第一是饮食不洁，像饥饱失常、暴饮暴食或者是过度节食或吃不干净的食品或过食冰镇冷食或者是挑食、偏食，这不吃那不吃都会损伤脾胃，导致脾气虚。第二个是先天禀赋不足，父母的体质差或者是父母有慢性疾病或者是母亲孕期营养不良、早产、喂养不当，都可以导致先天不足。后天失养，从而引起脾气虚。第三是劳役损伤，劳力过度则伤气，天长日久就会消耗正气，损伤脾气出现神疲乏力，食欲不振等症状，过分安逸也会使人体气血流通不畅，脾胃功能下降，食欲减退、消化不良、大便秘结。第四个是久病耗伤，慢性消耗性疾病久治不愈，也会伤及正气，损伤脾气。第五个是他脏腑波及，中医认为五脏相关，其脏腑的病变也会波及脾脏，使脾气受损，比如情志不遂、肝气郁结，会导致肝失疏泄，会影响脾的运化功能，出现肝脾不和的表现，像精神抑郁、胸胁胀满、腹胀腹痛、泄泻便溏等，心脏病变日久也会出现母病及子，影响脾的运化功能，出现心脾两虚症状。

脾气虚临床以食欲不振、脘腹胀痛、倦怠乏力、形体消瘦、面色萎黄、大便溏薄，或者是有水肿，脏器下垂为主要表现。有脾气虚的人日常生活要注意调理：第一、就是饮食调理，平时可以吃有健脾益气作用的食品，像山药、白扁豆、薏米、芡实、莲子、大枣、葛根等，少吃辛辣刺激或不易消化的食品，像冷饮、冷食、死面食品、甜食、黏食等。第二、就是要药物治疗，成药根据症状、体征，可以选择参苓白术丸、四君子丸、六君子丸、人参健脾丸、香砂养胃丸等，常用健脾益气的中药有，黄芪和人参、西洋参、党参、太子参、白术、茯苓等。黄芪被称为补气圣药，除了补气之外，还有升提固表、利尿消肿的作用，所以气虚兼有脏器下垂，像胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛的人用了更好，自汗浮肿的人用了也比较合适。人参在参类家族中补气作用最强，为补气第一要药其次是党参，作用与人参相似，但力弱，西洋参、太子参除了补气之外，还有生津养阴的功效，所以气阴两虚用了更合适。第三、还要锻炼身体，适量适当的体育运动，能够有效的促进脾胃功能，提高身体的消化能力和营养的摄取能力。第四、就是气功按摩，气功按摩对脾胃功能的提高，也有很好的帮助作用，穴位可以选择脾腧、胃腧、合谷、中脘、气海、足三里等。

要看一下，五脏六腑是哪一个脏腑的气虚，常见的是肺气虚、脾气虚和肾气虚。肺气虚主要是出现呼吸的一些状态的改变，中医说是肺主气、司呼吸，所以肺气不足就会出现呼吸困难，主要是以气短为主要表现，表现的是气短，说话声音比较低微。另外，一活动就加重，活动的时候气短更加明显，比如上下楼梯，或者是慢跑，气短会相当明显。另外，还会容易出汗的症状，稍微一活动就出汗，往往肺气虚的表现。另外，还会出现脾气虚的表现，脾胃气虚就会出现像食欲不振、纳呆、不想吃东西、饭量比较小。如果是强行吃食物，就会出现腹胀、腹泻、长期的大便不成形。另外，身体就会可能水分比较多，像舌体的胖大、舌边有齿痕，严重会出现一些水肿。肾气虚的表现主要是小便的改变、小便频数、小便清长，严重会出现双下肢的水肿，这是女性气虚的常见一些症状。

脾胃运化不好，临床为脾胃失调证，中医病证名。是指脾胃生理功能失常而致的一种疾病状态，常导致一系列的疾病。主要病因为饮食不当，情绪失常，禀赋不足，脾(胃)气不足引起。脾胃失调包括脾胃气虚、脾胃阳虚、寒湿阻滞、湿热蕴阻、中焦气滞等。1、脾胃气虚主要方药：香砂六君子汤，参苓白术散，六君子丸等。脾胃阳虚：常用方剂黄芪建中汤，香砂六君子汤、吴茱萸汤，理中汤，甘草干姜汤，小建中汤等。2、寒湿困阻：常用方剂：二陈汤，小半夏汤，苓桂术甘汤，丁香散，良附丸，正气天香散等。湿热内蕴：常用方剂：大承气汤，大柴胡汤，葛根芩连汤，芍药汤等。中焦气滞：常用方剂：香苏散，柴胡疏肝散，半夏厚朴汤，丁香散等。

脾气虚湿阻型肥胖能瘦下。脾虚湿阻型肥胖特点：肌肉松软、易疲倦、四肢浮肿、食欲差、食量少，产后妇女居多。这类人脾功能较差，平时需要多加运动，锻炼肌肉。可常使用具有健脾功效的药物，如黄芪、茯苓、山药等。还可多吃些帮助水分排出的食物，如薏仁、红豆等。针灸则可选用足三里穴(小腿前外侧，髌韧带下3寸，距胫骨前缘一横指)、三阴交(小腿内侧，足内踝尖上3寸)穴，健脾利湿，减少身体水分。元·朱震亨《丹溪心法》“肥人多虚，肥人多湿多痰”之论，治疗上提倡“宜燥湿去痰、行气，二陈汤加木香、二术、香附、芎、归，或导痰汤。”总之，祖国医学认为肥胖与饮食不节、劳逸失常、七情失调、体质享赋、年龄、性别及地域等因素有关。