小细胞肺癌晚期有必要化疗。小细胞肺癌对化疗比较敏感，所以化疗是小细胞肺癌患者的主要治疗方法。化疗以后可以将患者的生存时间明显地延长，还能够起到减轻痛苦，改善症状的目的。对于超过T1到T2、N0局限期小细胞肺癌患者，推荐放化疗为主的综合治疗。对于广泛期小细胞肺癌，推荐化疗为主的综合治疗。对于有局部症状或伴脑转移者，推荐在化疗基础上联合放疗或其他治疗方法。所以小细胞肺癌晚期的患者只要一般状况允许，无化疗的禁忌症，都可以进行化疗。肺癌化疗的原则包括：一、卡氏评分小于60分或ECOG＞2的肺癌患者不宜进行化疗。第二、白细胞小于3.0×10^9/L，中性粒细胞小于1.5×10^9/L的，血小板小于100×10^9/L的，红细胞小于2×10^12的，血红蛋白小于80g/L的肺癌患者原则上不宜化疗。第三、肺癌患者肝功能、肾功能异常，实验室指标超过正常值的两倍，或有严重并发症和感染、发热、出血倾向者不宜化疗。

引发肺癌的发病原因有很多，常见的原因吸烟、空气污染、职业因素、肺部慢性疾病、肺癌家族史等。一、吸烟，吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素，纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质，肺癌发病率的增长与香烟销售量增长呈平行关系，被动吸烟也是肺癌发生的危险因素，主要见于女性。二、大气污染，空气污染物中的致癌物，主要包括苯并芘、一些金属颗粒物质、臭氧等，大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率，可能互相促进，起到协同作用。三、职业因素，多种特殊职业接触，可增加肺癌的发病危险，包括铀、镭等放射性物质及其衍生物，致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、硒、铁、煤焦油、沥青、石油、石粘、芥子气等物质均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。四、肺部慢性疾病，如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存，肺支气管慢性炎症，以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中，可能引起鳞状上皮化生或增生，部分病例可发展成为癌肿。五、肺癌家族史和遗传易感性，以及免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等，也可能对肺癌的发生，起一定的促进作用。

肺癌转移之后，症状是不同的，部位出现的症状是不一样的。比如肺内的这种转移，如果没有侵到支气管，没有侵到胸壁，肺内的转移是没有任何症状的，可能偶尔会有一些胸闷的感觉，但不会引起咳嗽、咯血这些情况。但是如果病变侵到了气管，患者就会引起强烈的、持续的、刺激性的这种咳嗽。如果侵到了胸壁，或者是发生了胸壁的转移，就会引起胸壁的疼痛。如果转移病灶发生了骨转移，就叫骨相关不良事件，会引起骨转移灶的疼痛，这时候需要做相应的治疗。比如用双膦酸盐治疗骨转移，用放疗治疗骨转移，用骨水泥来进行治疗骨转移。如果转移病灶发生在脑部，会引起头晕、恶心、呕吐、头痛，就需要相应的针对脑部病灶采取理论上有效的治疗方法。如果发生了腹腔的转移，比如说腹腔淋巴结的转移，或者是肝部的转移，也会引起腹部的这种疼痛。当然各种转移的病灶，经过影像学的方法，一般都是可以检查出来的。根据相应部位用相应的方法来治疗，如果发现的早的话，也会起到一个很好的治疗效果。

肺癌手术治疗方法主要包括中药调理、化疗、放疗等。但肿瘤的术后需不需要接受何种治疗，要根据分期、肿瘤的病理类型，以及肿瘤组织里面的分子靶点和标记等综合判定。肺癌手术并不是万事大吉，手术仅仅是把病变切除，当然手术治疗目的是为了提高治疗效果，尽可能提高治愈率，因此手术后要分析患者的手术病理报告，了解其分期是什么样的，手术是根治性切除，还是股息性切除，有没有肿瘤残留，在这些综合分析基础上，再确定术后需不需要后续治疗。如果一期肺癌患者，而且是根治性切除没有肿瘤残留，基本上不需要再做术后的任何治疗，或也可以吃中医中药进行调理和巩固。如果二期甚至是三期的患者，手术后应要接受化疗。如果肿瘤在局部没有切干净，或者肿瘤局部有残留，此时还需要再加局部的放疗，以提高肿瘤局部的控制率，进而提高远期生存和治愈率。

首先，如果咯血量大，要及时到医院急诊治疗。如果量大，到医院检测凝血的功能，是否有凝血的障碍，血小板低，用药物输液，起效快。如果咯血的量不大，有的患者可能知道自己老毛病，有时可能会有点咯血，这种情况下，可以吃云南白药胶囊，还有肾上腺色胺，一般药店，或医院均有，可促进毛细血管收缩，止血的作用，如果己知自身有咯血的老毛病，提前备药，发生咯血及时服用。另外，需要注意，有的患者平时为心脏病或脑血管病，预防血栓，吃阿司匹林，或波立维，这种情况，最好先把药停一段时间，因为这两种药有影响凝血，不容易止血的现象。