高脂血症是指血脂水平过高，直接引起一些严重危害人体健康的疾病。在西医学术体系中，高脂血症的病因分为两种，分别为原发性和继发性两类。其中，原发性是一种先天性疾病，与遗传、环境因素、饮食习惯、肥胖、烟酒等共同作用。而继发性高脂血症则是由其他疾病和已知原因导致的血脂异常。其中，常见的多是代谢性紊乱疾病如糖尿病、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等都可能继发高脂血症。中医理论则认为，高脂血症主要是由血瘀、痰湿、脾虚引起的。高血脂症在临床上一般采用药物治疗，西医往往使用他汀类药物，而中医则针对病因常推荐使用同仁堂消栓通络片，该药就药理作用而言，具有降血脂、抗血栓形成、改善血液微循环等药理作用。可适用于湿浊内蕴、瘀血内阻型高血脂患者。

高脂血症的治疗措施应该是综合性的，生活方式的改变，应该是首要的基本的治疗措施。药物治疗需要严格的掌握药物的适应症，必要时可以考虑血浆净化或者外科的治疗。基因治疗尚在探索之中。治疗性的生活方式，包括医学营养治疗，根据患者血脂异常的程度、分型以及性别、年龄和劳动强度等制定食谱。增加有规律的体力活动，戒烟限制盐的摄入量，限制饮酒。药物治疗常用的降脂药有他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、依折麦布普罗布考、n-3脂肪酸抑制剂、高胆固醇血症首选一般是他汀类，如果他汀类不能使血脂有效的达到目标值，医生可以加用依折麦布。高甘油三酯血症首选的是贝特类和烟酸类。混合型的高脂血症，如果以总胆固醇和低密度脂蛋白增高为主，首选他汀类。如果甘油三酯升高为主，则选贝特类。如果总胆固醇、低密度的脂蛋白和甘油三酯均升高，可以考虑联合用药。他汀类和依折麦布合用，可以强化降脂，但不增加副作用。他汀类和贝特类联用的时候，虽然能够有效地明显的改善血脂，但是增加了疾病和肝脏毒性的可能性，应予以高度的重视。首次服用降脂药，尤其是老年人，建议一个月就要复查肝功、肾功和肌酶等。

高脂血症临床上主要分为两种类型，一个是高甘油三酯血症，一个是高胆固醇血症。临床上高胆固醇，尤其是高低密度脂蛋白对人心血管危害是比较大，更具体应该是对心脑血管，主要会导致一些动脉粥样硬化出现，脂质可以被人血管细胞吞食，之后进入血管壁内，然后形成一些动脉粥样硬化斑块，最终导致血管狭窄和闭塞，从而引起临床上常见一些冠心病、脑血栓这些疾病发生。除了上述高胆固醇血症，高甘油三酯血症也是现在尤其是年轻人比较常见一种情况。高甘油三酯血症除了和动脉粥样硬化有一定相关性之外，它有一个最主要问题。如果甘油三酯特别高，达到重度升高，也就是在五点六个毫摩尔每升以上，这个时候发生急性胰腺炎风险比较高，可以出现一些轻度或者是急性重症胰腺炎，而严重可以危及到生命。

血脂升高用药是根据不同指标的升高，选用不一样的药物。如果以胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高，一般选择他汀类的降脂药。比如洛伐他丁、辛伐他丁、阿托伐他丁、瑞舒伐他汀等等，其作用主要是抑制体内胆固醇的生物合成，从而达到降血脂的作用。如果以甘油三酯升高为主的血脂偏高，多选用贝特类的降脂药。常用有非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特，主要是降低血液中的甘油三酯。血脂高就是指血液中的脂质成分的浓度超过了正常范围。血脂成分包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、以及高密度脂蛋白胆固醇等。其中前三个指标是导致动脉硬化、粥样斑块形成的最根本的原因之一。所以在治疗血脂高时应该有针对性。其他的降脂药也可以选用，但是要掌握适应症，比如烟酸类的降脂药，可以抑制甘油三酯和胆固醇的合成，还可以增加胆固醇的排泄。树脂类的降脂药，以及胆固醇吸收抑制剂，主要是阻止胆固醇的吸收。高血脂需要根据血脂指标、降脂药的作用机理等等，选择合适的降脂药。

高血脂的控制，一方面是饮食控制，另一方面是药物治疗，再加上合理的运动锻炼，就有助于血脂的控制的。高血脂的病人应该进食一些低油脂的食物，比如说新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有丰富的维生素以及纤维素，这些食物的摄入有助于防治心脑血管的发生。少吃或不吃高油脂和含胆固醇高的食物，比如肥肉、动物内脏、大多数的海鲜等等。同时高血脂的病人应该进行一个适当合理的运动，有助于消耗我们的能量，减少高血脂的发生，从而减少高血脂带来的心血管疾病。一个良好的血脂控制习惯，是防治心脑血管疾病非常好的一种方式。但是要注意的是，没有哪一种食物、包括蔬菜水果，有明确的能降低血脂的作用。所以对于血脂高的患者，绝对不能用完全依赖食疗的方式来控制血脂。