甲状腺癌出现干咳不一定是转移。甲状腺是位于颈部气管的两旁，所以在手术的时候，操作的部位就是颈部，患者在手术后相当长的时间里，总会有异物感会出现干咳，这时候是和手术局部的影响有关系，所以不一定是转移。但是如果在手术后比较久，出现长期的干咳，甚至痰里出现了血丝，这时候也要进行肺部的检查，进行胸片或者进行CT的检查，除外有没有甲状腺癌肺转移的问题。对于甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，当然也面临着转移的风险，所以出现了异样的症状，就像提到的干咳一样，因为干咳除了手术刺激以外，还有许多原因可以引起。肺癌就是以刺激性干咳为主要表现的症状，所以要进行检查排除转移的问题。

甲状腺癌需要做的检查比较多，具体的检查的方式以及内容，需要根据自身的情况决定。有可能需要做颈部的X线检查，甲状腺碘131率的测定，基因检测。也可能需要做甲状腺核素的扫描，甲状腺的B超检查。最重要的是要做甲状腺细针抽吸细胞学检查以及血清甲状腺球蛋白的检查。做细胞学检查可以明确该疾病的诊断，也可以明确甲状腺癌的病理分型。通过甲状腺的超声检查可以明确甲状腺癌的数量，大小，部位，质地，以及是否有远处转移，是否有淋巴转移，也可以看到甲状腺癌的血液供应情况。

甲状腺癌治疗是以手术治疗为主，对于分化型甲状腺癌，可以辅助内分泌治疗和放射性碘治疗。一般手术治疗主要包括甲状腺腺体切除和周围淋巴结的清扫。甲状腺体切除一般小的切除范围是一侧腺液和峡部的切除，必要时做全甲状腺的切除。另外，周围淋巴结应该进清扫。手术方式的选择可以经颈部的切除，可以做腔镜手术，腔镜手术有经口腔的入路，经腋窝入路以及经胸乳入路。另外，对分化型甲状腺癌，还可以辅助内分泌治疗，一般可以给予左甲状腺素片，可以预防甲状腺功能的减退，并且抑制促甲状腺素的分泌。对于乳头状癌和滤泡状癌，如果病情比较严重，术后可以进行碘131治疗，主要适合于像四十五岁以上患者、多发性的癌灶或局部有侵袭性肿瘤远处转移患者，主要目的是要破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危患者也有减少复发和死亡率的作用。另外，对分化型甲状腺癌，可以进行外照射治疗。对晚期的甲状腺癌，可以进行靶向药物治疗。

甲状腺癌它是一种恶性肿瘤，那么根据病理类型的不同，它分很多种。一般来说我们常规的，把它分成分化癌，分化癌里包括乳头状癌和滤泡癌，这两种是我们最常见，大概占到甲状腺癌的95%左右，他预后都很好。但是有的时候，并不是人总是那么幸运。那么有一些癌症，比方说像未分化癌，它就是指这个甲状腺癌组织，它失去了分化的特点，那么它就是很原始很幼稚的细胞，当未分化癌出现以后，它往往都鉴于老年人，老年女性居多，未分化癌实际上我们把它叫做，真正的癌症之王。它的预后是很差的，那么有的时候我们治或者不治疗，那么它的生存期，往往也就只有三个月，我们通常意义上所说的癌症之王，就指的胰腺癌，胰腺癌的生存率，比方说存活时间，我们讲大概可以6到8个月，那么未分化癌那么它的生存期，可能就只有三个月，未分化癌往往它都是从一些，比方说低度恶性的肿瘤，慢慢转归来的。所以一旦发现甲状腺的结节，一定要早一些治疗，早一些的诊断，一旦出现变成了甲状腺的未分化癌，它的预后是很差的，很快可以引起病人的死亡。所以说我们对于未分化癌。目前讲治疗上，也没有特别好的疗效，当然了对一些晚期的肿瘤，我们可以比方说做气管镜，或者做一些粒子植入，一些姑息的治疗，未分化癌总体上讲预后不好，大家要特别引起重视。

甲状腺癌目前讲，手术是一个金标准，是一个唯一可以治愈的。一个手术方式，一个治疗方法，但是对于甲状腺癌，是不是一定要手术，我们目前在国内和国外，也存在争议。争议的内容，就是说甲状腺的微小癌，也就是说这个甲状腺，它肿瘤直径小过一个公分，或者小过五个毫米，对于这个肿瘤是不是需要手术，目前大家存在有一定的争议。总体上认为，甲状腺还是应该积极治疗的，因为我们也可以发现，就是说在微小癌很小的时候，几个毫米，它可以出现远处的转移，甚至我们见过脑转移的病人，或者肺转移的病人我们都见过，那么对于这样的病人，总体来讲，我们认为还是要积极的治疗，积极的手术取得比较好的疗效。当然了咱们也有一些大量的研究，比方说像日本的教授，他有研究，也就是说对甲状腺低微的，比方说它有一些特征，就是说甲状腺的体积很小，甲状腺肿瘤它就小于，比方说小于五个毫米，或者是大一点的小过一个厘米，长在甲状腺的正中央，或者是腺体中心，它也没有侵袭往外被膜侵袭，或者是说淋巴结转移的，这么个特点，病人的依从性也很好也自己能够承担，就是说由于观察带来的转移，等等风险的情况下，我们对极少数的病人，也可以采取积极地复查，密切随访这样子来应对。比方说我们日本有个很有名的，在甲状腺外科的一个教授，他曾经就有一个十年的研究，也就告诉大家一个什么，就是对于一些低危的肿瘤，就是比方说，这个肿瘤它体积比较小。另外来讲，它长在甲状腺腺叶的中央，比较年轻的女性，那么它也可以有比较好的一个，随访的一个条件，那么对于这部分肿瘤，它确实可以采取一个，就是密切随访定期观察的方式，就是观察了十以后，对这种肿瘤，它只有一小部分真正发展了，或者进展了，对于这样有些特殊的甲状腺，早期的甲状腺或者微小癌，我们可以采取适当的观察的办法，也是可以的，当然这个还是要很慎重的来对待。