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食管癌的分期标准是什么

发布时间:2020-03-0658952次收听

语音内容:

根据TNM分期临床上可以将食管癌,分为食道癌早期、进展期以及最后晚期等。
食管癌有一个标准分期,即TNM分期TNM分期,是大家目前公认分期方法,主要由以下三个方面决定:
一、T,指的是肿瘤评估,即肿瘤浸润深度到哪层,T1期肿瘤是在粘膜层,T0期是原位癌。原位癌治疗效果最好,根据不同T分期,预后也不一样。采取方法也不一样,如T1期肿瘤,甚至可以做内镜剥脱,把受损黏膜剥下来,通过内镜方法治愈。随着疾病发展由T4或逐渐T2,T3侵到粘膜层,侵到粘膜下层侵到基层,T4是侵到浆膜层和浆膜以外,手术预后会越来越差,即肿瘤侵到别的器官;
二、N,是淋巴结分期,是看看淋巴结周围有没有转移以及转移大小以及位置;
三、M分期看肿瘤是否有远处转移。

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早期食道癌术后淋巴结转移还能不能治好
食道癌是很常见的癌症之一。食道癌的发生主要是环境、饮食习惯以及个人的生活习惯,比如吸烟、饮酒等关系比较密切。早期食管癌术后出现淋巴结转移,治疗手段有很多,主要有以下几方面:第一个就是化疗,通过化疗进行针对性的治疗。根据手术的情况和淋巴结转移的具体情况,还可以进行放疗。最近几年兴起的免疫治疗,对于食管癌要开辟一个新的治疗方法,在食管癌的治疗过程当中,全程可以参与中医中药。中医中药主要是从整个患者的体质和全身的情况进行了调制,主要有减轻药物的毒副作用,包括放疗和化疗的毒副作用,在血压下降等方面有很好的恢复作用。在中药自身也有抗肿瘤的作用,在整个过程当中可以起到很好的扶正驱邪的作用。总的来讲,通过规范的治疗,食管癌术后出现淋巴结转移都能够获得很好的生活质量,达到长期的生存。
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喉咙发紧是不是食管癌
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食道肿瘤表现是什么
食道长了肿瘤,跟肿瘤的大小和位置有很大的关系,症状的发生也跟肿瘤的部位有关。因为食管是一个细长的腔道,管腔比较窄,进食食物要通过食管到胃里,如果发生食管肿瘤,势必占到食管的空间,这个时候就会出现吞咽的困难。对早期食管癌肿瘤比较小的时候,这种吞咽困难往往是一口吃的比较大,或者是吃了硬的饼,会出现吞咽的困难。食管癌如果发展了,肿瘤长得比较大之后,逐渐就会出现进行性的吞咽困难,开始的时候会出现吃固体食物吞咽困难,逐渐发生半流食吞咽困难,逐渐出现流食吞咽困难,这是食管癌的最主要的表现。进行性的吞咽困难,是食管癌的主要症状,除了这个以外,有一些食管癌还会发生食管癌黏膜细胞的坏死、出血,会出现呕血。有一些病人食管癌太大了,可以压迫肿瘤,压迫纵隔,会出现呼吸困难,压迫到气道。还有一些病人可能会出现食管和气管瘘,或者是食管肿瘤的播散,向肺内播散,会出现咳嗽。
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食道烧灼感是不是癌症
食管烧灼感可以是食管癌的表现,但是并不典型,食管癌的典型表现是进行性的吞咽困难,也就是说随着食管癌的发展,在半年之内会出现吞咽固体食物困难、吞咽半流食困难、吞咽流食困难,如果有这样的情况要及时到医院做胃镜,做早期的明确诊断和治疗。通常食道有烧灼感,最多见是胃食管反流病和反流性食管炎,胃食管反流病的典型症状就是反酸和烧心,尤其在饱餐之后,或者是卧位,或者是在夜间,或者吃了一些过于甜的食物,比方说巧克力、浓咖啡会诱发,对于食管有烧灼感的病人,如果自己不能判断是胃食管反流病,还是早期食管癌的表现,一定要到医院来请医生帮助判断。最好是做胃镜的检查直接判断食管是否有炎症,或者是溃疡,或者是有癌症,来进行明确的诊断来指导下一步的治疗,总的来讲,食管的烧灼感并不是食管癌的特征性症状,反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管烧灼感这样的临床症状。
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食管癌患者吃什么好
食道癌患者饮食尽量清淡,出现进食困难的患者可吃流质食品,细嚼慢咽,少食多餐;恶病质患者可针对性的补充蛋白质,;出现梗阻现象时,应采用静脉补液、胃造瘘手术,以保证给予高营养食物来维持生命。
食道癌疾病会传染吗
我们一直关心这样的问题,食道癌是否传染呢?对于这样的问题,我们就请专家向大家简单的谈谈,以供大家做一参考。
验血能检查出食道癌吗
食道癌疾病在临床当中的检查以及诊断都有着先进的科学技术做为指导,所以这些对于患者来说也是比较好些的消息,那么需要患者能够对于整个的检查过程进行详细得了解,才能够在治疗的过程当中起到促进作用,从而能够更好的生活,那么验血能检查出食道癌吗?
食管癌的中医发病机理
中医学称食管癌为噎膈、反胃,其病因以内伤饮食、情志、脏腑功能失调为主,且三者之间相互影响,共同致病,其具体病理机制有气滞、痰凝、血瘀、热毒、体虚5方面.
食道癌放疗以后为什么会疲劳
放疗除杀伤肿瘤细胞本身,还会影响正常组织细胞,因为患者在放疗之后身体需要动员大量能量进行自我修复,所以会出现吞咽困难等情况,甚至出现进食障碍,进食减少,导致营养不良,也可出现疲劳。食道癌患者应该注意饮食,要从平衡膳食、改善口味、增强食欲、补充营养等方面来进行,注重食物的搭配,选择清淡、易消化的食物,定期去医院检查,出现病变早发现、早治疗。
晚期食道癌怎么治疗最好
食管癌晚期的时候应该来说是手术也做不了,然后放疗身体条件也不具备了,大部分时候这种选择的,主要是全身的化疗,然后加上现在新进展的很多靶向药,尤其是最近最时髦的这种,我们叫免疫检查点的抑制剂,或者叫做PD-1的这些治疗。目前来说都有很多临床数据,就认为比较有效的,就是说这些治疗方式,内科的治疗方法还是有了很大的进步。通过这些化疗、靶向药和PD-1的治疗,都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存,提高了他的生活质量,还有一块病人就是说他这些治疗都做过了,还是没有效。然后又或者有一类没有钱了,因为这些治疗还是经济费用上的负担都还是比较重的,这个时候还可以选择的是中药,对症用一些益气养血的、通络的、清热解毒的等等,这些抗肿瘤的中成药,有时候也会起到一些辅助的作用。
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食道癌是什么原因引起的
食道癌可能进食过快、习惯于吞食过烫的食物或腌制的食物引起食管粘膜的异型增生,引起肿瘤。食道癌的发病原因主要分为三个方面:一、与进食习惯和食物有一定关系。二、与地域水土有一定关系,如中国河南的涉县,林县和太行山区的民众的食管癌发病率高。三、巴氏食管炎是食管的癌前病变,引起食管癌的概率较大。该食管炎的致病机制是原本为是鳞状上皮的食管上皮在增生过程中异变为腺上皮。总体来说,经济落后的地区是食管癌的相对高发地区,即食道癌是一种穷人易罹患的癌症。
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食道癌晚期症状
食道癌晚期的症状主要为以下七个方面。第一、食道哽咽越发严重,以至于患者甚至难以喝水。第二、胸骨后疼痛感越发厉害。第三、病人越发消瘦。第四、部分病人的肿瘤侵犯血管以后,可能会导致少量的吐血,或者是消化道的黑便。第五、肿瘤的转移症状,如纵隔淋巴结的转移,表现出上腔静脉压迫的综合症,脸与脖子等出现浮肿。第六、声音嘶哑,同属于肿瘤淋巴结转移以后,侵犯了喉返神经,引起声音嘶哑。第七、患者易出现呛咳的表现,即食物越稀呛的越厉害,一旦喝水马上就会引起这种刺激性的咳嗽,属于食道气管瘘的症状。
01:22
食道癌放疗效果怎么样
食管癌的放疗效果是不错的。因为食管癌从病理类型来说主要是淋癌,90%以上基本上病理类型都是淋癌,和腺癌相比,淋癌是一个放疗敏感的肿瘤。并且其上段癌通过放疗能得到根治,达到跟手术一样的效果,所以从这个角度来说,食管癌要放疗。而且在临床上,后梗阻比较严重的病人,无论他最开始有这个症状或者术后复发转移,出现了这种梗阻症状,放疗以后病人都能够达到使肿瘤缩小,或者减少胸骨后的这种肿瘤引起这种疼痛,所以食管癌的病人不要放弃放疗。
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食道腺癌
食道腺癌可以是食道的腺体上原发的这种肿瘤,比例很低。食道癌95%以上是鳞状细胞癌,中国人腺癌很少发生,但是外国人的腺癌发生比较多。在我国,如果病人有反流性食管炎,血管下端的鳞状上皮就可以被柱状上皮覆盖,这个就是腺上皮化,在鳞状上皮腺上皮化以后,就会发生腺癌,大多数腺癌是发生在食管下端,也就是有血管上皮化的这些病人里面。
02:28
食管癌吻合口瘘的处理
食管癌吻合口瘘的处理,如果是早期,可以进行修补,如果是晚期,要充分的引流,还需要抗炎治疗,具体分析如下:如果是早期,只是胸腔感染或者胸腔感染不严重,可以进行早期的修补。如果发现的比较晚,瘘口比较小,一般要充分引流,把漏出来的脏东西引流出来,减轻病人毒性反应,加强肠内营养、肠外营养,让吻合口能生长愈合。如果吻合口瘘的瘘口比较大,长期不愈合,需要抗炎治疗,在炎症控制后,再做重新吻合,病人的营养状况好,状态得到改善,再做重新吻合。