所谓的宫颈糜烂，其实是指宫颈的柱状上皮外翻，替代原本的鳞状上皮，从而表现出一个外观糜烂的状态。这主要是由于育龄期的女性，相对来说雌激素比较多，在雌激素的作用下，柱状上皮就会外移，从而替代宫颈黏膜的鳞状上皮，这种外观呈现的糜烂状况，一般是生理状况。当然，当出现宫颈糜烂或者发现宫颈糜烂的时候，一般不用紧张，但是还是应该进行常规的宫颈癌筛查。因为通过肉眼是很难区分宫颈糜烂到底就是生理状况，还是同时有宫颈癌或者癌前病变，所以建议常规的要去做宫颈癌的筛查。绝大多数情况下，宫颈糜烂是不需要治疗，对于少数有症状的宫颈糜烂，是可以考虑治疗的，比如当有接触性出血，像同房之后的出血或者是宫颈糜烂导致分泌物增多，伴有明显症状，在这样的情况下，可以考虑治疗。宫颈糜烂的治疗，主要包括物理方面的治疗，像激光治疗或者是冷冻治疗都可以的，但是在做治疗之前，一定要做宫颈癌的筛查，来排除宫颈癌或者癌前病变的存在。所以，导致出现宫颈糜烂的原因，是由于育龄期的女性，体内的雌激素水平相对比较高，然后导致宫颈管内的柱状上皮外翻，替代鳞状上皮，而外观呈现出糜烂的状况，这种情况绝大多数是生理状况。

对于宫颈糜烂的主要的治疗方法，要根据病情的轻重程度，采取不同的治疗方案。如果仅仅是轻度的宫颈糜烂，没有伴随有其他的不良症状，则不需要进行过度治疗，仅需要定期的进行宫颈癌的防癌筛查，以排除宫颈的癌变。中重度的宫颈糜烂，如果伴有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎性疾病，则需要给予药物治疗，适用于宫颈病变合并有病原体感染的患者，尤其是链球菌、衣原体等性病，需要进行抗生素去治疗。要按医嘱进行足量足疗程的治疗，这样才能够杀灭病原体。而有一部分宫颈糜烂的患者可以可以采取激光、冷冻、微波等物理治疗的方法，这些治疗的方法具有疗程短，对身体影响小，疼痛的感觉轻。重度的宫颈糜烂或者怀疑宫颈病变的患者，则需要手术治疗，包括宫颈锥切、利普刀等等。

宫颈糜烂能同房。大多数宫颈糜烂其实并不是一个疾病，而是生理状况，主要是由于育龄期女性雌激素水平相对较高，宫颈管柱状上皮细胞移行替代外边的鳞状上皮细胞，像是糜烂状况，是生理状况，很多育龄女性都可能出现，不影响同房。但极少数宫颈糜可能有症状，如像导致分泌物增多，或者是严重可能出现接触性出血，也就是同房后出血。尤其是同房后出血症状较明显。对于这样的情况，建议治疗后再同房，因为同房之后经常阴道出血，可能不利于阴道本身环境稳定，导致出现阴道炎，或出现宫颈炎、盆腔炎情况。这种明显有接触性出血宫颈糜烂，最好积极治疗，通常采用一些物理治疗办法。像激光治疗、冷冻治疗或电烧灼治疗等，宫颈糜烂状况好转或缓解后再同房。大多数宫颈糜烂并不影响同房，如果有频繁同房后出血，宫颈糜烂需进行治疗。

引起中度宫颈糜烂原因不同，是否会引起外阴瘙痒，因人而异。急性宫颈炎导致的中度宫颈糜烂，会引起白带分泌物增多、白带黄等表现，白带分泌物流会引起外阴瘙痒，需要检查白带常规，并做分泌物培养，判断病原菌感染情况。由慢性宫颈炎导致宫颈呈中度糜烂，有可能会引起外阴瘙痒。由于高水平雌孕激素刺激导致的中度宫颈糜烂，是柱状上皮异位引起的生理性改变，白带没有明显异常，就不会引起外阴瘙痒。

宫颈糜烂应对症处理，用冲洗液就可以，不用其他的药物治疗。宫颈糜烂不是病，只是在体内激素的作用下，覆盖在宫颈管表面的上皮，向外延伸，侵犯了、占据了覆盖在宫颈表面的上皮。因为宫颈管的上皮很薄，覆盖在上皮下面的组织，看起来就比较清楚，和光滑的、是很厚的和附在宫颈表面的上皮比较，会比较红，貌似充血，甚至有些颗粒样的改变、变化，但这些都是正常的生理现象。当绝经后，宫颈管的上皮，会退缩回到宫颈管内，而宫颈表面又被原来的上皮覆盖，比较厚的上皮覆盖，又表现出很光滑。所以宫颈糜烂不是病，不需用什么药物治疗。有个别患者，宫颈管的上皮覆盖的比较厚，变成了覆盖在整个宫颈表面，也是宫颈的重度糜烂，分泌物可能会多，可以用相应的对症的处理，冲洗液就可以，不用其他的药物治疗。