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肋骨骨折胸腔积液怎么办

发布时间:2020-03-1761013次收听

语音内容:

肋骨骨折胸腔积液治疗方面根据肋骨骨折的部位、数量及是否合并内脏损伤有所不同。轻度胸腔积液,可予以保守治疗;中度胸腔积液,可进行胸腔闭式引流术;重度胸腔积液,需急诊手术探查进行彻底止血,同时行肋骨骨折复位固定。
多数肋骨骨折都会合并胸腔积液,是由于肋骨骨折以后,骨折断端锐利,容易损伤周围组织,造成肺脏出血、胸膜腔积液等等。出现胸腔积液以后,需行胸片、彩超及CT等检查明确胸腔积液的严重程度及位置。治疗方面根据肋骨骨折的部位、数量及是否合并内脏损伤有所不同。治疗如下:
1、轻度胸腔积液,积液量较小、出血量少,让胸腔积液自行吸收,可同时进行抗感染治疗。
2、中度胸腔积液,一般自行吸收困难,可定位后进行引流术,将血液排出体外,恢复肺脏呼吸功能。
3、重度胸腔积液,常合并活动性出血,通常是因为多根、多处肋骨骨折造成反常呼吸、连枷胸,出现肋骨与肋骨间血管断裂,或肺脏的较大挫裂伤出血。

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肋骨外翻要不要紧
肋骨外翻是指肋骨的下缘超出身体外缘的现象。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方,两侧肋骨不是跟胸骨连在一块的,而且有的时候儿童,在吸气呼气的时候,腹部的运动幅度偏大,肋骨比较软,这种情况下,可能会出现肋骨外翻的情况。肋骨外翻根据严重程度要进行鉴别,通常轻微的外翻,这个问题不太大,如果比较严重的,就要考虑是否有佝偻病或者缺钙等因素,及时地去就诊,去观察儿童的发育情况、营养状态,去寻找原发疾病。医生可能会适当的提示患者补钙,使用一些含钙高的食物,平时也要注意休息,避免剧烈的活动、避免劳累,采取比较好的坐姿或者睡姿等。可能需要采取佩戴一些胸廓的矫治器,或者胸腹带情况去进行适当地纠正。对于病情比较严重的,可能纠正的效果或者方法要难一点。对于比较严重的,甚至可以采取手术治疗的方法,进行治疗和纠正。总体来讲,难度要比轻微的要更大,因此要建议患者或者患儿,发现这个问题的时候要尽早去就诊。
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7-10肋骨正好是中部的肋骨,甭管是左侧和右侧,这一块的肋骨骨折如果是7、8、9、10四根肋骨骨折,如果同时发生骨折,有可能合并血胸、气胸或者合并内脏伤或者肝脏的损伤或者脾脏的损伤等。多根骨折对于呼吸影响比较重,如果没有合并血胸、气胸或者内脏伤,单侧的四根肋骨骨折,也可以通过保守治疗,比如局部的加压固定达到治疗目的。如果要是两处骨折,这个地方形成浮肋,整个的出现反常呼吸,这时候整个的胸壁随着呼吸动度会出现反常的运动,严重影响呼吸功能,也影响到心血管的功能,这时候应该手术治疗。手术就是把肋骨固定重新建立肋骨的完整性,再一个把合并的血胸、气胸一并处理,能够很好的恢复。目前对多根、多处肋骨骨折,还是建议手术治疗。
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肋骨骨痂容易裂开吗
肋骨骨折以后形成的骨痂一般不容易裂开,因为肋骨所在位置活动度不大,其与整个胸廓连在一起。肋骨骨折一般不需要打特殊的固定,因为上下肋骨之间互相连着,肋骨左右之间的胸廓,肋骨通过胸骨及后边的脊柱相连,所以整个肋骨的活动都不大,骨形成骨痂一般不容易裂开,除非局部又受到外力的打击。肋骨的骨痂一旦形成,一般不会移位,所以肋骨骨折一般也不需要特殊的手术,除非三根以上。因为导致反常呼吸,有可能需要做胸带固定,抑制反常呼吸。但一般不需要处理,因为骨痂不容易裂开。
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肋骨骨折需要手术吗
肋骨骨折是否需要手术治疗,需要根据病情的轻重程度决定。首先应该到医院进行CT或者X光片检查,进行病情的综合判断,制定合理的治疗方案。肋骨线性骨折,没有骨折移位的可以选择保守治疗,如固定带固定,外敷活血化瘀的药物,此时不需要手术。多发性骨折合并血气胸,出现呼吸困难及活动受限时,应该手术治疗,切开做肋骨复位,给予内固定,术后口服接骨药物,促进骨折的愈合。在病情恢复的同时,应该多注意休息,每天保证8个小时以上的睡眠时间,还应该多吃富含钙的食物,能够促进身体的恢复。
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肋骨骨折有哪些症状
肋骨骨折主要是出现局部疼痛,呼吸困难、胸部疼痛、骨骼的摩擦音,深呼吸或咳嗽时患者的疼痛症状会加重等。肋骨骨折是因为直接或者是间接的暴力外伤引起的,当出现胸部的外伤或者受到撞击时,应该及时到医院就诊,应该及时的到医院的就诊,进行相关的检查,比如说医生查体、实验室检查、影像学检查等。根据病情严重程度,选择保守的放射治疗或手术治疗。对于疼痛难忍的时可选择镇痛药物,如非甾体类的抗炎镇痛药物;对于疼痛控制不佳的,还可选择中枢类的镇痛药物,或吗啡类的镇痛药物,去缓解患者的疼痛感。
老人肋骨骨折怎么治疗
老人发生肋骨骨折可以适当的应用药物进行治疗,比如说可以应用止疼药物和抗生素类药物,也可以使用促进骨折愈合的药物。老人肋骨骨折还需要进行固定治疗。除此以外,老人肋骨骨折还要积极治疗骨质疏松,预防和治疗各种并发症。
肋骨骨折多久复查一次
肋骨骨折多久复查一次取决于具体的病情。如果只是单根以及单处肋骨骨折,可以每隔六周复查一次,平时需要佩戴胸围进行保护。若是多根以及多处肋骨骨折,病情是比较严重的,建议四周复查一次。骨折三个月后还需要再次拍片复查,主要是看骨折线是否较明显以及是否有连续性骨痂。
肋骨骨折一定要躺着吗
肋骨骨折是否要躺着取决于病情的严重程度。如果说肋骨骨折的病情很严重,有明显的错位现象,甚至损伤到肺脏或者胸膜,这个时候是需要卧床休息的。若发生了气胸或血胸等并发症,要进行闭式引流治疗,通常也需要卧床休息。
肋骨骨折后多久能运动
肋骨骨折后多久能运动需要看骨折的恢复情况。一般来说,肋骨骨折6~8周左右就可以做一些轻度的运动,因为这个时候已经达到临床愈合了,做些轻度运动不会有太大影响。如果想要做胸背部的锻炼,那么至少要等到三个月以后。
肋骨骨折吃什么好
肋骨骨折吃什么好的快,应该是一个老百姓提出来问题。肋骨骨折这种骨折预后非常好,大部分肋骨骨折,只要不合并内脏器官损伤大部分不需要做手术,都是保守治疗,效果都是很好。肋骨骨折在早期时候,由于人呼吸运动,胸廓运动会导致局部疼痛比较剧烈,这种情况会影响睡眠。一般要早期吃一些对症止疼药物,吃保健品没有什么作用。食物方面,一般都推荐喝牛奶等,含钙丰富食物促进骨折愈合。对于骨折系统,骨折病人并没有特殊食物,让骨折愈合会加快,骨折愈合是遵循骨折患者骨代谢规律。如果年轻患者,那平时吃一些钙和牛奶这些含钙丰富食物就可以。对于老年人,如果发生肋骨骨折,那往往是需要医生根据骨质疏松情况,骨代谢情况来决定吃一些抗骨质松药物促进骨折愈合,因为骨质疏松是导致骨折愈合延迟和导致愈合不良一个很重要因素。所以对于肋骨骨折病人,就遵循两个方面,一是食物上多吃一些牛奶、鸡蛋,不论任何人群都是适合。如果特殊人群特殊情况肋骨骨折患者,建议还是根据医生提出建议,去明确一下诊断以后是否需要治疗骨质疏松来促进骨折愈合。
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肋骨疼是什么原因
肋骨疼的原因一般跟挤压或触碰有关系。如果患者存在外伤,需要检查是否存在骨折的可能性;此外,患者还需要检查是否存在心脏问题。肋骨的疼痛一般是由于受到的挤压或者是轻微的触碰导致的肋骨疼痛。如果有外伤要考虑肋骨有没有骨折的情况发生,做一些临床必要的检查,甚至必要时要拍片检查是不是有骨伤方面的疼痛。另外要检查心脏有没有问题,有时候往往心脏疼痛,像冠心病的病人也可以引起胸肋方面的疼痛,像发憋发闷甚至咳嗽都会痛,这些原因都会导致肋骨疼痛。如果没有外伤,那么就检查有没有其他的原因造成的肋骨疼痛或者是即兴的肋软骨发炎或者由于搬抬重物导致肋软骨的损伤等等,都可以引起肋骨的疼痛。
肋骨骨折后遗症有哪些
骨折处疼痛是最常见的症状。肋骨骨折后,可刺激旁边的肋间神经产生局部疼痛,随着咳嗽、深呼吸、体位变动而加剧。如果肋骨骨折的断端刺破了胸膜和肺组织,就会使空气进入胸膜腔里,产生气胸、血胸。随着时间的延长,胸腔里的空气越积越多,压迫正常的肺组织,就会产生呼吸困难甚至出现肺不张。如果肋骨刺破血管,胸腔出血过多,就会出现休克,危及生命。大的暴力还会使肋骨骨折出现多处、多端的骨折,胸廓会出现明显的畸形。这时局部的胸壁因失去肋骨的支撑作用而软化,出现反常呼吸。即吸气时软化区胸壁内陷;呼气时软化区向外膨出,医学上称为连枷胸。如果这种现象持续存在,就会使病人出现呼吸衰竭,导致生命危险。另外,下围肋骨骨折要注意膈肌和腹腔脏器的损伤。
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肋骨疼是怎么回事
肋骨疼有不同的因素,首先要看这个患者有没有外伤,如果是磕了,碰了之后出现的疼痛,首先考虑是不是这个软组织损伤甚至是肋骨骨折造成的。鉴别肋骨骨折这个方法很简单就是前后和左右挤压这个胸廓,如果前后挤压或者左右挤压都诱发了一个地方,一个点的疼痛,那么高度怀疑最初的肋骨可能会有骨折。那么前后和左右挤压这个胸廓,如果前后挤压或者左右挤压没有诱发了一个点的疼痛,那么肋骨骨折的可能性就比较小。肋骨痛要根据情况如果有外伤的话,建议到医院来进行检查,如果是有放射痛的话,更需要仔细的重视,看是不是有带状疱疹或者是有这个胸椎的键盘的突出刺激神经造成的,如果仅仅是局部的疼痛的话,往往问题不是很大。
肋骨骨折后遗症有哪些
肋骨骨折很少会有很严重的后遗症,但是也有的肋部骨折,在骨折的时候骨折断端可能会扎破胸膜,造成气胸,造成血胸。因为气胸,血胸,会压迫肺脏,严重会出现肺扩张,呼吸困难,也有威胁到生命的。肋骨骨折是一个比较常见骨折,因为肋骨就起到一个保护肺脏,保护胸腔内的脏器的这么一个功能。受到外力以后经常会发生这个骨折,骨折本身并不可怕,因为肋骨血液比较丰富,这个骨折都能长上,一般四到六周左右就都能够长上,早期可能还能够看到骨痂,时间久了以后,可能经过苏醒以后骨痂都看不出来了。如果出现呼吸困难,需要赶快到医院来进行拍片来进行检查,如果有比较明显气胸和血胸,可能要进行闭式引流,就是把这个胸腔内的这个气和血给的引流出来,让肺脏打开,恢复肺脏的呼吸功能,这样就能避免严重的并发症,而肋骨骨折后期,一般不会有很严重的病发症,并发症呢都是比如说骨折了,局部有出血。出血之后,血肿机化可能会有粘连,会有引起局部软组织的不适,早期可能在活动的时候,喘气的时候,咳嗽的时候局可能会有不舒服,但这个一般来说都不会很严重,时间到了自然好了,这个瘢痕组织软化,就能够恢复。肋骨骨折一般来说不会有很严重的远期后遗症,主要的后遗症是一个近期的并发症,是这个气胸或血胸,所以有肋骨骨折的病人,如果出现呼吸困难,一定要及时的来医院进行检查,避免出现更严重的后果。
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肋骨骨折胸腔积液怎么办
肋骨骨折之后,可能会导致胸腔积液的存在,必须先到医院做相关的检查,如果只是轻微的胸腔积液者,不需要进行特殊的处理,如果胸腔积液的情况比较严重,需要通过闭式引流的方法来进行应对。此外在生活中,还应该要使用一些消炎的药物,以防出现比较严重的感染问题。