子宫是由平滑肌构成的空腔器官，一般不会出现囊肿，所以大多数说的子宫内有囊肿，在临床上常常指的是宫颈纳氏囊肿，是由慢性宫颈炎症所导致的，往往不会引起任何症状，在妇科检查的时候才会发现，宫颈有青白色的小泡，生长缓慢，囊壁也特别薄，建议定期进行检查，也可以定期地进行TCT和HPV检测就可以了，一般是不需要进行治疗的。如果确实是子宫体上出现囊肿，一般是指子宫肌瘤发生囊性变，子宫肌瘤是临床常见的妇科良性肿瘤，其恶变率一般不超过1%，但是子宫肌瘤如果生长过快，血供不够，就有可能会导致内部缺血，缺少营养物质的供养，可能会发生缺血性坏死，而出现子宫肌瘤变性，形成子宫囊肿。出现这种情况，建议尽早进行手术治疗，以免发生恶变，手术方式可以根据患者的年龄，是否有生育要求，子宫囊肿发生的部位等采取子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术或次全子宫切除术，如果已经发生恶变，即形成了子宫肉瘤，则手术范围会需要进一步扩大。盆腔内最常见的囊肿一般是发生于卵巢和输卵管，在临床上一定要进行区别，对于卵巢上，或者输卵管上发生的囊肿，一定要进行检查，看是生理性囊肿，还是病理性囊肿，一般生理性囊肿不需要处理，3到6个月于月经干净之后，复查B超就可以，如果月经干净之后再复查，B超没有了，就说明可能是生理性囊肿。病理性囊肿又包括卵巢囊肿、输卵管囊肿、盆腔囊肿，卵巢上的囊肿也是有多种，有良性的和恶性的，需要进一步进行肿瘤标志物的检查，对于高度可疑恶性的肿瘤，应该尽早地进行手术治疗，对于恶性的肿瘤，像卵巢癌，术后往往还需要进行化疗。

子宫肌瘤是否需要进行手术治疗，不仅要看子宫肌瘤有多大，还要看子宫肌瘤所生长的位置。子宫肌瘤可以分为粘膜下子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。对于浆膜下子宫肌瘤也就是子宫肌瘤向子宫外生长，向腹腔内生长的情况大多数不会引起明显的临床症状，所以如果没有特殊情况并不一定需要手术治疗。而对于粘膜下子宫肌瘤即使肌瘤比较小，也会影响子宫收缩造成宫腔面积增加，从而导致月经量增多甚至贫血的发生。有时子宫粘膜下肌瘤还可能会脱出于宫颈口外造成接触性出血。这种情况即使肌瘤较小也需要进行手术治疗，所以子宫肌瘤是否需要手术要结合子宫肌瘤的大小和位置以及是否引起临床症状来决定。

子宫肌瘤出现较多的阴道出血的症状或者引起月经量增多、经期延长的现象，这种情况要根据具体的临床表现来决定处理方式。如果子宫肌瘤引起子宫大量出血，甚至严重的导致失血性休克或者缺铁性贫血，则需要进行紧急的止血治疗，可以通过药物进行止血，比如给与米非司酮或者GNRHA来起到临时的止血作用，但是根本上需要止血的话，大多数还是需要进行手术治疗。子宫肌瘤的出血大多数是在月经期出现月经量增多，有时会出现有大血块流出，这种情况在明确确实是由于子宫肌瘤所引起的宫腔面积增大，以及子宫收缩不良所导致的情况下，要根据女性的是否已经生育，或者是否有再次生育的要求，来决定是进行局部的手术，还是进行全子宫切除手术。

大部分子宫肌瘤的患者怀孕并不受影响，只有长在黏膜下的子宫肌瘤或者长在肌壁间的子宫肌瘤比较大，比如超过了4个厘米超过了5个厘米，这些肌瘤是会影响怀孕的。还有一些肌瘤的位置长得比较刁钻，比如说它长在了攻角的位置，恰恰影响了输卵管开口这种情况，我们建议要做手术的。当然如果有一些育龄期的朋友，虽然肌瘤很小，但是它就是怀不了孕，如果她做了其它不孕的相关的检查，排除了由于输卵管原因引起的不孕，也排除了排卵的障碍，同时也查了一些免疫相关内分泌相关的因素，如果都找不着不孕的原因，这个时候你要高度怀疑，是不是由于子宫肌瘤引起的不孕，这个时候我们还是要建议做一个宫腔镜或者腹腔镜的探查。所以如果年轻的女性朋友只长了一个一两个厘米的肌壁间或者浆膜下的肌瘤，这个时候并不影响她的怀孕，我们医生会建议她尽早的去怀孕。因为得了子宫肌瘤之后，随着年龄的增长，肌瘤还是会逐渐的增长，而且在育龄期由于雌激素的水平比较高，子宫肌瘤可能会以每年长1~2个厘米的速度在增长。所以如果20多岁的女性朋友有一个一两公分的肌瘤，不着急怀孕，她可能过5~10年，这个肌瘤就会影响到了她的妊娠。因此有子宫肌瘤的朋友虽然不用恐慌，但是也是要把怀孕这件事情提到日程上，而且要建议到专家去就诊，评估一下肌瘤对妊娠的影响。

有的人体检发现了子宫肌瘤，来医院，找医生治疗。医生会说你的子宫肌瘤还行，可以定期随访她就会问说我为什么会得子宫肌瘤？我原来没有子宫肌瘤。如果你原来没有子宫肌瘤，做B超你现在发现了子宫肌瘤，其实主要原因还是跟雌激素有关系。雌激素跟什么有关系？主要就是胖的。一个就是你吃很多肥的东西，体型，体重增加，体型发胖，导致你刺激体内雌激素水平增加。雌激素刺激子宫肌层细胞增加，增大，增长，导致了子宫肌瘤，那么雌激素增加，导致子宫肌瘤是很确切的。那么还有什么原因？为什么会得子宫肌瘤？吃一些营养品、保健品，因为现在的营养品、保健品中都会添加一些微量的雌激素，要不然它达不到它的效果，达不到让你吃了之后，这种年轻的效果。所以我平时也建议大家营养、品保健品还是少吃。还有一些就是像一些速成的食物，比如说快餐，比如说这种豆浆，植物性的雌激素，比如说快餐，比如说海鲜，这种养殖的海鲜里面都会添加有这种生长激素在体内就会转化成雌激素，就会得子宫肌瘤。所以大家在这些方面，我前面说的这些方面都多重视一下。