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脊膜瘤的治疗效果好吗

发布时间:2020-03-1154505次收听

语音内容:

脊膜瘤是良性肿瘤,治疗效果取决于肿瘤部位,术前神经功能障碍等情况,不少脊膜瘤患者,症状不够典型,常常被误诊为颈椎病腰椎病、腰椎管狭窄等疾病,就诊时,会出现了不同程度的肢体肌力下降甚至截瘫,这类脊膜瘤患者应该手术切除。
部分患者切除肿瘤后,仍然需要一段时间康复,只要患者没有完全瘫痪,大小便失禁,脊膜瘤切除后患者的神经功能都能够得到不同程度的改善,脊膜瘤诊断时,如果没有出现明显的肌力下降,手术效果会非常理想,特别是位于脊髓背侧的脊膜瘤,手术效果特别好,位于脊髓腹侧的脊膜瘤以及位于上颈髓、延髓、颅颈交界区和中胸髓的脊膜瘤,手术有时风险较高,术后会出现并发症

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脊膜瘤算是大手术吗
脊膜瘤的手术总体来讲属于神经外科的常规手术,大部分脊膜瘤特别是位于脊髓背侧的脊膜瘤,如果肿瘤不是很大术前神经功能障碍不是很严重的情况下,手术都是比较安全的。当然也有一部分脊膜瘤属于神经外科的比较重大的手术,或者说风险比较高的手术,主要是那些位于颅颈交界部位的脊膜瘤,位于上颈髓的脊膜瘤,位于比较容易发生脊髓缺血的,这种中胸段的脊膜瘤,这些部位的脊膜瘤手术风险比较高,容易造成脊髓损伤,也容易出现术后的神经功能障碍。除此之外如果在CT上我们发现脊膜瘤形成了完全的钙化,甚至骨化,那么在手术切除过程中,一般的剪刀等手术工具难以切除肿瘤,需要通过显微磨钻逐步磨除肿瘤,手术时间会延长,手术风险也会明显增高,而如果脊膜瘤刚好位于脊髓的腹侧,由于大部分的手术入路是需要从背侧来切除肿瘤,那么患者的手术风险也会有明显增高,由于在切除肿瘤的过程中常常会对脊髓造成不同程度的骚扰,而使术后的神经功能障碍有所加重。
语音时长 01:38

2020-03-11

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脊膜瘤是由哪些原因引起的
脊膜瘤从发病原因上来讲总体而言属于病因上不十分明确的一种肿瘤,从流行病学的角度分析,脊膜瘤的发生在女性较男性有明显的性别差异,有报道显示女性脊膜瘤的发生大概是男性脊膜瘤的四到九倍,由此可见脊膜瘤的发生可能与女性患者这个雌孕激素的表达水平有一定关系。另外还有一些报道显示女性子宫肌瘤和乳腺纤维瘤卵巢肿瘤的患者发生脊膜瘤的风险也明显增高,这从另一个角度来证实了脊膜瘤的发生可能与雌孕激素受体表达的失调有关。另外一类脊膜瘤属于多发性的脊膜瘤或者作为神经系统肿瘤综合征,在椎管内的一部分表现对于这类的脊膜瘤患者主要与基因突变有关系,这类患者一方面可以发生椎管内的脊膜瘤。另一方面也可以发生全身其他部位的肿瘤,这种多发的肿瘤主要都是与基因突变有关的。
语音时长 01:32

2020-03-11

62299次收听

脊膜瘤手术后遗症有什么
脊膜瘤术后可能出现感觉运动障碍和括约肌功能障碍,主要表现在疼痛、麻木、发冷、发热、或者蚂蚁爬的感觉,病变下肌肉的无力乃至肌肉的萎缩,肌张力的障碍,大小便的功能障碍等后遗症。脊膜瘤手术如果有经验比较丰富的医生进行处理,术后不容易遗留严重的并发症和后遗症,所以脊膜瘤在诊断明确后,患者应该及时找经验丰富的,专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗,对于特殊部位的脊膜瘤,特别是颈髓腹侧胸髓腹侧的脊膜瘤,手术风险还是比较高的。对于完全钙化甚至完全骨化的脊膜瘤,由于椎管的操作空间有限,肿瘤质地十分坚韧,手术的风险也比较高,在手术之后可能出现患者肿瘤所在阶段以下的,感觉运动障碍和括约肌功能障碍,感觉障碍主要表现在损伤平面以下的这种疼痛、麻木、发冷、发热、或者蚂蚁爬的感觉,这些异常感觉也可以有深,感觉障碍以及痛温觉消失运动障碍方面,主要表现为病变下肌肉的无力乃至肌肉的萎缩,还可以出现这种肌张力的障碍,对于影响到脊髓圆锥部位的这种脊膜瘤患者,通常会有这种大小便的功能障碍。
语音时长 01:34

2020-03-11

57474次收听

脊膜瘤术后要吃什么
脊膜瘤患者手术之后,建议食用易消化、营养价值高的食物。也要根据患者的具体情况来选择。一、位于颅颈交界区的脊膜瘤,患者术后可能出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。这类患者在进食时要留置胃管进行流食鼻饲,防止患者误吸造成吸入性肺炎。二、患者在术后尚未排气期间需要禁食。对于已经排气,胃肠道功能逐步恢复的患者,可以从流食开始,以不发生腹胀和腹部不适作为主要的衡量标准,逐步增加进食量,直到恢复正常的饮食。三、对于胃肠道功能性完全恢复的患者,建议食用富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物,不宜食用脂肪含量过高、容易产生肠道胀气以及不易消化的食物。
语音时长 01:31

2020-03-11

52884次收听

脊膜瘤的治疗方法
脊膜瘤的治疗方法主要是手术治疗。在诊断明确之后,由经验丰富的神经外科医生,进行肿瘤切除,肿瘤全切之后,常可以达到治疗。在肿瘤切除过程中,还需要注意,对于钙化的,甚至完全骨化的脊膜瘤,必要的时候,需要通过纤维磨钻,逐步磨除肿瘤,对于肿瘤基底部的硬脊膜,需要进行内层的硬脊膜切除,来防止肿瘤复发。在肿瘤切除过程中,尽可能的采用电生理监测的方法,来监测和防止对脊髓的损伤,同时对于中胸段的脊膜瘤,特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤,应该加倍小心,因为对于脊髓的骚扰,常会造成患者术后,神经功能障碍的加重,对于肿瘤全切的这种脊膜瘤患者,在术后随访过程中,一般不会有肿瘤的复发,所以肿瘤是否全切,是脊膜瘤治疗的最为关键的一环。
语音时长 01:32

2020-03-11

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哪些人易患脊膜瘤
脊膜瘤的好发于女性,患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的女性,神经肿瘤综合征的患者。脊膜瘤属于椎管内的一种比较常见的良性肿瘤,它没有非常确切的病因,但是有一些好发人群。一、脊膜瘤以女性好发。女性患脊膜瘤发生率大概是男性的四到九倍,特别是四十到七十岁的中老年女性,常见颈段和胸段的脊膜瘤;二、患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的女性尤其好发脊膜瘤;三、神经肿瘤综合征的患者,特别是神经纤维瘤病二型的患者,也是脊膜瘤的好发人群。
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脊膜瘤吃什么药缓解疼痛
短期内不能手术的患者,如果疼痛不剧烈,可以口服芬必得等常用的止痛药物;如果疼痛剧烈,可以口服牛痘疫苗提取物的药物。由于脊膜瘤患者的肿瘤常临近神经根生长,可以对神经根造成压迫,出现典型的神经根痛,这种疼痛一般比较剧烈,患者难以难受。缓解这种疼痛最根本的方法是及时地通过显微神经外科手术切除肿瘤,缓解肿瘤对神经根的压迫;对于一些在短时间内不能进行手术治疗的患者,可以临床上口服一些药物来控制这种疼痛的发生。如果患者疼痛不十分剧烈,可以口服芬必得等常用的止痛药物;疼痛比较剧烈的患者,可以口服牛痘疫苗提取物的药物。
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脊膜瘤术后吃什么
脊膜瘤患者手术后的饮食并没有特别的禁忌,但是需要强调的是,位于颅颈交界区的脊膜瘤在手术之后,患者有可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等。对于出现这些症状的患者必要的时候需要留置胃管,进行流食鼻饲,以防患者误吸造成吸入性肺炎;如果术后患者尚未排气,建议对患者进行禁食;对于已经排气、胃肠道功能逐步恢复的患者,可以从流食开始,逐步地增加患者的饮食量。
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脊膜瘤微创好还是手术好
脊膜瘤微创和手术哪个好,要具体情况具体分析。首先应该明确微创不等于不手术,微创也是指微创的手术治疗;其次需要明确微创手术不等于小切口,微创是指用对患者损伤最小的方法进行手术切除,这个概念包括切口比较小,也包括对患者更重要的结构损伤小。在脊膜瘤的手术中,主要体现为在手术切除过程中能够将脊膜瘤从脊柱神经根上有效地分离,同时对脊髓和神经根损伤比较小,这样才是真正意义上的脊膜瘤的微创手术。
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脊膜瘤治疗效果好吗
脊膜瘤治疗效果好不好,根据具体情况判断。大多数脊膜瘤都是良性肿瘤,但是不少脊膜瘤的患者由于症状不够典型,常常在临床就诊的时候已经出现了不同程度的肢体肌力下降,甚至接近截瘫的状况。对于这类脊膜瘤的患者,还是应该积极地进行手术切除,虽然一部分患者在手术切除肿瘤之后,仍然需要一段时间的神经功能康复,但只要患者没有出现完全瘫痪、大小便失禁的状况,在脊膜瘤切除之后,患者的神经功能都能够得到不同程度的明显改善。