双肺下叶间质性的改变，其实是一种影像学的描述。出现这种改变的原因，多数是由于慢性的肺部感染所导致，其中最常见的是慢性肺部感染诱发的疾病。有以下这些，第一是支气管哮喘，第二是慢支炎，第三种是由于慢性阻塞性肺疾病，第四是由于陈旧性的肺结核，第五是支气管扩张，第六是肺部的恶性肿瘤。除了上述这些疾病之外，还有一些其他的病症也会引起双肺下叶间质性的改变，例如类风湿性的关节炎、系统性的硬化症，也叫硬皮病、系统性的红斑狼疮、皮肌炎等。所以由此可见，导致双肺下叶间质性改变的原因有很多。最好是在发现有异样之后及时带患者去医院，进行明确病因并进行确诊。在确诊之后积极的配合治疗，以免延误病情。此外，通常慢性的肺部疾病患者在出现双肺下叶间质性改变之外，还会伴随有胸闷气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，这时在治疗时也会给与氧气和无创呼吸机进行辅助治疗。如果是风湿免疫性疾病所致，这时多半是会根据原发疾病的具体病情进行针对性治疗。只有在有效的治疗原发疾病之后才能帮助缓解双肺下叶的间质性改变，从而防止进展到肺纤维化的可能，也能够避免患者出现呼吸衰竭的症状。所以出现肺的间质改变，一定要早期的发现，早期的诊断。如果必要可以进行早期的治疗，以免发展到肺纤维化这个程度，导致疾病的治疗出现困难。

支气管痉挛性咳嗽怎么办？这个我们分两种情况，一个就是气道的高反应，甚至到哮喘的程度，可能遇到一些刺激性气味或者是粉尘，或者有一些过敏原，可能会产生一个痉挛性的咳嗽，干咳。有些病人在发作期的时候，可能出现晚上的这种干咳，或者是一个感冒诱发了，都可能会出现痉挛性咳嗽，这时候如果他还没有诊断血管哮喘之前，出现上述症状，我们建议他到医院来就诊，还有一个肺功能。根据他肺功能基础的情况，医生会决定他做一个舒张实验，激发实验，来明确诊断，有没有支气管哮喘的程度，如果到了支气管哮喘的程度，我们需要按很成熟的治疗指南，给他制定治疗方案。如果没有到哮喘的程度，可能就是一个临界点，有气道的高反应，过敏性咳嗽，这时候我们也会开一些抗过敏药，像白三烯受体拮抗剂，依巴斯汀，甚至是茶碱类的都可以，还有一种少见的情况，可能涉及到一个支气管异物的吸入，吃东西呛到气管里东西了，这时候我们可能也会出现一个痉挛性咳嗽，有的时候患者就自行咳出了！如果是很困难，这时候可能会到医院里借助于气管镜，然后异物钳把吸入的异物给它钳出来，比较重或者呛进去窒息的感觉的时候，这时候我们有海姆立克急救法，可以一手握拳，另外一手握住拳头，把这手放在患者的胸和肚脐之间，然后帮助的人，用力的向上，向内挤压上腹部，让它大量的这种肺内压增强以后，把呛进去的异物咳出来。

脱敏治疗支气管哮喘比较靠谱。脱敏疗法是特异性脱敏疗法的简称，是针对引起病变的过敏物质的一种治疗方法。脱敏疗法应用于防治哮喘，以历经半个世纪，既往国内外多数学者持肯定态度，认为可减轻再次接触过敏原后的过敏反应，甚至可长期控制哮喘发作，小儿的效果较成人显著，外源性哮喘效果更好。一般经脱敏疗法后，哮喘病情减轻，发作次数减少，平喘药物用量也减少，皮肤敏感性下降，部分患者过敏原的皮肤试验由阳性转变为阴性或反应性减低。引起休克、器官的耐受性也提高，特异性IgE抗体先上升以后下降到低于原来水平，特异性IgG升高、嗜酸性粒细胞脱敏性下降。但脱敏疗法他也有一定的局限性，因此，各国学者的评价不尽相同，有些学者对脱敏疗法的钟爱程度不高。有人认为如果哮喘全年发作，表明气道过敏性炎症持续存在，脱敏疗法不能使之恢复，这是应选用吸入抗过敏性炎症药物来替代脱敏疗法。

血液检查、痰液检查、呼吸功能检查、动脉血气分析、支气管激发试验、特异性病原检测是支气管哮喘患者应该做的检查。一、血液学检查，支气管哮喘患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高，如果合并感染时可有白细胞计数升高。可以做痰液的检查，在显微镜下，可见较多嗜酸性粒细胞。另外可以做呼吸功能检查，如肺功能，在哮喘发作时有关呼气流量的全部指标均显著下降。二、动脉血气分析，哮喘严重发作时可以有缺氧，氧分压降低，由于过度通气可使二氧化碳下降，PH值上升表现为呼吸性碱中毒。如重症哮喘病情进一步发展，气道阻塞严重，可有二氧化碳的潴留，胸部x检查在早期可见两肺透亮度增加，成过度充气状态，在缓解期都无明显异常。三、支气管激发试验，可以辅助诊断哮喘，评估哮喘严重程度和预后，判断治疗效果。可以做支气管舒张试验，测定气流受限的可逆性，对于辅助诊断哮喘、指导用药也有一定的帮助。四、特异性病原检测，特异性IgE是体外检测病原的重要手段，灵敏度和特异度都很高，根据检测结果可确定患者病原种类，可评价患者过敏状态，对哮喘诊断和鉴别诊断都有一定的意义。

支气管扩张患者咳血期间首先应绝对卧床，保证气道通畅，有血就要咳出以防窒息，保持镇静。若发生血块窒息气道，需要迅速采取头低脚高位取出血块。患者咯血期间建议清淡饮食，多吃含有纤维素的食物保持大便通畅。针对咯血可予一般止血药，如抗纤维蛋白溶解的药物氨甲苯酸、增加毛细血管抵抗力和血小板功能药物如酚磺乙胺，凝血酶等常用止血药物可酌情使用。其他药物包括普鲁卡因、酚妥拉明，垂体后叶素等也可考虑使用；药物治疗无效可考虑采用支气管镜下局部止血法；对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞术；对于内科保守治疗无效，且出血部位相对明确、病变单侧、心肺功能可耐受手术者，可考虑外科手术行肺叶或段切除术。