肺癌放疗常见并发症有哪些
发布时间:2020-03-0264547次收听
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肺癌放疗最常见的并发症是放射性肺炎。放疗还可以引起放射性气管炎、放射性食管炎,病人咳嗽、进食困难,引起骨髓血象的抑制,以及白细胞或者血小板的减少。不管哪种放疗,并发症都是大同小异,发生程度高低不同而已。
最常见的并发症是放射性肺炎,是比较严重的并发症。放疗大概30Gy以后,肺里边都会有损伤。如果放疗到70Gy内,百分之八九十都会有放射性的损伤,或者引起放射性的肺炎。
放射肺炎再进一步往下发展,再过两三个月可能会造成肺纤维化。肺破坏以后造成肺纤维化,病人会出现明显的咳嗽、气短情况。另外,放疗还可以引起放射性气管炎、放射性食管炎,病人咳嗽、进食困难,引起骨髓血象的抑制,以及白细胞或者血小板的减少。
最常见的并发症是放射性肺炎,是比较严重的并发症。放疗大概30Gy以后,肺里边都会有损伤。如果放疗到70Gy内,百分之八九十都会有放射性的损伤,或者引起放射性的肺炎。
放射肺炎再进一步往下发展,再过两三个月可能会造成肺纤维化。肺破坏以后造成肺纤维化,病人会出现明显的咳嗽、气短情况。另外,放疗还可以引起放射性气管炎、放射性食管炎,病人咳嗽、进食困难,引起骨髓血象的抑制,以及白细胞或者血小板的减少。
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早期肺癌手术后复发率高吗
早期肺癌手术以后,复发率应该说非常低的。早期肺癌的话我们可以把它定义为是一A期和一B期,如果是一个一A期的话,这个术后是不需要做任何术后的辅助性的放疗和化疗,单纯手术切除就可以了,术后定期随访它的五年的生存率也可以等同于治愈率,能达到百分之九十五以上,甚至有的中心报道可以接近百分之一百。如果是个一B期的患者,他的五年的生存率会有所下降,但是也能够达到百分之八十五甚至是百分之九十以上,所以说早期肺癌的治愈率是非常高的,而它的复发率是非常的低,应该说随着现在我们这个防病治病的观念的普及,早期肺癌的发现率是越来越高,我们现在在临床过程当中,发现我们的就诊患者里面有百分之六十的患者都是早期肺癌,而在十几二十年前的时候,我们百分之八十的患者一发现就是一个晚期,所以为了提高这种肺癌的早诊早治率,提高肺癌的这种及早的进行这种一级预防是非常关键的,所以我们也推荐对于一些高危人群要进行定期的体检,比如说低剂量的螺旋CT检查目的,在于提高早期肺癌的发现率,及早地进行干预和治疗进而提高肺癌治疗效果。
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肺癌靶向药产生耐药性会建议患者服用三代奥希替尼,也可以选择凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量。病人如果是EGFR受体阳性,驱动基因阳性的病人服用吉非替尼一年左右出现复发和转移以后,一般会建议病人做T790的耐药的检测,出现耐药以后,检测基因突变出现T790的突变,此时会建议患者服用三代的奥希替尼,如果是病人在基因检测没有出现T790突变,病人本身是EGFR21的858的突变,现在也有研究证实,如果是凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量对病人也是很有益的。肺癌靶向药出现耐药,病人服用靶向药物以后出现复发和转移临床上通常遇到。如果病人靶向药治疗以后没有耐药,病情持续进展,在临床工作中也可以根据病人的情况,建议病人感应全身化疗,或者建议病人PD1或者PDL1的检测,病人如果有条件可以化疗,配合免疫治疗效果更好。
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