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子宫肌瘤需不需要切除子宫吗

发布时间:2020-02-2547959次收听

语音内容:

子宫肌瘤的治疗要根据病人的年龄、生育要求、症状以及子宫肌瘤的部位、大小,以及病人是否有明显的临床表现来进行综合的考虑。子宫肌瘤由于肌瘤的部位的不同,可以分为浆膜下子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤。根据子宫肌瘤的不同部位以及大小可能会引起不同的临床症状。
子宫肌瘤的处理可以分为随访观察、药物治疗以及手术治疗。首先对于没有症状的子宫肌瘤的病人一般不需要治疗,每三~六个月随访一次,如果子宫肌瘤明显增大或者出现症状,可以考虑相应的处理。另外可以通过药物来减轻症状,或者在手术前缩小子宫肌瘤的体积。主要应用的药物有雄激素、促性腺激素释放激素类似物以及米非司酮等等其他的药物。如果子宫肌瘤持续的增长,有手术指征就要进行手术治疗了。
手术治疗主要用于有严重症状的病人,手术的方式包括有子宫肌瘤切除术和子宫切除术。手术的途径可以分为开腹手术、经阴道手术以及经宫腔镜或者是腹腔镜辅助下手术。子宫肌瘤切除术主要是用于希望保留生育功能的病人,多采取开腹和腹腔镜辅助下切除。子宫切除术主要针对于不要求保留生育功能,或者是怀疑有恶变的情况,可以进行全子宫切除术。

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子宫肌瘤有多种情况,大小、部位、单发或多发都决定了治疗方式。肌瘤的大小和数目不同治疗方式也不同,患者有无生育要求导致治疗方式不相同。比如说有生育要求的患者,即使做手术剔除子宫肌瘤,也一定想方设法地保留子宫体,为生育做一个良好的准备。如果没有生育要求、年龄比较大的患者,有可能需要做子宫切除。所以治疗方案和手术方式是因人而异的,根据每个患者的不同需求以及肌瘤的各种不同的情况来决定的。
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子宫肌瘤原因和雌激素高有关系,或子宫肌层对雌激素更敏感有关系,还和遗传因素有关。子宫肌瘤原因主要是雌激素增高。雌激素和女性肥胖有一定关系。胖人雌激素会高,还和女性吃营养品、保健品有关。但有些瘦人也容易出现子宫肌瘤。瘦人得子宫肌瘤可能跟遗传有关,跟染色体DNA遗传有关,也叫子宫肌瘤病,其子宫肌瘤较多,部分可达上百个。
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