老年人脑萎缩是否正常，主要根据病因来决定。大多数情况下，有一部分老年患者会随着年龄的增长，会出现退行性的改变，脑容量会逐渐减少，就容易引发生理性脑萎缩，这种情况下一般并不会有明显症状，这属于正常现象。只要在日常生活中做好护理和工作，饮食上多增加一些营养，一般对身体不会造成太大的问题。但是也有一部分老年患者是由于疾病所导致的脑萎缩，比如帕金森、脑血管性痴呆等，在发病期间都会导致患者大脑出现萎缩的情况，这属于不正常的现象，需要及时到医院进行相关检查，明确判断，对症治疗。

脑萎缩是一种现象，也是一种影像学表现，是因为各种原因导致的脑组织发生器质性病变，脑细胞丢失而产生萎缩，头颅CT或者核磁可以发现脑组织体积缩小，而脑室、脑沟、外侧裂等体积扩大。临床表现各种各样，主要是大脑功能减退以及认知功能障碍，包括以下几个方面，第1个是全身的症状，比如经常会出现头晕失眠、多梦，反应迟钝；第2个是记忆障碍，主要以近记忆障碍为主；第3个是性格行为的改变，沉默的人会出现狂躁，而外向的人会出现抑郁；第4个是智能减退痴呆，主要是高级智能减退，不能适应社会生活等等。

脑软化灶是脑组织坏死后的避免过程之一，提示脑组织坏死。脑软化灶多在脑梗死，脑出血，脑外伤等疾病之后形成，是由于脑细胞坏死，体积缩小，脑脊液流入坏死的部位所形成的，脑软化灶可以通过颅脑CT以及颅脑磁共振等影像学检查发现。如果在体检过程中发现了脑软化灶，考虑是由于此前脑组织发生了坏死，但是由于坏死的部位和面积对人体影响比较小，没有产生明显症状，这种情况下是不需要治疗的。但对于有症状的脑软化灶，应该及时前往医院就诊，完善相关辅助检查后，进行相应的针对性治疗。

轻度脑萎缩不是很厉害，但也需积极治疗。轻度脑萎缩如果没有出现任何症状，一般不需要特殊的处理和治疗。如果患者出现一些轻微的症状，比如，记忆力的下降，包括容易忘事，健忘。同时患者也出现一些平衡功能障碍的现象等等，这个时候就需建议患者配合积极的治疗。轻度脑萎缩治疗的方法主要是服用一些神经营养药物，也可以适当的针灸以及必要的时候可以做一些高压氧治疗。这些治疗手段与方法都需要患者到专业的医院通过医生的诊断和治疗，方可以实施。

轻度脑萎缩要不要紧，首先要区分脑萎缩是生理性的脑萎缩，还是病理性的脑萎缩。生理性脑萎缩在老年人中非常常见，患者的脑容积肯定比年轻人要少，表现为脑沟变浅，脑回变窄，但是没有临床症状，这些生理性的脑萎缩其实不重要。但是如果患者脑萎缩同时出现了临床表现，这种一般就是病理性的脑萎缩。根据脑萎缩的不同部位，患者可能出现相应的临床表现，其实脑萎缩最常见的临床表现是认知功能的下降，记忆力的下降。此外，如果像额叶的萎缩，患者可能会出现情绪不好或者注意力不集中，如果患者的小脑萎缩，往往出现头晕、走路不稳、摇晃、共济失调等等。因此轻度的脑萎缩首先要区分是生理性的，还是病理性的。生理性的脑萎缩是不要紧的，而病理性的脑萎缩，应该积极的引起重视并治疗。