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脑血管畸形的治疗方法

发布时间:2020-03-1757816次收听

语音内容:

对于脑部血管畸形,争取能够在手术条件下全部切除是最合理的。脑血管畸形可能会造成一些神经功能缺损的症状,包括肢体无力,头痛,喷射性呕吐以及出血,癫痫等严重的脑部问题。在神经外科专科医生指导下进行手术,比如供血动脉结扎术,可以作为脑血管畸形切除术的前期手术,是一种姑息疗法,可以为脑血管畸形切除术争取时间。血管内介入治疗应用选择性导管技术以及可脱性球囊栓塞术,可脱性微弹簧圈栓塞术等也可以治疗脑血管畸形。
近年来应用伽马刀治疗脑血管畸形也获得一定疗效。如果脑血管畸形合并急性脑积水,意识障碍等问题。可行脑室分流术50%至80%的患者在术后可获得一定改善。但有可能出现脑血管畸形血管破裂再出血以及脑膜炎,脑室炎的风险。

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脑血管畸形能治好吗?脑血管畸形现在有很好的治疗方法,传统的它可以直接开颅去把畸形的血管处理了。那么现在又有很多介入的方法,就是说介入我们从股动脉里头插进一个导管,里边有导丝,然后直接到脑血管达到颅内的脑血管部位,然后用各种方法,比如说有弹簧圈去栓塞,比如说有支架去栓塞,还有一些办法,比如说你开了颅,可以去把有畸形的血管这一段给它直接堵了堵塞,那么总体来说有各种方法来治疗脑血管畸形,所以原则上如果是说治好是指的概念的话,处理掉,不再发病,那么是能治好的,所以脑血管畸形是可以治好的,当然不排除个别特别复杂的情况,可能不是太好处理有可能性。但是总体来说,脑血管畸形就我们刚才讲到的几种,静脉瘤是它是不需要处理的,原则上那么动脉瘤我们讲了,它可以有好几种处理方法,可以有窄颈的去直接用弹簧圈去给它栓塞,那么宽颈的它可以放支架再给它栓塞。还有一些太大的,那么还可以直接把窄瘤血管给它堵塞了,也可以治疗,所以总体来说动脉瘤是这样,那么动静脉畸形或者是海绵状血管瘤都可以用各种方法,甚至还有一些个别的情况,比如说有些海绵状血管瘤,还可以用放疗的方式,直接用放射治疗的方式也可以给它治疗,所以脑血管畸形实际上是现在有好多种方法,传统的、现代的现在的大部分都是些微创的方法来治疗的,所以总体来说只要不是特别特殊的类型,脑血管畸形是能够治好的。
语音时长 01:58

2020-03-17

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脑血管畸形出血后遗症有那些
脑血管畸形出血后遗症有什么?那么脑血管畸形,我们已经给大家讲过,它有好几种,比如说有动脉瘤,有动静脉畸形、有海绵状血管瘤等等。我讲的这三种它都是有出血的风险的。那么它出血以后,后遗症有什么?出血以后的后遗症和脑出血以后的后遗症是相似的。如果是没有及时处理,那么它出血,你看脑出血以后它会怎么样?它可以有偏瘫、可有偏身感觉障碍,可有偏盲等等。脑出血以后是可以有这些后遗症的,因为它都是造成脑出血,但是就说除了你知道它出血以后,它可以有这些后遗症,最关键的是要避免它出血。那么,出血以后有这些后遗症,我们讲到了一个是它可有感觉障碍,偏瘫、偏盲等等这些对吧?就脑出血出现的这些后遗症,它都是可以有的。那么最关键的是你要避免它出现这些后遗症,怎么避免?你要及时的去筛查,有这种风险的,你要把它筛查出来。刚才我们讲到有这种风险的是什么?一个是曾经有过小的脑出血,还没搞清楚原因,那么这可能有是脑血管畸形造成的,你要去筛查。另一个就是家里有这种类似的,比如说有脑出血猝死的,有这种脑出过血的这种人的,那么你要去筛查一下你有没有脑血管畸形这一类的。而且筛查的方法我们刚刚大家给大家也讲了,你可以有磁共振的血管成像,你可以有脑血管造影这些方法去筛查。而且筛查了以后脑血管的畸形它都是可以处理的。尤其现在有微创的方法可以介入,所以主要是筛查出来,不要让它有脑出血,脑出血了以后,这些畸形血管出血以后,可以有脑出血的所有的后遗症。
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语音时长 01:58

2020-03-17

52070次收听

03:13
脑血管畸形遗传吗
脑血管畸形并不是一个遗传病,它跟遗传规律是不是吻合的。但是脑血管畸形是有一定的遗传倾向性的。脑血管畸形最常见的原因是在胚胎时候,脑血管发育的过程中,血管形成的过程中某一种机制出现了偏差,最后形成了血管的畸形,这种偏差的可能性或者这种倾向性是有可能遗传的,所以如果有直系亲属出现过脑血管畸形,或者是因为血管畸形造成脑出血的,建议相关的人士要进行筛查。最简单的方法就是去做磁共振的血管成像,比较简单,无创,能在一定程度上排除掉这种可能性,进一步的可以做DSA,甚至血管造影。
02:41
脑血管畸形术后需要注意什么
要注意有没有感觉到明显的头痛,或者是有肢体不舒服,或者是感觉头脑不清醒,要及时告知医生,定期复查。脑血管畸形手术以后,不管是采取的微创的手术,还是开颅的切除手术,在急性期,要特别注意观察会不会有再出血的情况,症状上要注意,有没有感觉到明显的头痛,或者是有肢体不舒服,或者是感觉头脑不清醒,要及时告知医生。在慢性期,术后半年、一年,一定要复查,确定手术是否到位。比如介入的栓塞的手术,弹簧圈的栓塞位置是不是恰当,支架位置是不是合适,可以做MRA,也就是磁共振血管成像,观察具体的情况,也可以再做一下脑血管造影观察手术效果。
02:45
脑血管畸形手术方法有哪些
脑血管畸形手术方法有传统的方法,比如有了动静脉畸形,直接开颅切掉,把血管吻合好,还有微创的方法,用导管从股动脉进去,一直到达有畸形的脑血管部位,导管里头有微丝,运送弹簧圈或者支架,把畸形处理掉。如果是动脉瘤,窄颈的直接用一个弹簧圈就可以把它封闭住,如果是宽颈的,可以用支架的方法把动脉瘤给它消除掉。总体来说,脑血管畸形手术方法有传统的,还有现在微创的介入的方法,一旦有了脑血管畸形,要及时去找专科医生,评估适合的治疗方法。
02:43
脑血管畸形是不是脑瘤
脑血管畸形和脑瘤完全是两个概念,脑血管畸形完全是脑血管的一些异常的表现。可以有动静脉畸形,也可以有脑部的毛血管扩张,有海绵状血管瘤,也可以有动脉瘤,也可以有静脉瘤等等。但是脑瘤是另外一个概念,脑瘤指的是脑实质长了一个实质性的肿瘤,比如脑癌,还可以有一些新型细胞瘤,胶质瘤等等,也可以是纤维的细胞造成的肿瘤。可以是原发性的,也可以是别的部位,比如肺部得了癌症,转移到脑得的脑瘤,就是原发性的脑瘤或者是转移性的脑瘤。
02:50
脑血管畸形如何判断
脑血管畸形的判断要做相关检查。最初步的可以做磁共振血管成像,也就是MRA,能够大概地判断有没有血管的畸形,比如有没有静脉瘤,有没有动脉瘤,有没有动静脉畸形,有没有海绵状血管瘤。如果MRA没法确定,就需要做脑血管造影,虽然它是个有创的检查,但也是比较安全的,可以明确地看到血管畸形的部位。对于一些脑血管畸形的高危人群,要做相关的筛查,起码要做磁共振血管成像,安全可靠、无创。必要的时候,做DSA也就是脑血管造影。
脑血管畸形手术后遗症有哪些
影响手术预后的并发症,导致永久性损伤,或者是危及生命的并发症主要是:第一栓塞,第二术中的意外,包括不慎切除有功能的脑组织,脑动静脉畸形的破裂,甚至里边有动脉瘤的破裂,心肌梗死等等,以及术后突发的事件,包括像动脉毛细血管静脉高压综合症或者是血管痉挛,癫痫的发作,皮层外的血肿,输血并发症,感染和深静脉血栓等等。其实综合来讲就是一种出血性的病变形式以及缺血性病变形式,再还有就是术后的一些癫痫发作。对于这种情况来讲,及时的完善相关术前的检查,综合的应用各方面治疗方式进行相关的治疗。这样应该能取得一个良好的预后。而且有的时候动静脉畸形的手术时间比较长,大的动静脉手术之后常需做侵入性的监护,经常必须输血。所以有的人也会出现一些输血的并发症,但是目前综合实力来讲还是不错的,因此这种手术的愈后并发症还是可以大大的减少。
语音时长 01:37

2018-11-01

60193次收听