女生下体疼痒有很多原因，即使是最常见的病因，如阴道炎，也分为不同类型，无法通过症状，直接确定吃什么药更合适。下体疼痒是妇科疾病中常见的症状，外阴是特别敏感的部位。妇科多种病变，及外来刺激均可以引起瘙痒，病因可能有慢性局部刺激外阴、阴道、宫颈炎症，异常分泌物的刺激、外阴不清洁，及紧身化纤内裤、卫生巾等。外阴寄生虫病，如阴虱、蛲虫、疥疮等，外阴白斑和外阴肿瘤等。全身性疾病的外阴局部症状，如糖尿病、尿毒症、维生素缺乏等，还包括热刺激、抓挠刺激、洗液刺激等，也有一些神经本身的病变，也会表现为瘙痒，如神经性皮炎等。不同情况，治疗的方法不同，有些治疗甚至相反。如单纯的外阴炎，仅需要使用外阴局部的药物，基本上不需要口服药物，而大部分阴道炎，只需要阴道内放置药物，少部分需要口服药物。其中细菌性阴道炎，需要口服抗生素类药物，而霉菌性阴道炎，则不能口服抗生素类药物，有些需要口服抗霉菌药物。过敏性皮炎引起的瘙痒，需要口服抗过敏药物，外阴恶性肿瘤则需要手术或者放化疗。总之，大部分并不需要口服药物，只需要局部使用药物即可，需要口服药物的也需要根据不同的病因，选择不同的药物进行治疗。

阴道炎的类型特别多，所以不同的阴道炎引起原因就会有一定差异，需要根据具体的阴道炎类型来判断。如果检查以后是霉菌性阴道炎，可能是由于身体免疫力下降，也有可能是频繁同房，还有可能是血糖异常，或者是长期服用光谱抗生素，而导致阴道菌群环境失调，从而引起霉菌大量滋生。如果检查以后是滴虫性阴道炎，绝大部分都是由于性生活直接传播导致，因为男性在感染滴虫后没有任何症状，所以很容易成为传染源，而导致女性感染。如果是老年性阴道炎，一般都是因为在绝经以后，雌激素水平低下，从而导致阴道内的免疫能力下降，所以就很容易出现炎症。因此在出现阴道炎以后，必须先检查白带常规，确诊具体阴道炎的类型，然后再对症用药。

孕妇合并阴道炎一般用药需选择针对病原体敏感，且对胎儿无副作用的药物。对于基础性阴道炎患者可选择甲硝唑两克顿服，或甲硝唑400毫克，每日两次，连用7日治疗。对于霉菌性阴道炎患者，可选择可克林霉素药物，阴道塞入，也可选择克霉唑药物阴道塞入，常不选择制霉菌素或唑类药物。对于细菌性阴道病患者，也可选择甲硝唑类药物，或克林霉素药物口服。若对于药物无效的患者，可延长治疗时间或更改药物治疗。同时治疗期间注意禁性生活，必要时性伴侣也需进行治疗，以避免同房时再次感染的可能。

当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，导致阴道炎症的发生。阴道炎即阴道炎症，是导致外阴阴道症状，如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点，对病原体的侵入有自然的防御功能。如果阴道口的闭合，阴道前后壁紧闭，阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表皮细胞角化，阴道酸碱度保持平衡，使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制，而颈管粘液呈碱性。阴道炎症主要分为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和老年性阴道炎等等几种。

阴道清洁度三度是否能自愈，根据症状决定。阴道清洁度三度，主要表现为杆菌少，球菌多，上皮细胞少，白细胞15到30，每高倍视野表示有炎症的存在，一般可以通过阴道分泌物的检查来判断有无阴道炎，还可以进一步诊断炎症的原因。当清洁度达到三或四度时，多数情况下可诊断为阴道炎症，如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等等，对炎症的治疗提供直接的依据。单纯清洁度增高，多见于非特异特异性的阴道炎。如果患者的临床症状比较轻微，炎症比较轻，可以通过提高阴道内的酸度，通过药液的清洗导致病变的尽快自愈。另外如果病情加重或反复发作，就需要借助于临床的药物来调理，控制菌群的生长，来达到有效的临床治疗的价值。所以要辨证地对待清洁度三度的阴道病变，有的是可以自愈的，但大部分是需要药物调理改善症状的。