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冠心病治疗

发布时间:2020-02-2467359次收听

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冠心病治疗临床上主要从几个方面入手:
一方面是最基本常规治疗,就是日常生活方式改善治疗,包括主张低盐低脂饮食、适当运动、戒烟戒酒等。
另外一方面就是冠心病危险因素控制,包括降压、控制血脂、控制血糖。最后就是药物治疗,对于冠心病药物主要包括抗血小板药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等,还有很重要一类药就是他汀类降脂药,对于冠心病病人血脂应该控制在一个比较低水平,目前指南推荐低密度脂蛋白LDLC是要控制在一点八以内,这需要冠心病病人长期服用他汀类降脂药。
如果血脂不能达标,还需要加用其他类降血脂药物。当然,医生还会根据病情酌情联合用药,比如β受体阻滞剂,比如血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂等药物。同时冠心病治疗中还有很重要一部分是心肌血运重建治疗,也就是临床常说的做支架或者做心脏搭桥治疗,这个是要根据病人本身情况由医生给出专业建议。

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缓解冠心病的方法
缓解冠心病可以通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、日常生活方面缓解。缓解冠心病主要包括,要积极的治疗冠心病才能够使病情得到缓解,防止进一步的恶化。对于冠心病的治疗除了药物治疗、手术治疗和介入治疗的方法以外,在饮食生活方面也要做到低脂、低盐、低胆固醇的饮食方式,要改变生活和饮食的方式,适当的锻炼,身体坚持进行体育锻炼控制体重,因为过于肥胖是引起冠心病的重要危险因素。冠心病最好的自愈方法冠心病作为心脏病当中,较为严重的病种,并没有什么太好的自愈方法,治愈的方法必须要综合性的治疗。从多方面进行处理。一,要减少引起冠心病的诱因,比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟酗酒、精神压力大等危险因素。以降压药、中药调理为住,生活方面还需自己控制。二,药物治疗,抗血小板聚集药物、稳定斑块药物、扩张冠脉血管药物等,如果发生了急性心肌梗死或者是严重的冠脉血管狭窄,目前最好的方法就是血管介入治疗。如果有冠心病的症状那么就需要检查冠脉造影,先来评估一下冠脉血管狭窄的程度再来决定是选择药物治疗还是选择血管介入治疗。冠心病吃什么药最有效冠心病患者平时需要服用硝酸酯类、抗血小板聚集、β受体阻滞剂类药物治疗,控制病情进展,预防并发症发生,需要具体如下:1、硝酸酯类药物:冠心病患者服用硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯缓释片,对于扩张冠状动脉、改善心绞痛发作最有效。2、抗血小板聚集药物:冠心病患者平时要长期服用抗血小板聚集的药物,例如阿司匹林、氯吡格雷,能够预防血管内血栓形成,预防心肌梗死的发生。3、β受体阻滞剂类药物:冠心病患者最好还要长期服用β受体阻滞剂类药物,例如倍他乐克等,能够控制心率,减少心率过快导致的心肌耗氧量增加,诱发心绞痛的症状。冠心病怎么检查医生接诊后,根据症状开具不同检查菜单,判断是否有冠心病、高发易发因素等。做初期筛选,如心电图了解心电图症状,做心脏超声,了解心脏活动状态。进一步可做冠状动脉CTA,做冠状动脉成像,做相对比较精准检查。目前还可做冠状动脉造影,明确地发现冠状动脉病变部位严重程度、冠状动脉狭窄远端供血血流量情况冠冠心病吃什么食物最好冠心病患者应吃各类杂粮、奶类、蛋类、鱼肉、菇类、大蒜、洋葱。主食:除米面外,主食应多吃各类杂粮,杂粮营养丰富并含有较多的膳食纤维。也可用土豆、山药、藕、芋艿、荸荠等根茎类食物。适量摄入奶类、蛋类、鱼肉:每日可饮脱脂牛奶250ml左右,并可吃1个鸡蛋白。每周可吃2~3个整鸡蛋。鱼类肉质细嫩,易于消化吸收,含有丰富的多不饱和脂肪酸,可每周吃2~3次,每次200g左右,烹饪方法以清炖和清蒸为主。黄豆及其制品含植物固醇较多,有利于胆酸的排出,可减少胆固醇的合成。菇类和食用菌:蘑菇等食用菌富含蛋白,低脂肪,不含胆固醇,具有明显的降脂降压作用。黑木耳能够防止血栓形成,防止动脉硬化和冠心病。大蒜、洋葱一类的食物,对血脂过高者有明显的降脂作用。2、冠心病注意事项和保养冠心病主要是在冠脉血管狭窄的基础上发生冠脉血管狭窄、闭塞或冠脉痉挛,导致心肌细胞缺血、缺氧、坏死。一旦发病无法根治,药物治疗可延缓斑块进展,降低心血管事件及死亡率。生活方式上要调节饮食、避免劳累、规律作息、戒烟戒酒、适当运动、控制体重、避免情绪大幅度波动。遵照医嘱坚持规律用药,与心脏科医师建立长期协助关系,定期去医院复查相关指标,且不可自行停药。
心脏支架需要更换吗
心脏支架不需要更换,现在的心脏支架大概分为涂层支架和生物支架两种,一般支架放入人体后,支架被损坏的概率极低,寿命也很长,不需要取出更换,而且支架放入后过一段时间和血管等身体组织长在一起,也无法取出。但是即使植入冠脉支架后仍有再发冠脉狭窄的风险,所以术后需要积极服用抑制动脉粥样硬化的药物、他汀类降脂药、阿司匹林等抗血小板聚集药物,控制血压、血脂、血糖等,降低再发狭窄率,建议一年时再做冠脉造影、心电图、心脏彩超等等复查是否狭窄。
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冠心病可以做肺活检穿刺吗
冠心病患者是否可以进行肺活检术,需要从以下几方面考虑。一是患者是否有严重的出血倾向,或者患者体质是否已经达到恶液质不能耐受检查的情况下,以及心功能不全的患者,均不能进行肺活检穿刺。冠心病患者包括稳定性冠心病和急性冠脉综合征两类。对于稳定性冠心病患者,常规要在术前7天左右停用抗血小板药物,避免穿刺时出血。对于急性冠脉综合征患者,已处在冠心病急性危险期,且存在心功能不全等多种风险,不适合做肺穿刺活检。
专家对冠心病的早期症状阐述
冠心病在生活中的发病率越来越高,一般以老年人发病率最为常见,治疗不及时还会对生命构成威胁。那么冠心病的早期症状有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。冠心病的早期症状主要是有些冠心病者,无胸痛发作,仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常,或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状,临
冠心病的早期症状表现有哪些
一般情况下,冠心病患者早期症状表现有胸闷、胸痛、心悸、气短等。具体分析如下:
冠心病会致死吗
在很多老年人中都可能会有冠心病的病情出现,冠心病是由于供应心脏血压的主要通道,冠状动脉发生了一些病变而造成的疾病。如果冠状动脉病变情况轻微和稳定就不会有致死的危险。但如果冠状动脉已经堵塞严重会有致死的危险。
冠心病怎么治
冠心病由于心脏冠状动脉病变,导致心肌缺血缺氧,冠心病治疗包括:生活方式干预、药物治疗、溶栓治疗以及介入或者搭桥等方式。一、生活方式干预:主要针对引起冠心病的危险因素采取相应措施。比如低盐低脂饮食,杜绝烟酒,不要熬夜,避免劳累以及情绪激动等情况。二、药物治疗:包括内容很多,比如抗血小板治疗,预防血栓形成。β受体阻滞剂控制心率,改善心脏功能。他汀类降脂药主要改善血管内皮功能,稳定粥样斑块,甚至逆转粥样斑块,达到保护冠状动脉作用。血管紧张素转化酶抑制剂,能够逆转心室肥厚延缓动脉粥样硬化进展,防止心肌重塑,改善心脏功能。硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉,改善心肌缺血状况。钙离子拮抗剂可以减轻心肌缺血,缓解心绞痛。三、溶栓治疗:主要针对ST段抬高性心肌梗死。四、经皮冠状动脉介入治疗:对于重度冠状动脉狭窄,可以通过介入方式植入支架,改善冠状动脉狭窄状况,改善心肌供血。五、冠状动脉旁路移植术:就是搭桥,达到改善心肌供血目的。
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冠心病的病因有什么
冠心病的病因有高血压、高血糖、高血脂、遗传因素和不良的生活习惯。高血压、高血糖、高血脂,是沉默的杀手,高血压是冠心病最主要的因素之一。冠心病还有遗传因素,特别是早发心脏病家族史的患者,但不是每个遗传家族史的人都会得。还有就是不良的生活习惯,抽烟、喝酒,特别是喝大酒。正常人白天交感活性增加、心率增快、血压增高,维持心脏足够的血液,晚上是迷走神经张力高,心率减慢,血压降低,经常熬夜,白天和晚上的时间颠倒,会导致交感过度激活,儿茶酚胺分泌增加,使冠心病早发。
冠心病严重吗
冠心病是由于冠状动脉病变导致心肌缺血、缺氧,甚至坏死一种心脏病,其严重程度不能一概而论。有些冠心病属于隐匿性冠心病,也就是说存在能引起冠心病危险因素,比如血压、血糖、血脂等有异常,客观上检查也可以证明冠心病存在。但是患者没有任何不舒服症状,不影响患者生活质量。相对来说就不是很严重。对于稳定性心绞痛而言,虽然有心绞痛等症状,一般不会影响患者生活质量。经过积极治疗,是可以控制和改善症状。对于不稳定性心绞痛、心肌梗死来说就比较严重。因为这些状况很容易引起急性心律功能衰竭,或者恶性心律失常,导致猝死。不发生心肌梗死冠心病,时间长了,也会由于长期心肌缺血影响心肌收缩率,引起心脏功能不全,甚至心脏功能衰竭,不仅影响患者生活质量,而且可能会影响患者生存期限。对于冠心病,不管是稳定性心绞痛,还是不稳定心绞痛和心肌梗死,不管病情是稳定还是不稳定,都应该认真对待,一定要积极控制危险因素,同时根据病情不同阶段,选择合理治疗。
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2019-12-18

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冠心病吃什么药
冠心病药物主要有抗血小板治疗、扩张冠状动脉药物、β受体阻滞剂以及他汀类药物几种。一、抗血小板治疗。常用阿司匹林和氯吡格雷;二、扩张冠状动脉药物,又称为单硝酸酯类药物。其不仅能扩张动脉,也能扩张静脉,减轻心脏前后负荷,达到增加冠状动脉供血目的;三、β受体阻滞剂,除能够减轻心率、血压,部分还有解除患者心律失常作用。因此β受体阻滞剂,也是标准治疗冠心病药物,可减少猝死;四、他汀类药物,能减轻冠状动脉狭窄,属于治本药物。
冠心病的治疗与饮食
冠心病是危害严重的一种心脑血管疾病,患上了这种疾病的治疗可不是一朝一夕的事情,因此不仅需要患者们选择合适的治疗方式进行治疗,更需要患者们对日常的饮食做好合理的安排,这样才可以更好的治疗,那么冠心病的治疗与饮食如何安排呢?
冠心病什么症状
冠心病虽然是一种危害严重的疾病,但是这种疾病的出现在初期症状并不是很明显,并且也不是很典型,所以如果对冠心病的症状不了解的患者,是很难保证及时的发现和治疗的,难免就会耽误及时治疗的时机,那么,患上了冠心病什么症状呢?
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冠心病什么情况要放支架
在指南共识要求的两个标准即出现症状且狭窄在80%到85%以上,或者没有症状但是狭窄90%以上,是介入治疗的时机,需要放支架。冠心病患者一般在有心绞痛时,而且通过造影发现患者的狭窄在80%到85%以上,这时候需要接受介入治疗;如果患者没有症状,但狭窄90%以上的时候,也需要介入治疗,因为严重的狭窄通过狭窄部位的剪切力会明显增加,可能会冲破血管,形成斑块,进而引发血栓,导致心衰的发生率增高。
哪些人不能做支架手术
并不是所有的患者都适合做支架手术,一般来说就是两种,一种就是过轻的病人,一种就是过重的病人。过轻的病人就是冠状动脉如果做造影,狭窄在70%以下,病人又没有明显的症状或者说这个病人的自觉症状,跟他冠状动脉做出造影的结果不对等,也就是说不一定是他造成的原因。那这样的患者,不推荐做支架,这就是比较轻的患者。那么再有一种就是比较重的,也就说患者病变的血管比较多,不止是一支,即使是在一支血管上,它也是分段,有很多段都会出现狭窄,然后我们说像串珠样的这种改变。如果是这样做支架可能要做十个八个或者是更多,那么做的支架越多,支架引起的副作用越多,所以对这样的病人可能就不适合。再有就是如果他狭窄的部位很危险,然后做支架的时候风险比较高,在总体来评估患者的风险过高的情况下,也不适合做支架,一般是这两种患者。
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冠心病能喝酒吗
冠心病是可以喝酒的,但要注意量,因为酒精中乙醇可以提高血液中的蛋白。低密度脂蛋白能引起动脉硬化,它在血中的含量越高,则发生动脉粥样硬化的风险性越大。另外需要注意喝白酒时每天不超过一两,喝啤酒每天半瓶,少量饮啤酒、葡萄酒可促进血脉流通,气血调和。
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