膝关节关节炎是指膝关节部位退变引发的膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患。主要表现是关节肿胀、疼痛和活动不灵活，严重了以后会引起膝关节畸形和活动受限。X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变情况，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。所以在出现膝关节骨性关节炎情况以后平时一定注意保暖，避免受凉，避免膝关节部位过度受力，比较外伤以免引起膝关节炎加重。在出现膝关节炎以后，平时可以多行膝关节热敷，针灸、理疗治疗，来缓解症状和延缓关节炎发展，症状严重患者可以口服非甾体抗炎药物和软骨营养药物来减轻症状，必要时可以关节腔穿刺注射玻璃酸钠治疗，来营养润滑关节，从而缓解症状，延缓发展。

膝关节积液是因为感染、外伤、炎症、风湿免疫性疾病、劳损及退变。膝关节积液是指膝关节内的滑液量过多、潴留导致关节内肿胀现象。正常人体膝关节内存在少量的关节液，有润滑关节、缓冲压力的功能。引起膝关节积液的常见原因有：感染:如膝关节结核、化脓性关节炎等。外伤:如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带损伤、关节内骨折等。炎症:如膝关节滑膜炎、痛风性关节炎等。风湿免疫性疾病:风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。劳损及退变:髌骨软化症、膝关节退行性关节炎。一旦出现膝关节积液，需到正规医院检查，行体格检查、实验室检查及X线、核磁共振等，明确引起积液的原因，根据致病因素及积液多少进行处理，积极治疗原发病，积液少的予以卧床休息、膝部制动、抬高患肢、佩戴护膝，适当口服消炎镇痛药物，促进积液的吸收，膝关节有明显疼痛、肿胀、影响活动时，在明确诊断后，根据病情需要选择关节腔穿刺抽液，关节镜手术治疗，严重的骨性关节炎患者可以考虑膝关节置换。

膝关节置换呢其实是换了软骨面，咱们的膝关节是由股骨远端，胫骨近端，髌骨三块骨骼组成，换的时候就把这三个软骨面给换了，容易进入假体给换了，换其实是把软骨面都削了去，换上人工的，换的过程要切开做。做完之后病人能恢复一个很好的力线，然后像大家知道疼痛来源，就是来源于软骨这种磨损，等软骨没有了，他自己不是磨自己的关节了，它就不疼了，但是临床当中还会疼痛，就说十年之后的膝关节置换的满意率是72%，大家记住这个数据。就是我换完膝关节置换不是万事大吉了，十年之后满意率只有72%，剩下病人是不满意的，还会疼痛，所以膝关节置换只是一个治疗手段，是治疗手段。手术而且是以最终的治疗手段，没有一个替代的办法，咱们膝关节置换是最后迫不得已的，一个最后的一个办法，这个办法现在技术非常成熟了。膝关节置换最大的一个并发症就是感染，一旦感染我们经常说是，一个灾难性的后果，灾难性后果不但对医生而且对病人也是个灾难性的后果。曾经我就管过一个感染的病人，就是膝关节之后术后感染了非常痛苦，对病人痛苦，对医生来说也痛苦，要不停的换药，病人要高烧，你把假体取下来，半年之后再换一个假体，所以膝关节置换是一个，大家了解是一个治疗终末期膝关节骨性关炎的一个方法一个手段。

膝关节炎要注意适量运动、注意保暖、增强肌肉的力量和改变生活习惯避免膝关节损伤来预防。膝关节预防是个大问题。临床医生往往注重的是治疗，反而忽略了这种预防。一、有些老年人不要过度的运动，适量运动，损伤关节运动的方式，尽量避免，比方说爬山，爬楼梯，这种深蹲，一定要多避免这种动作。二、夏天的时候吹空调，冬天的时候一定要注意保暖，保暖的话其实有利于膝关节周围的血液循环。三、注意（学习）一些知识，比方长时间的蹲着，西北的一些老年人老人吃饭习惯蹲着，这种老蹲着对这种髌骨关节和胫骨关节都是一种很大的损伤。传统的蹲马桶的方式，蹲坑的马桶对关节损伤比较大。老年人一定要应用到坐便桶，对膝关节损伤比较小。四、增强肌肉的力量。比方说前方的股四头肌和后方的股二头肌和腘深肌的力量，让患者准备个纱布袋，60厘米或50厘米长20公分宽，里边放上一公斤或两公斤的小米，让患者躺床上，躺之后把这个沙袋放在踝关节上，每天挑，挑起来之后坚持了十秒20秒，每天锻炼两次，早晚各一次，一次练20个，刚开始可能一公斤小米过上，一个月增加两公斤小米，这样的话就锻炼股四头肌力量，这样的话就保护膝关节，从而预防膝关节炎的发生。

正常的关节里面也是有滑液的，但是这属于一种正常的关节滑液，它是由滑膜所分泌产生。一般呈现淡黄色或者无色，清晰透明，粘稠度很高的这种关节液体，起着润滑关节、营养软骨的作用。当滑液分泌不足时，可以导致关节润滑不足，软骨磨损等等问题。但是当滑膜受到刺激，比如发生滑膜炎，这时就会导致滑膜所分泌的滑液过度的分泌。如果没有及时的进行治疗，它可以影响滑液的回吸收，从使得这些液体聚集的关节里面，使得关节腔的压力升高，导致关节肿胀，活动受限，这个时候被称为关节积液。总结起来说，正常的关节里面有少量的滑液，它有它正常的生理作用。当发生一些损伤，例如炎症损伤、运动损伤、创伤以后，关节腔里面的液体会出现急剧的增加，这种增加超过了滑膜的吸收能力，引起关节积液，这时候积液是比较多的，是需要进行治疗的。这和正常情况下的关节滑液是不同的。