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慢性胃炎的用药注意事项

发布时间:2020-02-1758084次收听

语音内容:

慢性胃炎的用药要注意按医嘱坚持用药,不能间断用药。也需注意药物的选择,且停药一个月后复查幽门螺杆菌。
慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两种,病因大多数是由于幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯、情绪因素等导致。尤其是慢性萎缩性胃炎,常常伴有肠上皮化生现象,也称之为癌前病变。
所以此疾病要系统正规治疗,尤其有幽门螺杆菌感染,根治幽门螺杆菌,对胃炎治疗尤为重要,有研究证明,即使是慢性萎缩性胃炎,根治幽门螺杆菌后,萎缩可能有扭转现象。根治幽门螺杆菌一般采用四联疗法,质子泵抑制剂加两种抗生素加铋剂是四联。
首先需叮嘱患者,按医嘱坚持用药,不能间断用药。因为幽门螺杆菌很易产生耐药现象,同时也需注意药物的选择,一般质子泵抑制剂,首选雷贝拉唑,艾司奥美拉唑等,抗菌素要选择幽门螺杆菌耐药现象相对比较低的品种,常用的如阿莫西林、呋喃唑酮、左氧氟沙星、克拉霉素等,研究报道四环素耐药性很低,但市场上很少。同时建议停药一个月后复查幽门螺杆菌,要养成良好的饮食起居习惯。

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慢性胃炎的治疗方法
治疗慢性胃炎,患者首先要确定下是否有幽门螺旋杆菌感染的情况,如果有,则需要进行抑菌治疗,经常使用克拉霉素和阿莫西林共同使用来杀菌。同时患者还要抑制胃酸,防止胃酸过多造成胃黏膜的刺激,可以使用奥美拉唑、法莫替丁等药物进行治疗。胃炎的患者一般胃动力受到影响,建议患者服用些健胃消食片、吗丁啉等来增强胃动力,促进消化。胃在于养,在饮食中要多注意养护胃。慢性胃炎在中医上可分为肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃络瘀血型、胃阴不足型等证型,应根据辨证论治的原则,针对患者不同的证型对症治疗。目前临床上常用的药物有摩罗丹、胃复春等。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。萎缩性胃炎以对症治疗为主,伴恶性贫血者可给予维生素B12和叶酸;有肠腺化生者可给予中药胃复春、猴菇菌片及维生素等。对萎缩性胃炎特别是有肠腺化生和不典型增生者应密切随访,一般6至12个月胃镜复查一次。外科手术适用于萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度肠腺化生,尤其是不完全性大肠腺化生者。
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慢性胃炎怎么办
慢性胃炎是临床中常见病、多发病,多数是由于急性胃炎反复迁延不愈造成的。因此,治疗慢性胃炎一定要系统、正规的治疗。首先,饮食上一定要注意,得了慢性胃炎期间,一定要吃清淡、易消化的饮食以及优质蛋白,减少油腻或油炸食品、饮料、酒精、刺激性食物、辛辣的食物,以减轻胃肠道的刺激。另外,要注意适当的休息,保持情绪乐观,防止情绪变化而造成体内内分泌失调,加重胃炎的发生。其次,要对慢性胃炎进行系统、规律的用药,加用抑制胃酸的药物奥美拉唑,也可以服用麦滋林等保护胃黏膜的药物,必要时可以通过检查是否感染幽门螺旋杆菌,对胃炎患者进行系统的抗生素治疗。因此得了慢性胃炎,一定要增加信心,找到正规的医院医生,进行系统、规范的治疗,定期复查胃镜及幽门螺杆菌情况,才能够彻底的治愈慢性胃炎,预防早期的胃癌变。
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