脑膜瘤怎么引起的
发布时间:2020-03-1154501次收听
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脑膜瘤属于一种比较常见的颅内肿瘤,目前对于引起的病因并不是十分明确,目前认为与环境因素以及患者自身的这种基因和遗传学的改变可能都有一些关系。
大部分脑膜瘤属于散发的脑膜瘤病因并不明确,脑膜瘤好发于中老年女性,男女的比例有一定的差异,因此有学者认为脑膜瘤的发生可能与雌孕受体激素的表达有关。还有一部分脑膜瘤的患者好发于有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤等病史的患者,从另一个角度更印证了脑膜瘤可能与雌性激素受体的表达有一些关联。除此之外还有一些脑膜瘤发生于这种神经纤维瘤病等神经系统肿瘤综合征的患者,这类脑膜瘤的发生主要与患者发生了基因突变有关,患者不仅可以发生颅内的脑膜瘤还可以发生椎管内的脊膜瘤,颅内和椎管内的室管膜瘤,神经鞘瘤等多发性的肿瘤,这类脑膜瘤患者颅内的脑膜瘤有时也常常是多发的,它的病因是比较明确的,是由于基因突变造成的。
大部分脑膜瘤属于散发的脑膜瘤病因并不明确,脑膜瘤好发于中老年女性,男女的比例有一定的差异,因此有学者认为脑膜瘤的发生可能与雌孕受体激素的表达有关。还有一部分脑膜瘤的患者好发于有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤等病史的患者,从另一个角度更印证了脑膜瘤可能与雌性激素受体的表达有一些关联。除此之外还有一些脑膜瘤发生于这种神经纤维瘤病等神经系统肿瘤综合征的患者,这类脑膜瘤的发生主要与患者发生了基因突变有关,患者不仅可以发生颅内的脑膜瘤还可以发生椎管内的脊膜瘤,颅内和椎管内的室管膜瘤,神经鞘瘤等多发性的肿瘤,这类脑膜瘤患者颅内的脑膜瘤有时也常常是多发的,它的病因是比较明确的,是由于基因突变造成的。
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对于脑膜瘤,首选肿瘤切除术
张女士因发作性眩晕伴双手无力一年等不适症状入院,通过实验室检查和影像学检查明确诊断为脑膜瘤。经肿瘤切除术进行治疗后,张女士恢复良好,对治疗效果甚是满意。脑膜瘤就是一种起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤,好发于大脑半球的凸面、颅底和鞍旁区域等部位,大多数脑膜瘤是良性的,仅3%为恶性脑膜瘤。
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岩斜脑膜瘤手术后如何护理
因为岩斜脑膜瘤术后护理需要注意观察病人的眼睛能不能睁开,眼球活动如何;听力有没有变化;肢体活动如何;伤口愈合情况;血压心跳;意识等都需要观察。病情发生变化,需要及时做ct检查,发现情况及时处理。否则有可能危及到生命。
怎么检查椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤的检查方法主要有神经影像学检查。当然以往还包括临床的检查,像腰椎穿刺、脑脊液化验和脑脊液穿刺的临床实验来大致判断椎管内神经鞘瘤引起椎管梗阻部位和阶段的这种粗略的判断方法。目前来说椎管内神经鞘瘤的检查方法主要依靠神经影像学,特别是CT和磁共振检查,在CT检查中可以发现椎管内星影阶段的占位性病变,一般表现为等密度或稍高密度。在进行增强CT检查时可以发现有明显强化的这种腊肠状的病变,而磁共振检查对于椎管内神经鞘瘤的诊断更加明确,肿瘤一般表现为明显强化,也可以有不同程度的囊变呈这种椭圆形或者腊肠形的病变。有时也可以沿椎间孔生长形成椎管内外沟通的这种哑铃型的病变。当然需要提醒的是对于那些心脏支架植入术,心脏起搏器植入术或者人工关节植入的患者,在进行磁共振检查时应该谨慎,必须咨询手术医生来决定是否可以进行磁共振检查。
怎么确诊脊髓室管膜瘤
脊髓室管膜瘤的确诊主要有几个方面,首先是看患者的临床表现,患者典型的临床表现,主要有感觉障碍,可以是相应阶段的这种麻木,疼痛等异常感觉,也可以有发痒发热发凉,或者蚂蚁爬的这种异常感觉。第二是运动障碍。由于脊髓室管膜瘤,压迫脊髓和神经根出现这种肿瘤所在平面以下的,这种运动障碍,包括肢体的无力,肌张力的异常等表现。第三是患者的自主神经功能障碍。如果脊髓室管膜瘤,发生在脊髓圆锥,患者可以出现进行性加重的排便,排尿功能障碍,以及性功能障碍,严重的时候可以出现大小便失禁,这些临床表现,都是诊断脊髓室管膜瘤的,重要参考。当然脊髓室管膜瘤的,最终术前诊断,还是要靠,增强的磁共振检查来明确,在增强的磁共振检查上,脊髓室管膜瘤主要表现为,脊髓中央管位置的,这种居中的明显强化的肿瘤,在头端和尾端可以有脊髓空洞,也可以有,含铁血黄素沉着形成的帽征,这些都是重要的神经影像学检查,最终脊髓室管膜瘤的确切诊断,是要靠术后病理,作为诊断的金标准。
脑膜瘤能介入治疗吗
脑膜瘤的治疗方法以显微神经外科手术全切肿瘤作为根本的治疗方法。如果没有进行手术全切的话,那么手术之后容易出现复发。在这个过程中我们可以通过放疗的方法来进行控制,也就是说手术切除和放疗是脑膜瘤治疗的最为重要的两个方法。介入栓塞治疗一般来说,并不作为脑膜瘤的主要治疗方法,但是在一些手术比较困难部位的脑膜瘤,通过介入的方法在术前进行肿瘤供血动脉的栓塞,有助于减少术中脑膜瘤出血的风险使手术更加安全,所以介入治疗方法可以作为脑膜瘤治疗的一种辅助手段。一般用在这种困难部位的特别是颅底的巨大的脑膜瘤,在手术之前进行栓塞,但是一般来说介入治疗并不能作为脑膜瘤的独立治疗方法,因为介入治疗只能对脑膜瘤的一些比较重大的供血动脉进行栓塞。但是很快肿瘤周围还会有很多代偿的血管对脑膜瘤进行供血,肿瘤还有可能继续增大,同时脑膜瘤的一些比较细小的供血动脉也是我们通过介入的方法很难以到达的,在这个栓塞的过程中也难以实现有效地阻断。
脑膜瘤能做穿刺活检吗
脑膜瘤总体来说属于颅内一种比较常见的肿瘤,大部分脑膜瘤手术切除还是比较安全和有效的。所以在脑膜瘤诊断明确之后,我们一般建议患者及早地在神经外科接受手术治疗。通过手术的方式全切肿瘤,这是脑膜瘤治疗的根本方法,同时大部分脑膜瘤在CT和磁共振检查上这个诊断比较明确,具有典型的影像学特征,诊断都不困难,所以从这个角来讲,脑膜瘤影像学诊断比较明确同时手术又比较安全,所以绝大多数脑膜瘤并不需要进行活检来明确它的病理性质,只有一小部分患者,比如患有全身恶性肿瘤的患者有时可以发生恶性肿瘤向脑膜的转移,对于这种恶性肿瘤的脑膜转移和脑膜瘤鉴别有困难的时候可以考虑穿刺活检。但是在穿刺活检的过程中,我们还需要注意因为脑膜瘤和脑膜的转移性肿瘤都属于血供比较丰富的肿瘤,穿刺过程中可能会造成颅内出血,甚至引发一些比较严重的后果,由此可见脑膜瘤和绝大多数脑膜类的病变,我们优先考虑肿瘤切除而不需要进行穿刺活检。
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脑膜瘤术后恢复期注意事项
脑膜瘤术后恢复期要注意,有肢体偏瘫的患者,对偏瘫肢体进行按摩和屈伸活动、有癫痫发作的患者定期口服抗癫痫药物。脑膜瘤患者在手术之后,只需要一到两周就可以基本恢复到正常的状态。一些脑膜瘤患者在手术之后会出现不同程度的功能障碍,对于有肢体偏瘫、肌力下降的患者,要注重偏瘫肢体的主动和被动的按摩和屈伸活动,防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。对于术后有癫痫发生的患者或者癫痫发生风险比较高的患者,需要注意定期定时地口服抗癫痫药物,以免在发生癫痫的时候,造成患者摔伤或者其他严重的后果。
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脑膜瘤术后症状
一般脑膜瘤术后患者不会有明显的症状,当然也有一部分脑膜瘤术后会有一些相关的症状出现。例如临近大脑皮层的脑膜瘤,在手术之后可能会出现不同程度的癫痫;颅底的脑膜瘤由于肿瘤累及颅底的颅神经,在手术之后会出现一些相关的神经功能障碍;临近视神经孔的脑膜瘤,术后可能出现视力下降;位于海绵窦区的脑膜瘤,术后出现海绵窦内走行的颅神经的功能障碍;位于桥小脑角区的脑膜瘤,在手术之后可能会出现面部的感觉减退、面瘫等一系列表现。
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脑肿瘤的常见症状有哪些
脑肿瘤常见的症状有剧烈的头痛、频繁的呕吐、视力下降、视乳头水肿、意识障碍,还可以出现脑肿瘤所在部位引起的症状。脑膜瘤的常见症状可以分为两大类:一、比较剧烈的头痛,特别是清晨头痛比较明显;同时可以出现频繁的反复的呕吐,甚至是喷射性呕吐;还可以出现视力下降、视乳头水肿以及不同程度的意识障碍。二、由脑肿瘤所在部位引起的症状,例如垂体瘤可以引起内分泌功能障碍和视野偏盲;嗅沟脑膜瘤常常会出现精神、智力症状;还有一些肿瘤可以引起癫痫发作、偏瘫、偏身感觉障碍、共济失调、走路不稳以及面部疼痛、麻木等不同表现。
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什么情况下需要注意脑膜瘤
中老年女性出现长期头痛,伴有恶心呕吐,有一侧肢体的麻木、无力等表现,说话有明显顿挫,需要警惕脑膜瘤的发生。脑膜瘤属于一种比较常见的颅内肿瘤,但是有时脑膜瘤患者的症状并不是非常典型和特异。对于一些长期头痛,特别是伴有恶心呕吐的患者,以及有一侧肢体的麻木、无力等表现,或者说话的过程中有明显顿挫的患者都需要到医院进行检查,通过CT或者磁共振检查的方法来看病人是否有颅内脑膜瘤。还需要提醒的一点,脑膜瘤好发人群是四十到七十岁的中老年女性,如果中老年女性出现之前提到的症状,就更要警惕脑膜瘤的发生。
脑膜瘤能不能治好
很多脑膜瘤患者有很大的几率得到治愈,前提第一个是肿瘤生长在一个能够扩大切除的部位,在这个部位可以做到SimpsonⅠ级切除。SimpsonⅠ级切除是指不要把肿瘤切除,而且要把肿瘤累及的硬膜切掉,把累及的颅骨做处理,经过切除很有可能使患者治愈。所以,患者发现脑膜瘤后,如果身体条件允许,如果需要手术治疗,建议患者能够早期找专科医生做处理,争取治愈的机会。也有部分肿瘤包绕了神经、包绕了血管,特别是它生长在颅底的部位,这种情况下,一部分能够做到一级切除,一部分做不到一级切除,则需要给患者进行综合性的治疗。综合性的治疗首先要尽可能的减少肿瘤的体积,尽可能的给患者做到影像学的切除。所谓影像学切除是指手术后通过核磁检查看不到肿瘤,由于周围有众多的神经血管,不能进行扩大切除,最大程度减少肿瘤的体积甚至手术后核磁也难以发现肿瘤,然后再进行定期的复查。如果患者复发,可以采取伽马刀、采取一些其他治疗。同时,脑膜瘤也不是一成不变,绝大多数脑膜瘤是良性,在肿瘤生长的过程中,特别是颅底的脑膜瘤,它的级别可能升高,它从一级可能变成二级,此时患者就容易复发,也容易产生临床症状。所以,早期治疗是很重要。另外,脑膜瘤的治疗第一次治疗是最关键的,如果第一次得不到治愈,则第二次的治愈几率明显会降低。所以,患者第一次治疗一定要找专科的医生、负责的医生,制定一个完善的方案,争取治愈的几率。
脑膜瘤的症状
我们都知道,大脑是人体最重要的器官,是我们用来思考的,一旦我们的大脑发生了病变,对于人体造成的危害是无法想象的,尤其是像脑膜瘤这样的疾病,因此,对于脑膜瘤我们必须做到早发现早治疗,将危害降到最低。
脑膜瘤手术成功率
大脑这个组织器官对于人类来说非常重要,脑膜瘤和身体其它部位的肿瘤相比对人的危害更大,因此很多人都认为如果得了脑膜瘤基本就被判了死刑了,其实不然,现在医学发达,只要是发现的早、治疗的及时,保养的好,可以好几年十几年没有问题。
这么大的脑膜瘤你见过吗
脑膜瘤为常见颅内原发肿瘤,仅次于脑胶质瘤,国内外统计脑膜瘤占原发颅内肿瘤19.2%。脑膜瘤可发生于神经系统各个部位,颅内脑膜瘤多数位于大脑凸面邻近矢状窦和大脑镰,约占50%,脑室内脑膜瘤较少见,约占1-2%。