圆锥角膜的形成可能跟遗传有一定关系，也可能是手术、外伤或是感染造成的。圆锥角膜是临床中比较少见的疾病，对视力的影响是比较大的。圆锥角膜是多见于青年人，老年人很少得，正常的角膜是类似球形，比如角膜是圆圆的向前凸起的，而圆锥角膜是向前隆起像尖一样的，所以叫圆锥角膜。圆锥角膜的形成，主要两种因素：一、遗传因素可能跟遗传有一定关系，但是临床实际中圆锥角膜遗传给后代的并不多，它可能和体内的酶有关系，比如基质金属蛋白酶，蛋白酶会使角膜的胶原纤维降解，降解了之后就会使角膜的局部变薄，变薄了以后，眼睛就会往前凸。二、比如得了角膜炎，角膜炎之后使角膜变薄了，薄的地方对眼内压的抵抗能力就下降，就会凸出来，就会形成继发圆锥。还有很多继发圆锥是继发于准分子手术，就屈光手术，屈光手术要把角膜削薄一部分，如果削得太薄，剩下的角膜不够厚，就会往前膨起，也叫继发性圆锥。

圆锥角膜确诊要先做视力检查和验光检查。查看视力情况，如果近视度数突然增加，可能会判断为圆锥角膜。另外要在裂隙灯下进行检查，如果凸的很厉害，基本可以判断为圆锥角膜。还需做验光检查，如果验光之后，近视度数增加，另外角膜曲率增加很大，也是圆锥角膜的表现。最直接的诊断圆锥角膜的工具是角膜地形图。角膜地形图像一个画的地图，会显示哪个地方是高山，哪个地方是平原，哪个地方是山谷。圆锥角膜在锥子最尖的地方就像一个山峰非常高，但是在底下又非常平。圆锥角膜正常的角膜曲率是不超过47个D的，如果一旦超过47个D，要高度怀疑圆锥角膜。还有可以测角膜厚度，正常人的角膜厚度一般在520个微米左右，圆锥角膜的厚度可能会大大下降，小于500为微米，有的甚至下降到100-200微米。

圆锥角膜会失明吗：得了圆锥角膜的朋友都很关心圆锥角膜会不会失明，一般来说圆锥角膜是不会失明的，它只会引起角膜向前膨隆之后引起事物的变形扭曲、视力下降，严重的时候视力只能下降到零点零几不到零点一，但是不会完全失明。但是如果圆锥角膜太薄，一旦圆锥角膜凸到很薄的时候，有可能会引起角膜穿孔，一旦穿孔之后发生了眼内感染，也有可能会造成失明，这种几率是非常低的。圆锥角膜通常引起的主要症状是视力下降，下降是不能用眼镜来替代的，即使戴眼镜也不能够弥补。所以如果出现这种情况，大家一定要到医院检查一下，是不是圆锥角膜。早期的圆锥角膜治疗效果还是非常好的，能够使圆锥角膜稳定很长时间。如果到了晚期，圆锥已经形成，角膜很薄，而且角膜形成了斑痕，这时候只能做角膜移植手术。角膜移植手术并不是说角膜移植了之后就一劳永逸，有很多情况下角膜移植以后，过一段时间之后会出现角膜的失功，比如穿透性角膜移植过了十几年之后，角膜又没有功能了，需要二次角膜移植，所以我们一定不要等到圆锥角膜发展到已经看不见了，或者是需要做角膜移植的程度再去治疗。

圆锥角膜应该观察、角膜交联治疗。1.观察，对于进展非常慢，可能几年曲率都不长的状态，可以观察随诊。2.角膜交联治疗。交联通过药物，维生素B2和紫外线交联之后，使角膜里面的胶原纤维的硬度增加，在对抗正常眼压情况下，对抗力增加。圆锥角膜的形成机制就是胶原变薄，变弱。比如吹气球时，轻轻用气，气球就能吹起来，但篮球却吹不起来。圆锥角膜情况，角膜胶原变薄了以后，弹性增加，正常的眼压会使角膜向前膨隆，而且角膜变薄。交联以后是增加角膜的韧度，就不容易再往前继续发展。如果已经发展到圆锥非常厉害，再去交联就没有意义。最终的手段就是做角膜移植手术，把向前凸起的角膜给切掉，换新的角膜，叫角膜移植手术。目前治疗主要是集中这两个方面。

圆锥角膜是一种局限性的角膜圆锥样凸起，伴有周边角膜基质变薄的一种先天性发育异常，其发病多与基因及后天因素密切相关，一般于青春期前后发病，多为双眼先后发病，病情可不一致，一般一只眼相对较重，另一只眼相对较轻，如果圆锥角膜发病较早，则疾病的进展速度相对就会越快一些，发病时间越晚，进展的速度相对要慢一些，临床多表现为视力急剧下降，矫正不提高。所以圆锥角膜的病情进展速度快慢与发病年龄、发病的早晚有一定的联系。目前国内对于圆锥角膜治疗多以佩戴角膜接触镜为主。圆锥角膜一般行角膜地形图就可诊断。早期和中期可给予佩戴框架眼镜或角膜接触镜，晚期必要时需行手术治疗。