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椎管内神经鞘瘤的症状有什么

发布时间:2020-03-1151362次收听

语音内容:

椎管内神经鞘瘤的症状有疼痛和麻木、肌肉无力或萎缩、瘫痪、大小便功能障碍以及男性性功能障碍等。
椎管内神经鞘瘤的症状可以分为初期症状和相对的中晚期的症状。
一、椎管内神经鞘瘤在发生初期,由于大部分神经鞘瘤位于脊神经的背根,所以主要引起神经根的刺激症状,突出的表现是沿神经根分布的疼痛和麻木等感觉。尤其以神经根的刺激性的疼痛为主要表现,主要表现为沿神经根分布的放射性疼痛,常在夜间比较明显。同时可以呈放电样的过电样的剧烈的疼痛,在咳嗽、打喷嚏的时候常会诱发疼痛。
二、随着病情的进展,患者由于神经根和脊髓受累,会出现相应区域的肌肉无力、精细动作不准确以及肌肉的萎缩。如果患者的病情仍然没有得到有效控制,还会进一步发展,引起双侧肢体的无力,甚至不同程度的瘫痪,严重时还会出现大小便功能障碍以及男性性功能障碍。
所以椎管内神经鞘瘤会使患者出现感觉运动障碍以及自主神经功能障碍等一系列表现。

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椎管内神经鞘瘤是什么
椎管内神经鞘瘤是生长在脊神经表面的一种肿瘤。主要是由于脊神经鞘表面的,这种施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,绝大多数属于良性肿瘤。在临床上主要表现为这种肢体,和躯干部位相应节段的这种疼痛在诊断明确之后,需要在神经外科就诊通过神经外科的这种显微手术,来进行肿瘤切除绝大多数椎管内的神经鞘瘤,可以通过手术方式得到治愈在术后一般也不需要进行放疗,和化疗等辅助治疗是临床上治疗效果,比较理想的一类肿瘤所以神经鞘瘤的患者。在诊断明确之后应该及时到神经外科就诊,有神经鞘瘤会误诊为颈椎病和腰椎病。因为患者常常会由于颈背部的疼痛就诊,所以有这类表现的患者,应该及时进行磁共振检查明确诊断以免延误治疗,如果没有得到及时诊断和治疗神经鞘瘤可能会引起,患者肢体肌力的进行性下降甚至有一部分患者,会出现肢体的瘫痪。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤的临床表现有什么
椎管内神经鞘瘤主要表现为神经根的刺激症状、受累神经根分布区的肌肉的无力,严重的时候还可以出现不同程度的肌肉萎缩、双侧肢体的无力和感觉障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁以及男性患者的性功能障碍。椎管内神经鞘瘤的临床表现主要有几个方面:其中包括感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍等。典型的椎管内神经鞘瘤在发病初期主要表现为神经根的刺激症状。突出的表现是沿这个肿瘤累积的神经根呈放射性分布的神经根痛,表现为神经根分布区域的这种剧烈的烧灼样的疼痛或者过电一样的疼痛,疼痛十分锐利和难以忍受。一般这种疼痛在夜间尤为明显,在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便、抬重物的时候都会有明显的加重和放射。运动障碍,主要表现为受累神经根分布区的肌肉的无力,严重的时候还可以出现不同程度的肌肉萎缩,随着病情的进展和对脊髓的压迫,患者可以出现双侧肢体的无力和感觉障碍,可以出现疼痛也可以出现麻木。随着病情的进展,特别是临近脊髓圆锥部位的神经鞘瘤还可以引起患者的大小便功能障碍。主要表现为排便困难、排尿困难、大小便失禁以及男性患者的性功能障碍。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤可能会变小吗
椎管内神经鞘瘤属于脊神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤。这类肿瘤是缓慢生长的良性肿瘤,会随着时间的推移逐步增大,很少会有神经鞘瘤在生长过程中自行缩小的情况。绝大多数椎管内神经鞘瘤会随着时间的推移逐步增长,增长过程中对脊神经根造成压迫,甚至会压迫脊髓出现一系列症状。不少患者在发病初期会有比较典型的神经根痛,表现为沿着一侧上肢,肩背部,胸背部甚至下肢的放射性疼痛。疼痛剧烈,尤其在夜间,使患者难以入睡患者用力咳嗽、大便、抬重物时疼痛会明显加重,很少有神经鞘瘤患者能够忍受剧烈的神经根痛而静待其缩小的情况。绝大多数神经鞘瘤由于肿瘤体积逐渐增大,在神经根痛等基础上还会引起肢体无力,麻木等症状。神经鞘瘤会引起日趋加重的神经功能障碍。诊断明确后及时进行手术治疗。
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2020-03-11

64747次收听

什么是椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的良性肿瘤,主要位于椎管内的髓外硬膜下腔,由于脊神经的神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,这种肿瘤绝大多数属于良性,通过血液神经外科手术的方式,全切肿瘤可以达到长期治愈的目的。也有一部分椎管内的神经鞘瘤属于神经纤维瘤病的一部分,可以表现为椎管内多发的神经鞘瘤或神经纤维瘤。对于这类肿瘤呢,主要是由于神经纤维瘤病的相关基因NF1或NF2基因突变所造成的,属于一种传染色体显性遗传类的疾病。在手术过程中虽然可以切除肿瘤,但由于病变常在椎管内多发,甚至在颅内也有相关的肿瘤而难以实现彻底治愈。总体神经鞘瘤属于椎管内最为常见一类肿瘤,绝大多数属于良性。如果能够及时诊断和治疗,手术治疗效果还是非常理想的。患者在手术之后神经功能常能够得到有效的保留和明显的改善,对于患者的长期预后而言,是非常有利的。目前在神经外科可以采取微创的手术方式来进行肿瘤切除,患者在术后一到两周就可以完全恢复正常,甚至几天就可以恢复到正常的状态。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤早期手术治疗方法
椎管内神经鞘瘤早期的手术治疗方法,要根据具体情况决定。如果椎管内神经鞘瘤体积比较小,在早期进行手术的时候,可以采取微创的神经外科手术。例如可以通过神经内镜的方法进行肿瘤切除,也可以采取半侧椎板切除或者半侧椎板切开复位的方法来切除肿瘤,这两类手术都属于比较微创的手术。对于累及一到两个脊柱节段,特别是肿瘤的横径比较大的神经鞘瘤,需要进行椎板切开肿瘤切除,在肿瘤切除之后可以进行椎板的复位,采取微钛钉钛板的方法进行椎板的固定。
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椎管内神经鞘瘤的典型症状
椎管内神经鞘瘤患者的典型症状主要表现为感觉运动障碍和二便功能障碍。位于颈端的椎管内神经鞘瘤主要表现为患者的颈背部的疼痛、一侧上肢的疼痛、麻木,以放射性疼痛为主;位于胸段的椎管内神经鞘瘤主要表现为沿一侧胸背部分布的放射性疼痛;而位于腰骶段的神经鞘瘤常以腰背部疼痛和放射性下肢痛为主要表现,有时腰骶段的神经鞘瘤还可以压迫脊髓圆锥,造成患者大小便失禁、性功能障碍。
02:34
椎管内神经鞘瘤的发病原因
椎管内神经鞘瘤的病因尚不明确,只有一小部分见于神经纤维瘤病患者的椎管内的神经鞘瘤,是由于基因突变造成的。从病理角度分析,椎管内神经鞘瘤主要是由于脊神经表面的施旺细胞异常增殖形成的,而就具体病因来讲,引起施旺细胞异常增殖的病因还不十分明确,所以椎管内神经鞘瘤属于一种病因不明的肿瘤类型。只有一小部分见于神经纤维瘤病患者的椎管内的神经鞘瘤,是由于神经纤维瘤病的NF1型和NF2型基因突变造成的,属于常染色体显性遗传的基因突变,基因突变之后造成施旺细胞异常增殖形成了肿瘤。
02:26
椎管内神经鞘瘤的预后如何
椎管内神经鞘瘤绝大多数属于一种良性肿瘤,在诊断明确之后通过显微神经外科手术全切肿瘤可以获得非常理想的预后,大部分患者的预期寿命并不会受到明显的影响,患者的神经功能障碍也能够得到有效恢复。还有一小部分椎管内神经鞘瘤属于多发性的,这类患者可能需要接受多次的分期的手术治疗,此后患者还可以由于肿瘤的不断增长和不断的多发而需要接受多次治疗,这类患者的预期寿命可能会受到不同程度的影响。
02:39
椎管内神经鞘瘤的治疗方法
椎管内神经鞘瘤的治疗,要视具体情况而定。椎管内神经鞘瘤属于神经外科比较常见的良性肿瘤,治疗方法首选神经外科的手术切除。椎管内神经鞘瘤切除方法也有不同的类型,大部分椎管内神经鞘瘤可以通过椎板切除之后进行肿瘤切除,然后再进行椎板复位。有一部分椎管内神经鞘瘤属于多发,或者肿瘤长的体积比较大,就需要进行多个椎板的切除和复位;对于脊柱不稳定、风险比较高的患者,有时还需要进行钉棒系统的内固定。
什么叫椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤,主要是指发生在脊神经。神经根上的这种神经鞘瘤它主要来源于脊神经根表面的,神经鞘的施旺细胞神经鞘瘤的发生。在椎管内的颈椎、胸椎、腰椎、底椎的不同阶段都有发生,一般来说以胸椎和腰椎阶段的发生最为常见。特别是腰椎阶段这种神经鞘瘤,一般是边界比较清晰的在进行神经药学检查时。常会发现这种类圆形的甚至腊肠状的肿瘤,有时这种神经鞘瘤还会从椎间孔向椎管外生长,形成从椎间孔突出的这种哑铃形的肿瘤,总体来说椎管内的神经鞘瘤属于良性肿瘤通过手术的方式,可以进行肿瘤全切或者在预后也是十分理想的。
语音时长 00:50

2020-03-05

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