免浓茶、咖啡、冷饮等对胃黏膜有损伤的食物。三、通过调整心情，生活压力。避免情绪因素造成胃黏膜的受损。

急性糜烂性胃炎主要表现为上消化道出血症状，如呕血、黑便；单独黑粪者少见，出血常为间歇性大量出血，可以引起晕厥或者休克、贫血，出血时有上腹部隐痛不适或有触痛。慢性糜烂性胃炎的症状多为非特异性的消化不良症状，主要表现为上腹部隐痛、恶心、餐后饱胀感，与慢性胃炎症状相似，若胃镜提示胃黏膜糜烂、病变，可诊断慢性糜烂性胃炎，若出现上腹部不适、疼痛、恶心、餐后饱胀感等，且一般处理无法缓解，需要到医院做胃镜检查确诊。不及时治疗可以导致消化性溃疡，甚至发生消化道出血。急性应激性胃炎多见于严重的疾病患者，临床上由胃和十二指肠黏膜损伤，导致上消化道明显出血的比例增加，危险因素包括严重的烧伤、中枢神经系统的创伤、败血症、休克伴有机械通气的呼吸衰竭、肝和肾功能衰竭、多器官功能障碍导致。平时要饮食温软易消化，避免吃冷食、硬食、辛辣或其他刺激。

慢性浅表性胃炎需要调节饮食习惯，首先需要避免食用刺激性食物，其次需要吃一些容易消化的食物。因为胃是一个容纳食物，把食物进行消化的场所，这个场所每天都会接触所进食的食物、药物、饮料、酒精等等，接收各种各样的刺激，所以都会有一些炎症性改变。胃部的疾病，都是需要饮食调节，避免辛辣刺激性的、难以消化的、粗糙的、高盐的、高脂的，还有一些不新鲜的，比如没有腌制好的酸菜等等这些不新鲜的，袋装的食物和食品，要多进食一些容易消化的、富含维生素、纤维素、低盐的饮食，对慢性胃炎的恢复还是有很好的帮助和解决的作用。