间质性肺炎的原因有很多种，像常见的有这个过敏的因素导致的一个急性过敏性肺泡炎。他的ct表现就是一个间质性的炎症，再有类风湿性关节炎或者其他一些免疫系统相关疾病，导致的肺损害也是肺间质的改变。对于这两种疾病引起的间质性肺炎，一般很少会出现发热的情况，还有一种疾病也是临床当中比较常见的，就是病毒感染，导致一个病毒性肺炎。他的这个胸片x线表现的也是一个间质性肺炎的表现。病毒性肺炎的常常会出现一个急性起病，同时伴有高热的情况。因此，对于如果是一个急性间质性肺炎同时合并高烧的情况，一定要及时到医院去就诊，明确病因，一个是提高治疗的效果，再有，如果是病毒性肺炎的，它也有传染性，对周围其他人也可以造成传染，因此，早治疗既可以减轻自己的痛苦，也可以减少传染给其他人的一个风险。

发热是指机体在致热源的作用下，或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温出现升高超出正常范围。正常人的体温一般为36到37度左右，可因测量方法不同而略有不同，一般二十四小时内体温波动不会超过一度，我们测量以口腔温度为标准，低热37.3度到38度、中等热为38.1到39度、高热为39.1到41度，超高热能为41度以上。如果一个肺炎的患者体温为37.5时算是低热，要积极的用药物治疗，在用药的同时要密切监测体温变化调整药物。

肺炎支原体对β-内酰胺类抗生素不敏感，而用大环内酯类如四环素类或喹诺酮类药物治疗有效，疗程10-14天。如果出现发热、头疼症状，体温高于38度可给予退热、补液等对症处理。如果咳嗽症状比较严重，可给予止咳药对症治疗。肺炎支原体经飞沫由呼吸道吸入感染，儿童和青少年易感。感染支原体后多数患者岀现咽炎、气管-支气管炎等，约10%患者产生肺炎。支原体肺炎临床起病较缓，发热一般在38℃左右，偶可高热。干咳为本病最突出症状，呈阵发性剧咳，有时见黏液性或黏液脓性痰，偶有血痰。胸部体征很少，有时可闻及干、湿性啰音。诊断有赖于呼吸道标本培养，但技术要求较高，费时需3周。血清冷凝集试验≥1:40或血清抗体检测可作为临床诊断参考，但特异性很低。

我们首先会根据病人的症状，对他进行一些分型。临床上一般分为四型：轻型、普通型、重型和危重型。轻型患者，他的表现是非常轻微的，胸部CT是没有肺炎表现的，这类患者基本上预后是非常良好的，不会有什么后遗症的发生。对于普通型，他有发热、呼吸道的一些症状，胸部CT可以见到肺炎的表现，这类患者如果治疗及时，把疾病控制住了，那么预后也是非常好的，肺炎也会吸收的比较干净。那重型，如果出现呼吸窘迫，也就是呼吸频率大于30次/分，指氧饱和度小于等于93%，氧合指数小于等于300，这三条符合任何一条，就是重型的病例。危重型，就是出现了呼吸衰竭，需要机械通气，出现了休克合并其他器官功能衰竭，需要ICU监护治疗。这三条里符合其中一条，就可以说这个患者是危重型。对于重型和危重型的患者的治疗原则，首先对症治疗的基础之上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。对于器官功能的支持方面，会有呼吸方面的支持和循环方面的支持。呼吸方面的支持主要是氧疗，可以是普通的鼻导管面罩吸氧，也有可能是经鼻的高流量的吸氧，或者是无创呼吸机的通气。也有可能是需要有创机械通气。如果患者出现休克的表现，在充分液体复苏的基础之上，还要改善微循环，使用血管活性药物，必要时需要进行血流动力学的监测。如果患者的CT进展非常迅速，在短期内可以酌情使用激素，建议是快上快下，也就是在短期内使用上以后要赶紧停掉。如果患者出现炎症反应非常的重，并且还有肾功能不全，那么可以考虑体外的血液净化。

肺炎治疗需要根据不同感染类型，进行积极抗感染治疗，同时使用止咳化痰、改善症状的药物。引起肺炎常见病原体有：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团病菌、革兰阴性菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、结核分枝杆菌和病毒等。肺炎治疗取决于病因。1、细菌感染引起肺炎：在治疗上多选择应用抗生素，而抗生素选择根据患者状态可能感染细菌而选择有所不同。2、青壮年社区获得性肺炎：首选青霉素类、第一代头孢菌素等。3、老年人有基础疾病：首选氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素。4、医院获得性肺炎：首选第二、三代头孢菌素。抗生素一般使用1周左右的时间。5、支原体、衣原体感染引起：可以选择使用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星等。大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素等，使用2周疗程。6、病毒感染引起：可以选择抗病毒药物，疗程一周左右。一般根据病情严重程度，可以选择口服或者静脉点滴方式给药。期间注意观察体温及治疗效果调整治疗方案。