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因为什么胰腺癌发现的早依然难治

发布时间:2020-03-0556673次收听

语音内容:

早期发现的胰腺癌预后仍较差主要与胰腺癌细胞的恶性程度有关。早期肉眼可见的肿瘤细胞,其生物学上已经出现多灶性以及局部或远处扩散,因此胰腺癌的生物学性质极其凶险。其次,患者出现的并发症和抵抗力下降也可引起预后不良。
随着生活水平提高,人们对胰腺癌的认识逐渐提高,胰腺癌能在早期确诊,进而进行以外科手术为主的综合治疗。但是早期胰腺癌的预后在手术治疗后依然充满极大的不确定性。胰腺癌的手术及综合治疗的难度非常大,患者的并发症很多,因此即便是早期胰腺癌,治疗效果依然不佳。
胰腺位于人体内比较隐蔽且较深的部位,周围涉及的脏器特别多,因此手术的难度非常大,不仅要切除胰腺恶性肿瘤,同时需要切除胰腺相关的周围的重要脏器,包括胰头、胆管、胰管、胃、十二指肠、部分肾上腺、肝脏等。此外,切除后需要进行消化道的重建,过程相当复杂。

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左肩胛骨疼警惕胰腺癌
从解剖结构来看,胰腺位于比较靠近背部的部位,所以,很多胰腺癌的患者在早期没有任何的症状。一旦出现疼痛,或者是出现黄疸,才去医院进行检测,会发现胰腺的肿瘤。左侧肩胛骨的疼痛与很多因素有关系,比如上肢,或者是背部肌肉过度运动以后会出现疼痛。或者是骨质,比如骨质疏松以后,也会出现骨头的疼痛。不要轻易以为左侧肩胛骨疼痛就一定是胰腺癌,建议患者去大医院进行全面检测,比如腹部B超检测,具体的还可进一步进行核磁的检测或PET-CT的检测,或者是去骨科了解左侧肩胛骨疼痛的原因。
抗胰腺癌药物有哪些
胰腺癌是常见的恶性肿瘤,对人类的健康有着很大的威胁。胰腺癌早期症状比较隐匿,等到患者发现症状的时候已经晚期。化疗是胰腺癌晚期患者常用的治疗方法,也是手术后患者常巩固治疗手段。那么胰腺癌化疗药物有哪些呢?
胰腺癌中医治疗腹胀
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胰头癌化疗期间的注意事项
首先,如果出现了白细胞抑制,需要及时停化疗药,病情使用从白细胞、促骨髓细胞生长的药物;其次,为了防止出现过敏以及休克等,需要借助药物提前做好预防工作。胰头癌化疗主要会出现,局部和全身的反应,以及近期和远期的并发症,在早期全身反应主要是,一个是消化道症状,一个是白细胞的减低,消化道症状主要会出现,最严重的频繁的顽固性的呕吐,呕吐非常剧烈,大量的这种食物、胆汁、胃液消化液的呃逆、呕吐,极大的影响病人的这种生活状态,白细胞抑制,在肿瘤化疗期间是非常严重的,甚至是一种致死性的,如果出现这种白细胞抑制,可能要及时的停药,停化疗药,并且要用这种促白细胞,促骨髓细胞生长的这种药物,来提高的白细胞水平,提高免疫力,抵抗外界的这种感染的风险。局部并发症主要是指的化疗药,在应用过程中出现过敏、休克或者局部的这种脉管炎、血管炎,通过药物的这种提早的预防,以及活血化淤,局部热敷,尽可能消除血管炎、脉管炎也可以采取这种中心置管的方式,使这个化疗药物,尽可能的对周围血管的刺激,降到最少的程度。远期并发症主要指的是,骨髓抑制和免疫功能的抑制,以及这种对生殖系统的影响,对于内分泌系统的影响,这些并发症。
语音时长 01:33

2020-03-05

57344次收听

胰腺癌手术治疗后的注意事项
胰腺癌手术治疗后早期注意避免剧烈咳嗽,剧烈运动撞击,避免腹压增高,注意从流食到流食到半流食到软食过度,注意休息,注意胰腺功能的状态,饮食要清淡,少食多餐,要提高营养的均衡性,补充胰酶制剂和维生素。早期要促进消化道的排气、排空,消化功能的逐渐的恢复,以及预防感染,预防出血,预防吻合口的漏,以及胆漏,胰漏。早期的预防,避免剧烈的咳嗽,剧烈的运动,撞击避免了这种腹压的增高,导致的这种吻合口的这种破裂,以及配合医生适当的,逐渐过渡的,从流食到流食,到半流食到这种软食的,饮食的过度,以及比较好的休息,睡眠,防止过度的焦虑,抵抗力的下降。到了中晚期,尤其是出院以后的这种恢复要注意胰腺功能的状态,因为胰腺手术后,往往会有这种胰腺功能的障碍,比如消化不良,或者胰岛素分泌不足,也许需要补充胰岛素,饮食上要补充一些胰酶制剂。因为消化道改造,有病人会出现消化不良,和腹胀或者梗阻的表现,这种尽可能的饮食要清淡,少食多餐,维生素补充,因为手术后切除了一些胃和肠子,所以说吸收维生素的,一些部位消失,要适当地补充一些。比较新鲜的维生素B族和E族,以及一些C族的维生素,所以提高营养的均衡性,适当补充这种新鲜水果,和一些药物,包括胰酶制剂和维生素。
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2020-03-05

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早期胰腺癌能通过手术治愈吗
早期胰腺癌是否可以通过手术治愈,在医学上只有两种判断标准一种是生物学的治愈,一种是临床治愈。临床治愈是指通过肉眼以及影像学检查没有发现肿瘤细胞残留叫临床治愈。而生物学治愈是指体内没有瘤细胞。所以说生物学意义上的治愈非常的困难。而临床治愈其实对于早期胰腺癌绝大多数都可以实现,也就是在早期胰腺癌通过手术切除方式能达到临床意义上的治愈水平,也就是说通过我们的肉眼观察、通过CT、核磁、抽血化验没有看到肿瘤细胞,比如通过肿瘤标志物的检测是否有CA199、CA125、C-242抗原。通过肿瘤的一些标志物的反应判断是否有肿瘤的残留以及通过荧光显像或者ct来发现是否有肿瘤的残留。对于极其微小和早期或者非常少的癌细胞的残留。从目前的影像学检查来说是很难发现的,所以说生物学意义上的治愈是目前来说很难对胰腺癌达到这种治疗效果,因此我们说的早期胰腺癌通过手术治愈指的是临床治愈。所以说通过手术来治疗胰腺癌的临床治愈是可以实现的。而生物学意义上是很难实现的。
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2020-03-05

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哪些胰腺癌病人适合做化疗
原则上任何胰腺癌接受了根治性手术治疗后均应该实行化疗,对于中晚期胰腺癌有明确的靶向基因的时候,可以采取一些靶向治疗。当然针对胰腺癌本身的靶向治疗药物目前还没有,只是尝试用一些肝脏和肠道的靶向药物在胰腺癌做一些实验性的治疗。对于胰腺癌中晚期术后的病人是否使用胰腺癌的辅助化疗还有一定的争议,主要取决于病人的自身条件,比如他的身体状况、心肺耐受程度、术后的围手术期的营养状态、术后体能的恢复等。
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胰腺癌靶向治疗有效吗
目前胰腺癌的治疗效果不是很理想。目前胰腺癌的靶向治疗大概有三种药物:一种是厄洛替尼,一种是尼妥珠单抗,再就是免疫治疗的PD-1和PD-L1。但在目前的整体研究当中,胰腺癌还没有明确的分子靶向药物,厄洛替尼和尼妥珠单抗在有限的实验当中还没有明确的治疗效果,厄洛替尼或者尼妥珠单抗与吉西他滨联合在实验当中有一定的疗效,但是目前还没有大样本的数据研究结果;PD-1和PD-L1是目前比较流行的分子靶向治疗,针对胰腺癌还只存在于实验数据,效果还不是很理想。
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胰腺癌手术的风险
胰腺癌手术的风险包括手术中血管出血和术后的并发症。胰腺癌手术是普外科最大的手术,风险自然也是非常大,主要有两种,一种是手术中的,一种是围手术期的。手术中的风险主要是血管的出血,在胰腺癌手术中涉及到很多大的血管的剥离和切除,在手术中操作不慎引起的大出血,往往可以导致病人的血压急剧下降,甚至出现生命危险。第二类的围术期风险是术后的并发症,术后最主要的并发症是胰漏,胰液进入腹腔会出现自我消化,导致脏器、血管、神经自我消化而出现大出血。
胰腺癌手术后吃什么好
在做完手术以后,患有胰腺癌这种病症的人,应该多吃一些对于自己身体有益的食物,只有这样才能够促进身体的早日康复,比如补益气血的食物以及清淡容易消化的食物等。也可以多吃一些营养物质比较丰富又或者是富含蛋白质的食物,这样能够促进身体的早日康复。
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胰腺癌的饮食禁忌
胰腺癌的饮食注意进流质饮食、营养丰富好、易消化吸收的食物、少量多餐。胰腺癌患者手术后,住院期间,医生会根据患者术后恢复情况鼓励患者起床,稍微进流食食物,出院期间患者回家后注意饮食,胰腺癌手术切除部分胰腺内外分泌功能受到影响,患者胃口不佳,机体需要一定营养进行组织的修复,维持正常生理需要。需要注意定期复查检查肿瘤标记物,CA19-9定期去医院做CT或核磁影像学检查,防止复发和转移。
如何控制胰腺癌腹水
胰腺癌产生的腹水可以分为两大类:第一大类一般是患者情况已经非常差,产生了营养不良性的腹水,这时候可以通过控制患者的白蛋白水平,积极输出白蛋白从而控制腹水。第二类是癌性腹水,这时候已经是晚期,一般没有根治的方法,只能通过对症的治疗来缓解。
语音时长 01:20

2018-09-21

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如何对胰腺癌术后进行护理
胰腺癌术后早期要观察引流液、血压、心率等情况,及时询问患者的感受,需要协助病人起床活动,翻身,饮食上要从清淡的流质饮食开始过渡到正常饮食。胰腺癌术后的护理主要和手术后的时间段有较大关系,手术后需住医院。
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2018-09-21

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