闭角型青光眼是眼科常见疾病，是我国最常见的青光眼类型，是由于患者先天发育异常，导致眼球内部的房角结构拥挤，当情绪激动或者在昏暗的环境中看东西时间久了之后，会导致瞳孔扩大，周边部位的虹膜组织堆积在房角部位，引发房角急性关闭，此时眼球内部的房水循环就会出现紊乱，由睫状肌生成的大量房水，无法通过房角排出眼外，就会淤积在眼球内部，引起眼压急性升高。患者会出现眼睛充血，发红、胀痛、异物感、视力下降，看光源时有彩色光晕以及头晕、头痛、恶心、呕吐等表现，需要急症进行治疗，降低眼压。例如静脉输液甘露醇，眼部点硝酸毛果芸香碱滴眼液，或者是通过手术治疗等方式，否则高血压会导致视神经受到压迫，引起视神经萎缩，最终导致失明。

青光眼是一种不可逆的对视力会造成威胁的眼病。所谓不可逆就是青光眼，最终可能会让眼睛看东西受到影响，甚至完全失明，等到眼睛已经有一部分东西看不到或者完全看不到的时候再进行治疗，对于视力的恢复是没有任何的效果的。所以青光眼早期发现早期治疗是很重要的。也就是说如果在还没有发生青光眼的时候就进行治疗，是可以对它进行有效的预防的。青光眼的预防方法有很多，青光眼是有一些遗传因素的。家里边如果爸爸妈妈有青光眼或者是兄弟姐妹发现了青光眼以后，应该尽早到医院对自己的眼睛也进行一些检查。有一大类青光眼，只要看眼睛长的样子，就可以预测这个人会不会也得青光眼。因为这些人的眼睛往往长得比一般的人要小一点，眼睛里面东西显得多，眼睛显得比较拥挤。一个小小的眼球里面放了好多的东西，眼球的压力就容易高，这个就是青光眼。这一类的青光眼，如果到医院去进行常规的检查，医生很容易能够发现有危险因素。还有的时候，到医院去做其他的眼部检查，会发现眼睛有一些比较早期的青光眼的表现，或者说很像青光眼的表现，这个时候也要对眼睛进行青光眼的筛查。如果发现是青光眼在早期，就要进行治疗，对青光眼的病人将来的生活不会有太大的影响，这个也是一种青光眼的预防方式。

闭角型青光眼通过药物、手术或激光降低眼压，进行治疗。治疗闭角型青光眼，希望能够把房角打开，让房角变得和别人一样宽，房水能够很好排出，眼压就不易高。可以通过手术或激光方法完成。还可以通过点眼药方法降低眼压。多数也是通过药物让瞳孔缩小。瞳孔缩小同时，房水排出部位，房角部位就会开得更大一点，房水排出更多一点。药物可以减少往眼睛里生成房水量，减少房水生成。这个时候，眼睛里房水排出还多，但进去水少了，眼压降低达到平衡状态，可以减轻青光眼损伤。

青光眼为什么会失明：青光眼失明的主要原因是因为视神经的萎缩。打个比方，就像一根绳子，一根麻绳里面有很多细的纤维组成，视神经有很多纤维组成，随着眼压升高压迫视神经，有的时候甚至眼压不高，视神经也会自发的凋亡，每一里面的纤维凋亡就像绳子断掉一股一样，一开始没有任何症状，比如绳子还可以持续的一直垂着一个重物，但是一旦当绳子的纤维断到很少的时候，甚至到几根的时候，绳子就会突然断裂，视力就会急剧的下降、失明。再打个比方，就像在一面墙上很多个小灯泡，每一根的神经纤维都对应着一个小灯泡。由于眼压升高，使灯泡逐渐的灭掉，可能灭掉一盏两盏的时候，感觉不到任何感觉，但是灭的比较多的时候就会有一面范围是发黑的，这时候我们就会有感觉，看到的范围是缩小的。当这面墙上的所有灯泡都灭掉的时候，就会发现视野明显的缩小，眼前完全变黑，这时候眼睛就失明了。青光眼之所以引起失明，就是因为神经纤维的凋亡，这种凋亡是不可逆的不能恢复的。所以在青光眼的随诊治疗过程中，一定要注意保存现有的视力，不要让最后几个灯泡也灭掉。

青光眼患者常用的脱水药有甘露醇，还有口服的药物，比如醋氮酰氨。青光眼的机制就是，眼睛里面的房水太多，排不出去，引起水在眼睛里的积压，从而压迫眼球，引起视神经萎缩。所以针对青光眼的机制会有几种药物：一、是缩瞳的药物，缩瞳的药物，代表药物就是毛果芸香碱也叫匹罗卡品。二、是减少房水生成的，这类的代表药物是噻吗心安，比如常用的米开朗、贝特跟、贝特舒这类药物。三、是促进房水排出，就是通过增加小梁网之间的间隙或者增加葡萄膜脉络膜的途径，促进房水的排出，代表药物是前列腺素类衍生物，比如说拉坦前列腺素或者苏为坦。四、是脱水类的药物，因为眼睛里水太多，比如眼压引起眼压急剧升高，40到50左右，要急剧使眼压降下来。脱水药物主要作用是迅速的使眼内的水脱出来，但是长期用这些药物会引起很大的副作用，全身比如肾毒性会引起肾衰，所以一般情况下，这种只用于急性青光眼眼压特别高的时候的治疗，对于常规的眼压不是特别高的慢性青光眼，还是以点药为主。