胃里咕咕响表明胃里蠕动音活跃，胃蠕动过快往往是由饥饿引起的，也有可能是肠胃疾病，吞入过多空气，消化不良、紧张情绪引起。一、胃部的疾病，常见的有慢性胃炎、胃溃疡或者胃部的肿瘤，导致胃黏膜受损以及胃的功能下降，食物在胃肠道内不能得到充分的消化，而且排空减慢，大量食物在胃内积聚产生些气体，导致胃咕噜咕噜响的现象。二、说话速度或吃饭速度比较快，吞入了较多的空气，这些空气在胃肠道的积聚，机体通过口腔嗝出变成氦气，一部分气体通过幽门进入肠道，会影响胃肠道的蠕动，常常可以听到肚子咕噜咕噜响的现象。三、消化不良，当胃肠道内分泌的消化酶减少，食物在胃肠道里不能得到充分的消化、吸收，同时这些食物产生不良发酵，产生较多的气体，气体在胃肠道内运动时，会产生咕噜咕噜响的现象。四、紧张的情绪导致肠胃受到刺激，引起胃部不适，出现了胃肠道咕噜咕噜响，最好是进行相关的检查，可以做胃镜检查来明确具体的原因。

反流性胃炎目前临床上可能最常见就是我们做完胃镜之后，内镜医生看到我们胃腔里面好多附着的胆汁，然后就给您报了诊断，叫胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎的主要原因是胆汁通过十二指肠分泌到肠腔之后，由于整个胃、十二指肠和小肠蠕动变慢，这个时候有可能胆汁没有很快的通过十二指肠蠕动到小肠，然后到大肠。反而是通过幽门反流到胃腔里面来。这个时候我们可能就需要吃一点动力的药物，然后再吃一点络合胆汁的药物，比如铝碳酸镁等。这些能够缓解烧心腹痛的一些症状，然后内镜学上、心态学也会出现一些改善。但是要想吃完药之后以后再不发，这个其实很难做到。

胆汁反流性胃炎的发生主要考虑和胆汁反流有关，所以需要使用中和胆汁的药物来进行对因治疗，常用的药物比如铝碳酸镁。另外由于胃黏膜存在受损情况，而胃酸的刺激会导致病情进一步加重，所以需要配合质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌，常用的药物比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。在使用上述药物期间，多建议同时配合胃肠道动力药物来抑制胆汁反流，常用的比如伊托必利、莫沙必利、多潘立酮等。胆汁反流性胃炎会明显影响患者的日常生活以及饮食，必要时可以在西药治疗的同时配合中医中药一起调理。

临床上胃炎的并发症，包括营养不良、贫血、免疫力下降胃出血、溃疡病变以及恶性变。慢性胃炎患者由于长期胃黏膜的消化吸收能力下降，会影响机体各个组织细胞的能量供给，从而出现营养不良以及贫血情况。当营养不良情况影响到免疫系时，患者可以出现免疫力下降表现，容易引发感冒发烧等临床症状。糜烂性胃炎患者病情发展期间，如果胃黏膜受损明显，可以引发胃溃疡。当黏膜下小血管受到侵蚀时，可以引发胃出血。另外糜烂性胃炎和萎缩性胃炎病情如果得不到有效控制，各种内在或外在因素的刺激可以导致胃壁细胞恶性变引发胃癌。

胃炎分急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎症状轻重不一，主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、喛气、恶心、呕吐、严重者呕吐物略带血性等。许多患者在初发时不重视，忍忍就过，结果导致慢性迁延，出现生冷食物摄入、天气变化、熬夜劳累等诱因时，病情会进一步加重，导致慢性胃炎发生，久治不愈。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。最常见症状是上腹疼痛，85%左右的慢性胃炎患者有此症状。这些个患者的上腹部疼痛大都无规律性，疼痛大都与饮食无关。疼痛通常是弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常常因为吃了冷食、硬食、辛辣或其他非常刺激性食物而症状加重，少量与天气变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不容易缓解。