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贲门癌放疗的剂量大不大

发布时间:2020-03-1363829次收听

语音内容:

贲门癌放疗的剂量取决治疗目的。做术前的放疗,做根治性的放疗,做转移灶的姑息性的放疗的放疗剂量不一样。术前放疗的剂量在40GY到45GY之间。根治性的放射治疗是只进行放射治疗,不手术的放疗剂量在55到60GY之间。
做姑息性的转移灶的放疗,剂量取决于做哪个部位的转移灶的放疗如脑部的放疗姑息,根据全脑照射决定,做全脑照射和不做全脑照射或做不做,局部肿瘤的加量治疗都是复杂的,无法解释给多少剂量。

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贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高,据这些地区及肿瘤研治机构的统计,食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。
贲门癌的早期表现
其实贲门癌早期并没有特异的症状,大部分人如果发现是贲门癌早期,都是通过正常的体检发现的。而到了中期晚期的时候,贲门癌就可能会出现一些相应的症状,比如说贲门的肿瘤长的过大的时候,就可能会堵塞食道的通畅性,会造成进食梗阻感或者是吞咽困难的症状,如果肿瘤再长大的话,可能会发生破溃、出血,患者可能会有呕血或者黑便的情况发生,也有的患者表现为进食后的上腹部不适饱胀感,或者是有隐痛的感觉,这个隐痛的部位大部分都是在剑突下的部位,所以我们临床上要想发现早期的贲门癌,是建议患者勤做检查定期体检的,有一部分患者经常会出现反酸、烧心的情况,通常它是有胃食管反流疾病的基础,对于这一部分已经有慢性胃炎胃食管反流疾病的患者来说,他就更应该勤做胃镜检查以尽早发现贲门癌。
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2020-03-13

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贲门癌如何治疗,主要取决于肿瘤的分期以及患者的一般情况。分期的早晚,它所采取的相应的治疗手段都是不一样的。比如说是早期的患者,我们可能只做内镜下的,粘膜切除术,就可以达到治愈的目的,而到了中期,甚至到晚期的时候,就可能需要手术放疗化疗,或者靶向治疗等等的综合治疗,才能够治愈一部分患者。同时患者的一般情况,也是临床医生在进行临床治疗决策的时候所需要考量的非常重要的因素。比如说,年老的患者和年轻的患者,它治疗的手段和目的可能都是不一样的。对于年老的患者,一些比较强烈的治疗方案,他可能是接受不了的,而相应的,可能会选择一些,比较温和的治疗手段,而对于一部分,一般情况很好和来了的时候,就状态比较差的病人。我们在临床上,也会选择不同的治疗手段。所以贲门癌如何治疗,我们在临床上,是需要考虑多种的因素,来决定它的治疗手段。
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2020-03-13

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贲门癌是如何引起的
贲门癌的发生,其实是跟很多因素都有关系的。比如说遗传因素,比如说人群的进食的情况或者还有一些,相关的环境因素等等。遗传因素主要表现为家里是不是有亲属患过恶性肿瘤当然不一定是贲门癌,如果家里头有多位成员有恶性肿瘤病史的话,他得贲门癌或者是其他一些恶性肿瘤的几率,可能就会比较高。另外贲门癌因为是消化道肿瘤的一部分因此就与人的饮食的这个习惯,是非常相关的比如说有一部分人,非常喜欢吃比较热的食物或者是吃饭速度很快,或者喜欢吃硬质的食物等等这些可能都会造成食道,或者贲门黏膜的损伤从而导致贲门癌的发生,最后我想最重要的一点是贲门癌,与慢性的胃食管反流疾病也有很大的关系,还有比如说贲门失弛缓症等等,这些都是已经研究表明与贲门癌的发生,有相关性的一些因素。
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贲门癌胃切除可以活多久
贲门癌胃切除术后,患者能够存活多久,与很多因素相关,如手术是否彻底、初治肿瘤分期早晚以及术后护理、术后能否定期复查以及身体身体体质等。早期患者可能常年存活,达到临床治愈;中晚期患者,5年生存率可能从10%到50%不等。部分早期患者,即使做胃切除,也能够达到临床治愈效果。预后主要与患者原发肿瘤分期有关。原发肿瘤分期比较晚时,还需进行后续辅助治疗,如放疗、化疗等。患者敏感性、耐受性等,都会影响到患者生存。
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贲门癌复查的项目其实跟贲门癌初诊的患者所需要检查的项目是相似的。首先是胃镜,胃镜能够看到贲门治疗后的改变,是否出现复发,对于食道、残胃以及吻合口的观察也是非常好的;CT也是每次复查必不可少的项目,CT可以帮助判断是否有远地的转移,局部的吻合口是否有增厚;消化道造影可以判断吻合口的情况和残留的正常组织的黏膜情况;血液学检查也是复查必不可少的项目,包括血常规、肝肾功能以及胃的肿瘤标志物等等。
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贲门癌发病原因尚不明确隆起多少没有具体,通常认为和我们平时的饮食以及环境等因素有关,认为是人类上消化道各种癌肿的两种主要致癌因素,所以大家平时要注意养成良好的生活习惯,避免抽烟和大量喝酒等等。
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贲门癌吐血怎么回事
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