检查有浅表性胃炎伴糜烂并不严重。当我们饮食不当，比如说摄入辛辣刺激的食物或者饮酒以后，我们做胃镜的检查。就会发现桥表性胃炎伴糜烂，所谓的糜烂就是胃粘膜有些破损，但是他是相对于溃疡而言。破损的非常浅表，只是上皮层的一些损伤，称之为糜烂。对于轻度的返浅表性胃炎伴有糜烂，我们主要从饮食注意三餐规律。避免辛辣刺激的食物，避免浓咖啡浓茶避免了抽烟喝酒，有些是可以自愈的。如果患者出现比较明显的上腹的疼痛，或者是反酸烧心的症状，是我们给予一些抑酸药和胃黏膜保护剂，这也会很快的恢复。

浅表性胃炎，顾名思义炎症很浅很表面，就是炎症没有进展得程度很深，可能是有一些炎症细胞的浸润很潜在的存在于胃的黏膜上皮。胃是囊袋状的器官，在空虚时就像一个没有撑开的气球一样，饮食后就会逐渐充盈、伸展变大，变的比较饱满和充盈。胃内一日三餐，或一日多餐，所进食的食物有很多粗糙、有纤维，在胃内这些食物经过摩擦和物理化学的作用，或多或少会使胃粘膜细胞上皮产生一些炎症，这种情况就叫做浅表性胃炎。

浅表性胃炎发展方向比较好，如果没有特殊情况，一般不会进展成胃癌。但萎缩性胃炎不同，萎缩性胃炎是世界卫生组织公认的几项癌前病变中的一项，如果对各种致病因素没有祛除，病变继续发展，继续变化和恶化，少部分患者会演变为胃部肿瘤、胃癌。浅表性胃炎和萎缩性胃炎，愈后不一样，病情进展和发展方向不同，浅表性胃炎和萎缩性胃炎可以在胃镜下进行区分。判断浅表性胃炎和萎缩性胃炎非常简单，通过胃镜下观察，萎缩性胃炎通常会在做胃镜过程中，拿一块组织进行病理化验，病理学可以证实镜下所观察到的黏膜程度是萎缩，更精确的明确萎缩病变程度，有没有黏膜上皮恶变等一系列情况。

浅表性胃炎仅在黏膜层，萎缩性胃炎腺体消失萎缩；浅表性胃炎会烧心、反酸、腹痛，萎缩性胃炎食欲不振、腹胀；前者多见于青年人，后者多见于老年人。浅表性胃炎和萎缩性胃炎，都属于胃炎，不同之处在于二者处于胃炎的不同阶段。浅表性胃炎顾名思义，说明胃炎症比较表浅，仅在黏膜层，属于胃炎的比较初级阶段。这种胃炎最主要表现是黏膜的充血水肿，腺体变化不大，病理提示胃黏膜呈浅表性炎症改变；萎缩性胃炎主要是浅表性胃炎反复不愈合，从而导致腺体消失萎缩，部分还可能被肠细胞所取代，病理提示胃腺体萎缩。浅表性胃炎多见于青年人，表现为胃酸分泌过多的表现，如烧心、反酸、腹痛等症；而萎缩性胃炎多见于中老年人，表现为胃酸分泌不足的症状，如食欲不振、腹胀等。两种胃炎综合在一起，治疗原则跟萎缩性胃炎的治疗原则相同，具体如下：饮食习惯改变，如辛辣刺激食物、抽烟饮酒、暴饮暴食等不良习惯要改掉；中医西医结合治疗，改善上腹部疼、烧心反酸等消化不良症状；定期随访胃镜，重点关注萎缩部分变化，萎缩可进一步发展为肠化、不典型增生、异型增生等癌前病变，通过药物治疗，逆转肠化和轻度不典型增生，防止发展到胃癌。

浅表性胃炎伴糜烂，糜烂的病灶比较局限，或并不严重。糜烂其实在胃部疾病病变程度的区分中，是一个中等程度的胃炎，是由于各种病因使胃黏膜的完整性发生一定变化。通常在这种糜烂的病灶之下，要取一块活检，明确糜烂是不是炎症造成的，是不是有肠上皮化生而造成的黏膜糜烂。总之，糜烂其实并没有那么严重，只是胃炎的一个分型，糜烂性胃炎患者，要注意调整饮食，可以对症用药物促进糜烂灶的愈合。当然还要结合病理，明确糜烂最终的病理性质。