有个患者询问说，他的胆囊息肉仅有一毫米的大小，通过吃药是否能够好转？是这样，在临床当中能够发现一毫米的胆囊息肉，说句实话是比较少见的情况，大部分发现的时候至少两三毫米三毫米以上了，所以一毫米能够发现，有的时候可能是咱们B超的大夫需要相当的细心或者耐心，才给咱们诊断出一毫米的息肉，有时候往往也可能就不做临床的诊断了。所以一毫米的息肉的话，我们的大部分的病友不需要去担心它，但是治疗上有没有好的方法，实际上也没有特别有效的方法去治疗它，或者说通过药物去阻止它的生长，但是我们了解到，胆囊息肉的病因往往是跟高脂饮食有一定的关系，那么跟我们的作息时间是有一定的关系。比如说吃的油脂或者肉类过多，那么胆囊息肉由于它的成分大部分是胆固醇，那么也容易造成胆囊息肉的发生，所以在我们发现一个胆囊息肉早期的时候，我们首先要做的第一要减少油腻饮食的摄入。第二要进行体育和工作的一个锻炼，要养成良好的正常的饮食和生活习惯。吃早点、晚饭不能过晚，要进行适当的体育活动，那么这种情况下就会造成胆囊息肉的减少的发生，减少它的一个生长速度。如果在这种情况下，可以适当的配合一些我们祖国的中药，像金胆片、消炎利胆片，可以改善胆汁的成分，也可能会有一定的效果。但是总体来说，从我们外科大夫的角度来看，效果不一定太理想，但是可以适当地预防它的发展。

很多病友询问说长了胆囊息肉，大夫经常跟我说，你得把胆摘掉，做微创的手术，摘掉胆囊觉得又很可惜，它又不像胆囊结石一样，经常会疼痛，疼痛难忍的情况下，病有往往会主动地要求进行手术。那么胆囊息肉往往无症状，此时外科医生在跟病友谈需要手术的时候，病人往往是持一种拒绝的态度，那么他很可能就是说我是不是能把息肉摘除掉，把危险定点爆破，我就把胆留住，岂不是一个很好的事。事实上是这样的，胆囊息肉理论上讲，一般的肝胆外科医师都不主张做这个保胆取息肉这样的手术，但是如果是胆固醇性的息肉，比方说在手术当中，我们把胆囊息肉给它取下来，做一个快速的病理检验，或者说快速的成分分析，能够确定它的成分就是胆固醇性的息肉，而且根部也没有异常的血流等等这些情况下，那么胆囊息肉也是可以适当地做一些保胆取息肉这样的手术的。但是这种手术的方式并不能根除胆囊息肉的复发，或者说再发或者生长出新的息肉，这种情况是不能达到一个根除的。那么另外一种，如果是一种其他的息肉非胆固醇样的，那么由于去除不干净，并不能防止它将来会产生一个癌变这样的倾向，所以总体来说胆囊息肉它的单纯息肉摘除手术，外科医师一般来说不会完全拒绝，但是尽可能要减少采用。

很多病人问胆囊息肉临床上已经诊断出产生了癌变，是否需要说切除胆囊？这个答案是一定的。因为无论是胆囊息肉产生的癌变，还是胆囊自身的直接产生的胆囊癌，那么它的手术最低的要求是一定要把胆囊完整的切除，这是我们胆囊癌最早期的一种手术方式。胆囊癌在我们临床有很多的分期方式，又包括TNM的分期，还有我们经常使用的比较简单的Nevin分期。那么像这些分期都是跟随它相应的一个手术的方式的。简单来说，如果在胆囊息肉早期产生癌变了，那么这种情况下也可能是属于非常早的胆囊癌，没有影响到胆囊的肌肉层或者粘膜下的肌肉层，只是在粘膜内有一些轻度的癌变。那么这个时候，我们单纯地做胆囊切除手术可能就够了。那么一旦胆囊癌有所发展或者胆囊息肉癌变之后，我们并没有及早地处理。比如说癌细胞已经扩展到黏膜的基层，甚至达到胆囊的基层，甚至达到胆囊壁，那么这时候，我们要做的手术就很可能除了胆囊以外，我们要把胆囊所附着的这部分肝脏，甚至胆囊管所附着的这部分的胆总管，我们都要进行切除，来进行重建手术，所以手术的范围也是不小的。

胆囊息肉的形成原因主要可能跟胆汁里的成分有关，比如胆汁酸、胆固醇的含量有关系。而腺瘤样息肉基本上是组织里异常增生的组织，是可能癌变的。目前对于胆囊息肉的形成原因并不是特别的明确，也没有特别好的办法去控制胆囊息肉的生长。胆囊息肉主要有两种病理类型：一种是胆固醇息肉，另外一种是腺瘤样的息肉。一般对于做体检发现胆囊息肉的患者，给出的意见进行密切的随访观察，观察息肉的大小以及观察息肉的生长速度。如果胆囊息肉直径超过一公分，息肉就有进一步会癌变的可能性，因此会建议患者进行胆囊切除的一个手术，并且根据术后息肉的病理类型，决定患者下一步进行什么样的治疗。如果胆囊息肉直径不到一公分，只需要做一个密切的随访，半年左右进行一个B超的检查就足够了。

那么目前对于胆囊息肉来讲，没有特效的药物，由于胆囊息肉的形成，适合长期的饮食生活有关，那么对于胆固醇性息肉，往往是在查体的时候发现在胆囊壁上贴敷的多发的息肉样病变。那么，对于胆固醇性的吸收，主要呢是通过改善饮食，调整生活习惯，特别是注意一日三餐要定时，饮食结构合理，减少食物当中过量脂肪，胆固醇的摄入，那么对于腺瘤性息肉，更是没有什么药物可以控制其生长。我们需要做的主要是通过定期检查，特别是一些包括像超声造影，增强CT或核磁。来判断及息肉是否有发生癌变的风险，那么，对于有癌变风险的胆囊息肉，还是建议首选手术治疗。