肝硬化能变为肝癌吗
发布时间:2020-03-0960059次收听
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肝硬化和肝癌之间的关系是怎么样的?我们都知道,不管乙肝病毒感染或者是丙肝病毒感染,它最终可能造成的严重结局就是肝硬化。肝硬化的基础上有一部分患者会出现肝脏肿瘤。是否所有的肝硬化患者将来都会发展到肿瘤,实际上并不是这样的,还是有一定比例的。我们都知道丙肝病毒感染造成的肝硬化,它会发生肿瘤的风险是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都是会潜在地出现这种肿瘤风险的,所以我们对于这种有肝硬化患者和没有肝硬化患者,在有乙肝病毒和丙肝病毒感染,以及比如其他一些危险因素,像酒精或者是肥胖等这些因素存在的情况下,如果疾病有一个慢性进展,可能我们都需要进行影像学相应的检查,包括像腹部的超声检查、CT核磁检查,来尽早发现。
另外我们也发现甲胎蛋白的监测也是发现肝脏肿瘤的一个非常有效的检查指标,所以对于有慢性肝炎,不管是什么原因所导致的,如果有慢性肝病发展的情况下,都要定期地进行甲胎蛋白影像学方面的监测,尽早地发现肿瘤的发生。
另外我们也发现甲胎蛋白的监测也是发现肝脏肿瘤的一个非常有效的检查指标,所以对于有慢性肝炎,不管是什么原因所导致的,如果有慢性肝病发展的情况下,都要定期地进行甲胎蛋白影像学方面的监测,尽早地发现肿瘤的发生。
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大部分肝硬化是由于个人习惯以及病毒感染导致的,并不会遗传,比如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化,均由病毒感染引起,而病毒是可以通过药物治疗进行控制,并且没有经过遗传途径传给下一代;酒精肝肝硬化、药物性肝炎肝硬化,是由个人习惯导致的,父辈饮酒、吃药,不代表下一代也会饮酒吃药,所以不会出现相应的肝硬化。不过,有一种肝硬化也存在遗传倾向,遗传代谢性疾病引发的肝硬化。这种肝硬化主要是父辈给下一代遗传了代谢性疾病,这种疾病直接造成肝硬化的发生。总之,肝硬化一定是从慢性肝炎发展而来的,如果没有相应致病因素不会出现肝硬化,大多数不会遗传,只有遗传代谢性疾病引发的肝硬化具有遗传倾向。
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肝硬化是各种肝病终末期表现。肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化。晚期肝硬化患者,肝脏合成、解毒、代谢等功能严重下降,为失代偿期肝硬化,可出现诸多并发症,危及患者生命。晚期肝硬化患者由于门脉高压造成食管胃底静脉曲张,饮食不当后会划破曲张静脉,造成上消化道出血,出血量大,患者会出现失血性休克,面色苍白,四肢厥冷,意识不清,有可能出现死亡。肝硬化患者由于门脉高压症、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。顽固性腹水患者可出现腹腔感染、肝肾综合征,患者腹胀明显、尿少,严重者也会失去生命。再有肝硬化患者由于肝脏解毒功能差,血氨升高,可以导致患者性格改变、意识障碍等出现肝性脑病,严重者出现深昏迷、死亡。进展至肝癌,患者临终前多数肝区疼痛、消瘦。
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肝硬化增生结节是什么
肝硬化增生结节是反复的肝细胞变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生。肝硬化的病理特征是肝脏弥漫性的纤维组织增生。假小叶还有再生结节的形成,这是典型的病理的特点。之所以出现这个情况,是由于各种原因造成的肝细胞损害,机体的异常修复就会出现一些纤维组织增生,出现假小叶,在假小叶的基础上形成了再生的结节,反复的肝细胞的变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生,像肝细胞的结节样再生,它们包裹起来,使得肝脏正常的小叶结构被破坏掉,血液循环途径也发生了改变,从而在临床上会发现肝脏形态的改变。肝脏里面会形成一些结节,会有一些大结、节小结节,或者是混合性的结节,再生结节,是一种肝脏的异常增生。
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