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肿瘤怎么导致肺栓塞的

发布时间:2020-03-1265208次收听

语音内容:

肿瘤导致肺栓塞,其实在临床上非常多见。有很多肿瘤病人在他的分期,也就是他的早、中、晚期的分期检查中,做一个增强CT,可能就发现有肺栓塞了,其实是非常普遍的,这也说明确实是很多见的。
肿瘤导致肺栓塞的原因主要是因为肿瘤患者,尤其是活动性肿瘤患者,肿瘤活动会释放大量的促凝因子,其实通过促凝也能够促进肿瘤的扩散。所以在这种活动期的肿瘤病人或者是一些晚期的肿瘤病人,特别容易形成血栓,本身就有很高的促凝因素在里头。所以在肺栓塞的查因过程中,我们常规都会给病人进行一些肿瘤方面的筛查,因为这方面的创伤也是非常小的。比如医生会给病人做一些肿瘤标记物的检查,会做一些腹部超声的检查,来筛查其他部位是否有肿瘤的征象。
患者肺栓塞的治疗过程中也是一样,如果是肿瘤合并肺栓塞这种情况,患者也要积极地治疗肿瘤本身。因为这种病人出现肺栓塞,主要还是因为出现了肿瘤。患者一定要从疾病的源头开始治疗,一定要积极进行肿瘤治疗的同时,然后进行肺栓塞的其他抗凝治疗,这样才能取得比较好的治疗效果。

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肺栓塞的有关概述
在日常生活中,相信很多朋友没有听说过肺栓塞这个词、这个病,但是肺栓塞对于我们的生命安全是非常大的。不了解的朋友们有必要了解一下肺栓塞。所以接下来就由小编我来给大家简单介绍一下肺栓塞。下面请看肺栓塞的概述。
肺栓塞的危害有哪些
肺栓塞患者会引起患者出现呼吸困难、咯血、胸部疼痛,病情严重者则可危及生命。
肺栓塞的症状有什么
肺栓塞的症状有呼吸困难、低血压、休克、咯血、胸痛。肺栓塞是因为栓子栓住了肺动脉而引起临床表现。首先表现为缺氧,因为肺动脉远端连着毛细血管,进行气体交换的一个场所。如果堵住了,气体交换会受到影响。如果血栓堵塞的面积非常大,造成右心射血存在问题,引起循环功能障碍,就可能会出现低血压,甚至出现休克的表现。如果肺栓塞血栓栓住小的动脉,引起局部肺组织的梗死或梗塞后,引起肺泡的出血,可能会出现咯血,是比较多见的。如果累及胸膜,会导致出现胸痛,这也是临床上通常所说的肺栓塞的三联症,呼吸困难、咯血、胸痛。三个症状同时出现在一个患者身上是不多见的,其中最多见的是呼吸困难,还有低血压或休克。
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肺栓塞的诊断方法,首先就是血浆D-二聚体,数值大于0.5,还要接受其他检查;其次的动脉血气分析,不过,有一些患者的血气分析并没有发生异常;再者,心电图以及胸片检查也是不错的方法;最后还有超声心动图以及下肢深静脉超声检查。
肺栓塞发病原因
肺栓塞是由于内源性或者外性的栓子,堵塞到肺动脉主干以及分支,造成肺动脉的血流中断,引起一系列的临床表现,肺栓塞是非常危重的疾病,在临床中观察急性肺栓塞的死亡率并不亚于心梗。在临床中发现,大部分的肺栓塞都是由于下肢静脉血栓导致的,下肢静脉曲张、外伤或者久坐不动,会引起下肢静脉产生血栓,这种血流淤滞、血流缓慢以及内皮的破坏使得下肢静脉形成血栓之后,这种静脉的血栓会随着静脉血进行回流,回流到右房、右室,通过肺动脉瓣达到肺动脉,如果这种血栓也随着静脉血,到达了肺动脉及主干及其分支,就会导致肺动脉栓塞的发生。如果很严重的肺动脉栓塞会影响到循环,造成循环障碍,这种急性循环的障碍甚至会危及生命,因此肺栓塞,尤其是急性肺栓塞要给予警惕。
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急性肺栓塞可以治好吗
肺栓塞是由于内源性和外源性的因子,堵塞了肺动脉的主干或者分支,导致肺动脉的血流出现中断,尤其是急性肺栓塞,更是临床上比较危重的疾病,它甚至会影响到循环,导致左心回流骤减,引起急性循环衰竭。如果是肺栓塞,建议大家一定要第一时间到专科去就诊;如果是急性肺栓塞,建议大家及时的到急诊去进行处理,甚至进行必要的抢救;如果是诊断急性肺栓塞,绝大部分在临床发现都是肺血栓的栓塞,这个时候有经验的医生会根据血栓栓塞的部位、程度来选择抗栓的方案,抗栓的方案包括抗凝治疗,甚至有急性肺栓塞影响到循环的,必要的时候给予溶栓治疗;如果抗凝和溶栓有禁忌的可以采取介入下的导管溶栓等一些处理的办法;如果是急性肺栓塞,这是一个不太好诊治的疾病,大家一定要有耐心到正规的医院进行就诊。如果得了急性肺栓塞,大家一定要有充分的耐心,积极的到专科进行规范的诊治,肺栓塞的发作有可能是反复的,因为有大部分源头是没有办法去根除的,所以这是一个诊断比较困难、治疗也有困难的一个疾病。大家首先一定要乐观有信心,再一个到正规的医院正规的诊室进行就诊,医生会根据血栓的程度、部位、性质来制定合理的抗栓药物方案。
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肺栓塞的注意事项
如果有下肢静脉曲张很严重,建议患者到门诊去就诊,必要的时候穿弹力袜,甚至更有必要的时候进行下肢静脉曲张的手术。还有一部分患者的肺栓塞,有可能是肿瘤导致的癌栓,这个时候可能愈后就不太理想,建议患者积极的到肿瘤科的门诊去就诊,在肿瘤科和一些心血管医生的共同指导下制定综合的治疗的方案,会在治疗原发病的基础上,积极的针对这种肺栓塞进行综合的整治。总之每个人肺栓塞的危险因素不同,建议大家到正规的门诊去就诊,找到血栓的来源以及诱因,通过去除诱因来防止肺栓塞进一步加重。
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肺栓塞的危害有哪些
急性肺栓塞的死亡率不亚于急性心肌梗死,如果是一些小的栓塞、远端的栓塞可能不致命,会引起胸痛、咯血一些肺的组织的梗死,一旦是大块的栓塞、主干的栓塞就可能会影响到血流动力学,导致有效的循环血量下降,左心回流减少,甚至会有猝死的可能。因此,一旦发作急性肺栓塞,而且这种急性肺栓塞导致了右室负荷加重,循环出现了急性衰竭是非常危重的,建议大家一定要到医院就诊,甚至进行必要的抢救。
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肺栓塞的诊断方法有哪些
肺栓塞的诊断主要通过影像学的方法。如:CT的肺血管造影、核磁检查、X线检查等。CT的肺血管造影,这个是目前医学上最为常用的一种方法。通过静脉注射造影剂,然后算好造影剂到达肺动脉的时间,进行CT的扫描。使用同位素的造影方法,通过静脉注射含造影剂的一些微蛋白来进行肺血管的显影。核磁检查,通过打造影剂来显示肺血管的形态。但是核磁造影时间非常长,病人可能不能够耐受,所以目前不作为推荐。患者直接在放射X线下打造影剂看肺血管的动态显影,这是临床上诊断肺栓塞的金标准,但是射线量很大,且为有创的检查,因此不作为首选。
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肺栓塞的危险期是几天
临床上根据患者一个月内的死亡风险分为高危、中危和低危。一般高危的病人死亡风险高,低危的病人死亡风险低。区分肺栓塞的高危、中危、低危,首先要看的就是肺栓塞病人的血压情况,患者有没有低血压、休克、心脏骤停等。如果病人有低血压、休克的状态,临床上称之为高危状态,死亡率高,危险程度也很高。如果患者没有高危状态,还会根据病人有没有其他的一些危险的临床表现,如右心室或者是右心房的增大,心肌损害等,来区分中危还是低危。
02:10
肺栓塞发生危险增高的人群包括哪些
下肢骨折、近三个月因心力衰竭或心房颤动,或心房扑动住院,髋关节或膝关节置换术后的严重创伤,近三个月内心肌梗死、静脉血栓栓塞、脊髓损伤、充血性心力衰竭、呼吸衰竭的患者是肺栓塞发生危险增高的人群。还包括使用激素,感染,尤其是肺炎、泌尿道感染、人类免疫缺陷病毒感染等人群,炎症性肠病、肿瘤转移风险最高,口服避孕药治疗,脑卒中等。另外还与年龄增长、肥胖、妊娠、静脉曲张等有关,静脉曲张、长时间坐位静止不动,例如长时间坐汽车或飞机旅行这些情况都会导致肺栓塞发生危险增高。
肺栓塞的症状
肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉或者肺动脉的分支所引起的一组临床综合症的总称,栓子的来源主要有肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞以及肿瘤栓塞等,其中肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型,来源主要是双下肢深静脉的血栓。肺栓塞的临床症状很多,症状缺乏特异性,取决于阻塞的肺血管床的部位、范围以及原心肺疾病的程度。肺栓塞常见的症状有:1、呼吸困难、急促,活动时明显,是最常见的症状,可伴有紫绀。2、胸痛,主要是胸膜受累、胸膜炎所致,也可以出现心绞痛样症状。3、晕厥,肺动脉栓塞肺血流阻断,或者部分脂肪栓塞透过肺循环引起大脑栓塞,导致晕厥甚至昏迷。4、咯血,多为小量咯血,少部分病人可出现大咯血。如果胸痛、咯血、呼吸困难同时出现,叫做肺栓塞“三联症”,见于少部分患者。
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