子宫肌瘤是女性一个非常常见的良性肿瘤，绝大部分都是良性的，有极少数是恶变的可能。在临床上需要根据子宫肌瘤发生的部位、大小以及子宫肌瘤的数量来决定是否需要手术。实际上很多子宫肌瘤在临床上没有症状，仅仅是在做超声时发现，像这种情况就暂时不需要手术，注意定期观察就可以。一般在临床上，如果子宫肌瘤引起患者的月经量特别多，甚至造成贫血或者子宫肌瘤特别大，出现尿频、尿急以及排便不畅等压迫症状时，或者子宫肌瘤在短时间内生长较迅速，不排除有肌瘤恶变的可能，则需要进行手术治疗。

在子宫肌瘤手术后，若是开腹、腹腔镜剔除子宫肌瘤或者子宫全切手术，需3个月后同房；老人或者子宫全切的人，可以半年以后再同房。子宫肌瘤手术一般分为几种，比如子宫肌瘤的剔除术，分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术以及开腹子宫肌瘤剔除术；全子宫切除术，也可以分为腹腔镜下全子宫切除术和开腹全子宫切除术；还有特殊类型的子宫肌瘤，比如黏膜下子宫肌瘤，可以做宫腔镜下子宫肌瘤黏膜下子宫肌瘤电切术。开腹或者腹腔镜剔除子宫肌瘤或者子宫全切手术，建议术后恢复三个月以后开始同房，而且开始同房时动作一定要轻柔，不要太暴力，尤其是做子宫全切的人。因为阴道残端是缝合的，这个时候太暴力的同房，可能会导致阴道残端的撕裂或者阴道残端的缝线脱落，导致阴道残端打开，腹腔内的肠子就可能通过阴道残端掉到阴道口外面。所以子宫肌瘤术后建议大家术后三个月以后再同房；必要时，尤其是年老人或者做过子宫全切的人，可以半年以后再同房，而且初同房时，一定要进行尽量轻柔。

手术是目前治疗子宫肌瘤的最主要的手段。对于什么样的子宫肌瘤，我们建议进行治疗。第一个就是子宫肌瘤大到了一定的程度，我们一般认为当子宫肌瘤单个的直径超过六公分，或者是整个子宫的大小比怀孕十周还要大的时候，这时候就可以考虑手术治疗了。当然子宫肌瘤的大小不是一个绝对的手术指征，也就是说我这个肌瘤哪怕超过六公分了，或者整个子宫超过十周大小，但是我没有一些相应的症状，也是可以不用进行手术治疗，可以继续观察的，所以说它是一个进行手术的相对的指征。除了这个之外，当子宫肌瘤出现快速的增大，或者是影像学的检查，B超也好，CT也好，或者核磁也好，发现子宫肌瘤有恶变的可能，这样这种情况下就得考虑手术治疗了。还有如果肌瘤它长得位置很特殊，不用很大就要考虑治疗。在比较特殊的位置，包括一个最常见的就是我们所谓的粘膜下肌瘤，可能相对来说需要积极的手术。还有宫颈的肌瘤，还有阔韧带的肌瘤，有时候比较容易出现压迫症状，也很难和附件或者卵巢来源的肿物相鉴别，也是建议手术治疗的。还有当子宫肌瘤导致月经量的明显增多，出现贫血的时候，也可以考虑治疗。

子宫肌瘤在妇产科是一个比较常见的病症，根据子宫肌瘤在肌肉层生长的部位的不同，临床表现也是不同的。如果是生长在子宫肌层的小的肌瘤，患者多半是没有临床症状的；如果是生长在子宫内膜层的子宫肌瘤，随着肌瘤的增大，患者会出现月经的改变，经常会出现月经期的延长，最主要的表现就是月经量增多。因为子宫肌瘤在子宫内膜凸向宫腔的过程中，会使宫腔的面积增加，影响子宫的收缩，这样会造成月经量的增多。如果子宫肌瘤凸向浆膜层更多一些，随着肌瘤的增加，肌瘤的压迫症状就会逐渐的表现出来。如果肌瘤凸向膀胱的话，那就会压迫膀胱，患者就会出现尿频、排尿困难。如果肌瘤凸向肛门直肠，患者就会出现肛门的坠胀，排大便的时候可能会有一些异常。

子宫肌瘤体积很小或浆膜下的子宫肌瘤，没有任何临床症状时不需要手术治疗。子宫肌瘤引起下腹部的慢性疼痛及子宫肌瘤体积较大，或是多发肌瘤，引起子宫体积增大，出现压迫症状，则必须手术。子宫肌瘤导致不孕或是反复流产，需要手术治疗。