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肝癌介入治疗一般做几次

发布时间:2020-03-0558328次收听

语音内容:

肝癌介入治疗一般在五次左右,间隔时间一般在三到四周做一次肝癌的介入治疗。肝癌的介入治疗主要指的是肝癌的血管介入治疗,一般治疗次数是根据每个病人不同选择治疗次数和间隔时间。
当然在介入治疗过程中评估患者对介入治疗耐受性、适应性以及对药物治疗疗效评估是有效、是维持、还是恶化、要进行评判,来决定下一步药物治疗以及和治疗方案药物的选择。常见患者对阿霉素所致的心脏毒性反应不能耐受,对丝裂霉素的过敏反应或者紫杉醇严重的休克反应不能耐受,有时需要调整或者病人本身对化疗药物的心肺肝肾耐受能力,尤其是肾功能肝功能损伤引起反应很重,不能持续性地进行介入治疗。
肝癌介入治疗相对来毒性小有一定的疗效,虽然不是根治性的,但是是姑息性的,需严格把握适应症,是针对肝癌晚期,不是针对肝癌早期的,而且是一种辅助性治疗。其肝癌介入治疗可以尝试使用射频治疗,射频治疗一般来是一次性的,当然射频治疗在一个月到三周左右可以尝试再补充介入治疗、介入的射频治疗。

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什么是肝癌
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,肝癌可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤,起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤。后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系,全身多个器官起源的恶性肿瘤,侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺,结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官,恶性肿瘤的肝转移。与正常人相比,肝硬化、乙型,或丙型病毒性肝炎患者等高危人群,肝癌的发生风险会明显升高,因此为有效预防并及时发现肝癌,建议高危人群,至少每隔6个月进行一次肝脏超声,及血清甲胎蛋白检查。
肝癌治愈了能得乙肝吗
肝癌治愈之后,分两个方面,有的肝癌的病人是和乙肝有关系的,就是原发性肝癌和乙肝的关系是非常大的,在据统计在75%的乙肝的病人都有,或者有75%的肝癌的病人都有乙肝的基础,这就是乙肝病毒可以肯定和肝癌有密切的关系,这是一个问题。有的肝癌病人是没有病原学的,也没有乙肝,也没有丙肝,但是他也得了肝癌,比如酒精肝,他又得了肝癌,这种情况之下这种病人通过手术之后,尤其是小肝癌通过治愈,还会感染乙肝病毒也是可能的,因为乙肝病毒通过血液传播,更容易感染些免疫力低下的病人,只要没有抵抗乙肝病毒的屏障,都会感染乙肝,所以肝癌的病人治愈之后也可能感染乙肝,尤其是没有肝炎病毒基础的肝癌病人,依然会感染乙肝,要通过长期的控制乙肝病毒的复制来达到根治的目的。
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谷酰转肽酶高会是肝癌吗
谷酰转肽酶升高,其实主要提示胆汁代谢的异常。很多人都会有转肽酶升高的情况,比如,男性如果饮酒就会常见于转肽酶的升高,然后女性有些比如先天因素、自身免疫的因素,很多也常见转肽酶的升高,甚至有些人可能有终生转肽酶升高的情况。转肽酶升高并不代表就得了肝癌,转肽酶的升高要根据其他的相关的情况去判断,比如转氨酶,还有胆红素,包括碱性磷酸酶是什么情况。有的时候转肽酶升高、碱性磷酸酶升高,有可能是自身免疫性的肝病,这时候建议要到医院,去找大夫看一看,完善一下肝脏相关的检查来帮助判断。
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肝癌5cm严重吗
原发性肝癌,大小和转移不成正比例。有时原发性肝癌,直径甚至不到1个厘米,已经出现远处转移,这种情况也是非常严重的。如果直径虽然到了5个厘米,但是没有其他任何部位的转移,局部肝内也没有转移,淋巴结也没有转移,这种情况就不能说是特别严重,这种情况下采取,手术的办法切掉以后,就会可能能得到比较好的治疗效果,这是原发性肝癌的可能性的情况。继发性肝癌也就是其他部位的,癌症转移到肝脏上来的时候,不管是1个厘米还是5个毫米,都是非常严重的一种情况。
怎样预防肝癌疾病
如今我们身边已经有了很多肝癌疾病的患者,虽然这种疾病是一种非常普遍的疾病,但是还有很多人都不了解肝癌疾病的预防措施。要预防疾病就应该调节好自己的生活,养成良好的生活习惯是避免疾病的关键。
肝癌手术后多久会复发
肝癌的治疗时间比较长,而对患者的生活会有许多方面的影响,肝癌的早期症状主要有口干,烦躁,失眠,牙龈及鼻腔出血,伴有上腹部胀满,肝区不适。患者的全身关节会酸痛,尤以腰背部为最明显,有时候也会感觉食欲下降的情况,烦躁,肝部不舒服也是肝癌患者常见的情况。
肝功检查前要注意什么
肝功能检查之前首先要注意休息。肝功能肝火比较旺,肝功能也容易出现异常表现,所以在做肝功能检查要平心静气。另外肝功能检查,在采血之前要注意不要暴饮暴食,要注意清淡饮食,尤其是不能吃过油腻、过咸食物,这样会导致肝功能检查出现偏差。所以肝功能检查不仅要注意饮食问题。同时要注意药物影响,有些药物对肝脏功能有影响,会出现肝损伤,所以服用药物,大家仔细阅读说明书,如果发现药物代谢途径是经肝代谢,这些药物可能对肝脏功能会产生影响。所以如果做肝功能检查,如果不是必须常服用药物,可以把药物停药以后再进行抽血检查。如果是长期服用药物,必须长期服用药物,可以把肝功能检查作为服药是否对肝脏有副作用、负影响检测监测指标。
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肝癌什么情况下能选择手术
肝癌手术针对早期体格良好的患者没有恶变的阶段。肝癌一旦确诊,尽可能早期的选择手术治疗,针对体格良好的患者尽可能在确诊以后进行手术治疗。有些病人也不一定能够确诊在临床上只是高度怀疑,在有条件的情况下,在严格的密切观察情况下,有肿瘤生长恶化的迹象,也要尽早的手术。对于晚期的肝癌或者是针对部分病人,身体条件不良的情况下尽可能的通过放化疗,或者是内科调养的方式使病人的功能状态恢复到能够耐受手术的程度,再考虑给病人手术治疗。手术治疗包括肝移植治疗或者射频治疗,尽可能的使肿瘤达到消除的程度,或者达到根治的程度。无论是肝癌的早期还是晚期,还是推荐以手术治疗为主的,辅助放化疗靶向治疗、中医中药等综合治疗方式。晚期治疗在条件不允许的情况下,可以采取一部分的介入的射频治疗,或者介入的灌注治疗,延缓病人的疼痛。晚期手术治疗,有时候很难取得良好的效果,可以姑息治疗,或者减瘤、减负荷治疗,对恢复和预后不一定有太好的疗效。
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肝癌的早期症状不明显,患者可能表现为上腹部右剑突下或者季肋部的疼痛,同时可能会伴有黄疸、腹水、腹胀、消瘦等情况。肝癌的早期多无明显症状,而且也没有明显体征,肝癌的起病比较隐匿,部分患者是通过查甲胎蛋白和B超中发现的。既没有症状也没有体征,而是在体检中发现,临床上称之为亚临床肝癌。也有部分肝癌具有一定的症状,主要表现为患者在上腹部的不适、胀闷、疼痛、还可能会出现发热、消瘦、腹部胀、便秘等症状。必须进行早期的筛查,一旦发现早期的肝癌,需要进行早期治疗。
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什么是肝癌介入治疗
介入治疗是从腹股沟找到股动脉,然后将管子插到肝脏供血的肿瘤血管中,再注射化疗药物,同时进行栓塞,使癌细胞坏死,即肝癌介入治疗。肝脏有两个供血的动脉,一个是肝动脉,另外一个是门静脉,而肝癌细胞主要是靠肝动脉进行供血。肝癌治疗有一定的适用症,患者的肿瘤体积比较大,不适合采用手术治疗,对这类肝癌的患者常常采用肝脏的介入治疗,介入治疗是将肝动脉进行栓塞,掐断肿瘤的供血,使得肿瘤缺血、缺氧,最终坏死,即肝癌介入治疗原理。
肝癌病理及免疫组化报告
患者切下来标本要做免疫组化,ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。一般切下来的病理要通过显微镜观察细胞的形态是良性还是恶性,恶性的细胞核会出现异常,例如核质的密度增高,还有双核或者多核等异型性细胞核。还要再进一步观察肿瘤来源,CK是角蛋白,CK高提示是上皮来源;CK7是细胞角蛋白中间的一种,甲胎蛋白是肝细胞来源;CD34高提示是血管来源;ki67是肿瘤的生长指数,ki67如果很高就提示肿瘤的生长非常活跃,即肿瘤的恶性度相对较高;cea是指癌胚抗原,它实际上是来源于腺癌,比方说消化道肿瘤、肠癌、胃癌,这些肿瘤可能性更高一些。
语音时长 02:03

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肝癌要做的检查
对于肝癌患者的检查方法,大体可以分为两方面。第一方面,患者需要确诊肝癌,可以进行抽血检查,以观察肿瘤标记物。如果患者出现甲胎蛋白的升高的时候,就需要警惕起来;另外,肝癌还有可能是肝内的胆管癌。针对肝内的胆管癌,也有肿瘤标记物。这种检查,主要就是检查CA199,如果CA199出现明显升高的情况,就提示有肝癌疾病的可能。第二方面,是影像学检查。对于肝癌患者的影像学检查,包括超声、增强CT以及核磁的检查方法,这些影像学的检查方法,都有助于进行肝癌的诊断;对于肝癌患者来说,最简单的检查方法,就是进行超声检查。进行超声检查时,如果肝上长东西会看到明显的肿块。对于肿块的判断另一方面为后期治疗的检查,可对血常规、肝功、凝血功能等进行检查。
肝癌微创手术成功率
肝癌微创手术成功率有多大?微创手术,是如今临床应用范围比较广的一种治疗方式,由于它创伤小、恢复快、大大减轻了患者的痛苦,所以受到了很多患者的青睐,肝癌这种疾病在我们生活中十分常见,是一种肝脏的恶性肿瘤,那么,肝癌微创手术成功率有多大呢?
肝癌症晚期怎么治疗
肝癌是大家都知道的疾病,患者患有这种疾病后会非常痛苦,长时间的治疗更是让患者心理也有了很大的影响,要及时的治疗,但是很多患者发现的时候就是晚期了,这个时候要怎么治疗,要根据患者的病情而定的,医生会选择合适每一位患者病情的方案。
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