椎管内神经鞘瘤要用靶向治疗药物，如针对神经纤维瘤病蛋白的一型和二型的靶向治疗药物。椎管内神经鞘瘤属于良性肿瘤，目前治疗以显微神经外科手术、全切肿瘤作为主要治疗方法，没有十分有效的药物能够控制椎管内肿瘤的生长。对于来自神经纤维瘤病一型和二型的神经肿瘤综合征患者，椎管内肿瘤常常呈现多发的迹象。对于引起明显症状的椎管内神经鞘瘤以手术切除为主，对于没有引起明显症状的比较小的神经鞘瘤可以进行临床的随访观察。目前有靶向治疗药物，如针对神经纤维瘤病蛋白的一型和二型的靶向治疗药物。在逐步的进入临床试验阶段，目前这类药物没有广泛的用于临床，所以这个椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤的药物治疗还需等待。短时间内不能接受手术治疗患者可以口服止痛药物，像芬必得以及神经妥乐平之类治疗神经痛的药物暂时控制患者的症状。

绝大多数椎管内神经鞘瘤都属于良性肿瘤，可以通过显微神经外科手术的方式，进行肿瘤全切而达到治愈。个别的恶性神经鞘瘤需要放疗和化疗。椎管内神经鞘瘤，是椎管内比较常见一类肿瘤。有报道显示椎管内的神经鞘瘤大概占到全部椎管肿瘤的20%到50%，绝大多数椎管内神经鞘瘤都属于良性肿瘤，可以通过显微神经外科手术的方式，进行肿瘤全切而达到治愈。在诊断为椎管内神经鞘瘤时患者首先应该到神经外科就诊，最好能由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生，进行肿瘤切除一方面，可以将肿瘤尽可能的完整切除降低术后复发的风险。另一方面对脊神经根和脊髓能够得到最大限度的保护，一部分神经鞘瘤是可以从受累神经根上，通过仔细的显微神经外科操作剥离下来的，这使脊神经根不会受到任何影响术后患者不容易出现，神经功能障碍一部分神经鞘瘤，难以从神经根上完全剥离下来这时就需要，将载流神经根切断如果神经缺损的范围不是很大，可以在显微镜下进行神经根的断端吻合，这样术后的神经功能障碍一般也不会过于严重，大多数神经鞘瘤通过手术方式可以达到治愈，而无需进行放疗和化疗只有个别的恶性神经鞘瘤，才需要考虑放疗和化疗。

椎管内神经鞘瘤患者的典型症状主要表现为感觉运动障碍和二便功能障碍，其次病变的位置不同，症状也不同。位于颈端的椎管内神经鞘瘤主要表现为患者的颈背部的疼痛，一侧上肢的疼痛、麻木，特别是放射性疼痛夜间疼痛为主，在患者颈部活动、咳嗽、打喷嚏时，疼痛都有明显的放射和加重；位于胸段的椎管内神经鞘瘤主要表现为沿一侧胸背部分布的放射性疼痛，一部分患者会被误诊为带状疱疹或者心绞痛，也有一部分患者会被误诊为肋间神经炎、胸膜炎甚至气胸。对于位于腰底段的神经鞘瘤主要表现为沿一侧神经根分布的放射性疼痛，常以腰背部的疼痛和放射性的下肢痛为主要表现，容易误诊为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，有时腰底段的神经鞘瘤还可以压迫脊髓圆锥造成患者的大小便失禁、性功能障碍。

椎管内神经鞘瘤一般需要采取显微神经外科手术的方法进行去除。具体的去除方法根据患者的病情不同而有所差异，对于大部分椎管内神经鞘瘤。通常会累积一到两个脊柱阶段，一般采取椎板切开肿瘤切除，然后再进行椎板复位的方法来切除肿瘤。对于一部分椎管内神经鞘瘤累及的范围比较短，可能只位于一个脊柱阶段并且偏向一侧生长，可以采取半椎板切开的方法进行肿瘤切除。对于肿瘤体积比较小，并且引起症状的患者，还可以采取更加微创的手术治疗方法。例如采取小切口和磨除部分椎板骨质，而通过脊柱内镜、髓内镜的方法来切除肿瘤，该方法的手术切口更加微创，术后患者恢复起来也更加快捷。同时对脊柱的整体的生物力学的稳定性影响也非常小，患者无需内固定，在术后三到五天就可以完全恢复到正常，是目前切除神经鞘瘤创伤最为小的一种手术。

椎管内神经鞘瘤患者在手术切除肿瘤之后，患者的症状通常能够得到明显的改善。特别是患者术前长期存在的神经根痛，在手术切除肿瘤之后基本都可以消失，大部分患者在手术之后不需要进行药物治疗。对于仍然有一定程度的神经功能障碍的患者可以口服像维生素B1、甲钴胺等药物，这类药物具有营养神经的作用，对于患者神经功能的恢复有一些帮助。对于术后仍然遗留有一定程度的神经根痛和腰背部疼痛的患者，也可以口服解热镇痛类的药物来控制疼痛。对于疼痛比较剧烈，特别是有比较典型的神经根痛的患者可以口服牛痘疫苗提取物，像神经妥乐平这类药物，对于患者的这种神经痛的控制还是十分有帮助的。对于术后出现肌张力障碍，特别是肌张力增高的患者，也可以口服一些控制肌张力的药物来缓解肌张力增高，同时加强患者的功能锻炼，尽可能地让患者运动功能尽早地恢复。