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胃食管反流患者如何调理

发布时间:2020-03-1758251次收听

语音内容:

胃食管反流患者可通过控制情绪,改善生活习惯,禁食浓茶,中药治疗方法,还可以使用针灸的方法治疗,调解胃肠功能,减少食管反流,通过疏肝利胆,可以减少胆汁返流,促进胃排空。
吃饭时细嚼慢咽、饭后散步、遛狗等加快食物排空,避免食物反流现象,调整睡眠姿势,就寝时可适当垫高枕头,防止胃食管反流,预防食管黏膜防御功能下降。
浓茶、烈酒、咖啡、火锅等刺激性食品,以免烫伤或损害食管黏膜,引起胃食管反流。
胃食管反流病中医称为噎嗝、嘈杂、反胃,根据患者症状进行调整,如肝胃郁热症表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛以及急躁易怒,治疗以疏肝泄热、和胃降逆为主,胆热犯胃症表现为口苦、口干、胸胁下疼痛、急躁易怒、失眠、烦躁,治疗以清热利胆、降逆和胃为主,痰浊症表现为吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、咽喉异物感,以解郁化痰、和胃降逆为主;血瘀症表现为反复发作胸骨后疼痛,胃脘部刺痛,呕血、黑便,治疗以活血化瘀、和胃降逆为主。

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胃食管反流的特点是随着年龄的增高,发病率也随之增高。预防胃食管反流应该从几个基础做起:第一,体重肥胖的患者反流发病肯定会高,肥胖导致胃食管反流病发生的机制主要是肥胖患者特别是上腹部肥胖患者通过周围脂肪组织增加胃内压力、延缓胃排空、使胃食管连接处的解剖结构紊乱、一过性下食管括约肌松弛等导致胃食管酸暴露增加。因此,肥胖患者应尽量控制饮食,控制体重。第二,尽量避免增加腹压的动作,因为腹压增加之后胃内酸碱会反流加重,刺激食道会引起症状,在日常生活中要注意减少穿紧身衣、减少腹压的姿势,如憋气、下蹲等动作。第三,患者在饮食方面应避免食用过辣、过热、生冷刺激性的食物,尽早戒烟戒酒,对于部分吃完甜食反酸症状会加重的患者,应尽量少吃含糖多的食物。
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治疗胃食管反流病的药
治疗胃食管反流病西药主要是质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑。H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等。还有部分患者出现食管动力障碍,可以吃一些促动力的药物,比如吗丁啉、莫沙必利。胃食管反流病也可以中药治疗。中医主要是辨证论治进行治疗。肝胃郁热证,用柴胡疏肝散加左金丸;胆热犯胃证,用柴芩温胆汤;气滞痰阻证,用半夏厚补汤和旋覆代赭汤;中虚气滞证,用香砂六君子汤,还有四逆散;寒热错杂证,用半夏泻心汤;瘀血阻络证,用血府逐瘀汤。
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