晚上睡觉手臂酸痛，通常有如下几个因素：1、骨外科的疾病，这也是最常见的因素，例如颈椎病、肩周炎和颈肩关节痛，都会出现晚上睡觉手臂酸痛的表现。建议及时到医院行MRI检查，以明确诊断，并给予针对性的治疗。2、感冒或者感染因素，这也是常见因素之一，人如果患有风热型、风寒型感冒时，会刺激机体释放热源，还会在体内释放一定的炎症介质。这时就会导致头痛、头晕、胳膊酸疼的症状的发生。平常多注意休息，不要过度劳累，饮食因清淡为主，症状严重时可以口服药物缓解。3、外伤引起，如提重物导致胳膊肌肉过度疲劳或者拉伤，严重还有可能出现手臂局部的炎症性改变，出现红肿、热痛的情况。可以采用热敷或者按摩来缓解，日常生活中注意避免长时间过度使用手臂等情况。4、如出现药物性横纹肌溶解，或运动拉伤而导致的横纹肌溶解时，也会在晚上睡觉时引起胳膊酸疼的临床症状。建议舒筋活血通络止痛，通过针灸，推拿，红外线理疗，服用独一味胶囊，活血止痛片等药物治疗，保持心情舒畅，饮食合理搭配，忌辛辣刺激油腻上火食物。5、如白天运动量过大或运动方式方法不正确时，而导致体内生成过量的乳酸，蓄积在胳膊内，也会导致胳膊酸痛的情况出现。

颈椎间盘突出的严重程度的判断，一般要依据突出的大小、突出压迫的部位来判断。比如颈椎间盘突出是偏于中央，而突出也比较大，造成了脊髓的压迫，脊髓压迫也比较重，导致了脊髓内部有高信号，比如水肿、脊髓。从病人都能看出来，跟其他的部位的脊髓不一样了，可能在DR像上看起来更白了，这种情况可能比较严重的是脊髓型。脊髓型可能同时伴有走路不稳、拿东西不稳，这种情况是比较严重的，应该手术。还有一种情况，颈椎间盘偏一侧，不是压脊髓，而是压的神经根。神经根是支配上肢的，比如肘关节的活动、腕关节的活动、手指的活动。如果力量没有明显减弱，这个时候可以观察，下一步主要是看有没有造成严重的疼痛。往往颈椎间盘向一侧突出的，这种突出是压的神经根，压的是导致病人的上肢放射性疼痛。放射性疼痛如果持续存在，严重影响病人的生活，比如睡觉都不行，不能睡觉，必须要吃药。甚至有的时候，吃一般的止疼药都止不住，时间又比较长，拖的比较久了，也是应该做手术的。但是，如果是比较轻微的突出，椎间盘突出比较小，打个比方，地上有个绳子被一个大石头压着，带角带棱的，肯定是要把大石头搬开才能解放绳子。但如果是一个小石头子压大绳子上，只不过是石头子接触了绳子，绳子根本没造成明显的影响，椎间盘突出就不严重，不需要特殊的治疗，最起码不需要手术治疗。

颈椎病头晕常是由于颈椎病时压迫了椎动脉而导致颈部以及脑部供血不足而出现头晕的症状。那么在交感神经型颈椎病时也可以出现交感神经受刺激而出现头晕的症状，这时可以进行以下的药物治疗。第一是口服或静点改善循环的药物，比如口服丹参片、银杏叶片，也可以口服福桂利嗪片来进行治疗。那么也可以静点相关的改善循环的药物，比如丹参注射液来进行治疗。那么还可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6六片。那么头晕的同时常伴有颈部的疼痛，这时可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片来进行治疗。那么如果出现肌肉的紧张，不是僵硬，是可以口服舒缓肌肉紧张的药物，比如乙哌立松片来进行治疗。颈椎病的头晕要早期的进行药物治疗，同时要配合颈部的制动，都能收到很好的效果。不要延误治疗，以免遗漏有一些后遗的症状。

颈椎病的症状比较复杂，也比较多。由于颈部的任何问题影响到颈部脊髓，都可能造成患者的一种症状。比如颈部肌肉的强直、颈部肌肉的酸痛，老百姓所说的脖子疼等。如果它的神经往头部放射，就会引起枕后部的疼痛。如果疼痛往上肢引起，就会引起上肢的麻木、无力，甚至肌肉的萎缩、肩膀的疼痛。如果影响了下肢，就会造成下肢的功能障碍，走路无力，两下肢没有力气行走或者走路偏斜，以及大小便的功能障碍。

颈椎病我们分为三个型，椎动脉型、神经根型和脊髓型，可以说椎动脉型和神经根型是基本上能治好，完全没有症状，但是有时候脊髓型就比较难了。那到底疗效到什么程度？我们主要是根据他的片子，压迫的程度、增生的程度来估计他是不是能治得比较彻底。